Главная страница

Занятие 4. Повреждение живота и таза. Тема Повреждения костей таза Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кроме


Скачать 17.75 Kb.
НазваниеТема Повреждения костей таза Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кроме
Дата28.04.2020
Размер17.75 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаЗанятие 4. Повреждение живота и таза.docx
ТипДокументы
#119880

Подборка по базе: 8 тема (1).pdf, 7 тема (2).pdf, Кабанова В. тема 6 тест(2).docx, Хантореева А 12 тема.pptx, РЯ-2. В2. Тема 3. План занятия..docx, Нал.план., Тема 1.1. Лекция.docx, 15 тема.pptx, Задачи тема 8.docx, Малуф Базель Сенсорные и гностические нарушения работы 2 тема.do, Гнойные заболевания кисти и пальцев, костей и суставов, серозных

Тема 4. Повреждения костей таза

 

1. Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кроме

а) сдавливания костей таза

б) разведения костей таза

в) прямого удара по тазу

г) скручивания костей таза

д) отрывного механизма
2. К отрывным переломам костей таза относятся

а) перелом лонной кости

б) перелом седалищной кости

в) перелом вертлужной впадины

г) перелом передневерхней подвздошной ости

д) перелом крестца
3. К переломам, сопровождающимся разрывом тазового кольца, относятся

а) перелом крыла подвздошной кости

б) перелом лонной кости

в) перелом губы вертлужной впадины

г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

д) перелом лонной и седалищной костей с разных сторон
4. Не сопровождается разрывом тазового кольца

а) перелом дна вертлужной впадины

б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны

в) разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости

г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

д) разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца
5. Не относится к травме вертлужной впадины

а) перелом дна вертлужной впадины

б) перелом верхней губы вертлужной впадины

в) перелом основания лонной кости

г) центральный подвывих бедра

д) центральный вывих головки бедра
6. К комбинированным переломам относятся

а) открытый перелом переднего отдела таза

б) перелом вертлужной впадины и термический ожог промежности

в) перелом лонной и седалищной костей с разрывом мочевого пузыря

г) перелом лонной кости с разрывом уретры

д) перелом подвздошной кости и разрыв тонкого кишечника
7. Не является признаком переломов костей таза

а) симптом "прилипающей пятки"

б) симптом Волковича - наложение "лягушки"

в) симптом Тренделенбурга - опускание нижней ягодичной складкина здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности

г) симптом Ларрея - боли при разведении крыльев таза

д) симптом Вернейля - боли при сдавлении крыльев таза
8. Лечение пострадавших с тяжелыми переломами костей таза подразумевает

а) лечение и профилактика травматического шока

б) восполнение потерянной при травме крови

в) ранняя активизация пострадавшего - "функциональное лечение"

г) репозиция смещенных отломков таза

д) все перечисленное
9. Чаще всего при переломах костей таза повреждаются

а) простата у мужчин и яичники у женщин

б) уретра, мембранозная ее часть

в) дистальная часть мочеиспускательного канала

г) мочевой пузырь

д) влагалище у женщин и половой член у мужчин
10. Из перечисленных методов хирургического лечения

повреждений мочевого пузыря и уретры не применяются

а) высокое сечение мочевого пузыря

б) хирургическое ушивание ран мочевого пузыря и уретры

г) дренирование околопузырного и парауретрального пространств

д) соединение разорванных концов уретры на постоянном катетере

е) первичный шов уретры
11. Наиболее легким осложнением ранения мягких тканей области таза является

а) недостаточность мышц (их сократительность)

б) повреждение крупных сосудов и связанные с этим осложнения

в) повреждение крупных нервных стволов

г) развитие гнойной инфекции

д) развитие анаэробной инфекции
12. При первичной хирургической обработке огнестрельных ранений таза не следует делать

а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей

б) остановку кровотечения, удаление сгустков и инородных тел

в) пластическое восстановление поврежденного органа

(мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища и т.п.)

г) остеосинтез сломанных костей таза

д) тщательное дренирование ран


 13. Укажите перелом таза с повреждение тазового кольца:

а) перелом лонной кости справа

б) перелом лонных костей с двух сторон

в) перелом обеих седалищных костей

г) перелом лонной и седалищной кости с одной  стороны

д) перелом крыла подвздошной кости

 

14. Какое мероприятие следует провести в МПП у раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем?

а) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны

б) введение постоянного катетера

в) надлобковая пункция пузыря

г) эпицистостомия

д) пластика уретры на катетере

 

15. К отрывным переломам костей таза относятся:

а) перелом лонной кости

б) перелом седалищной кости

в) перелом вертлужной впадины

г) перелом верхней ости подвздошной кости

д) перелом крестца

 

16. Назовите изолированные переломы таза без  нарушения его непрерывности:

а) перелом крыла подвздошной кости

б) перелом лонной кости

в) перелом губы вертлужной впадины

г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

д) перелом лонной и седалищной костей с разных сторон

 

17. Что относится к переломам с повреждением заднего полукольца таза:

а) разрыв лонного сочленения

б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения

в) перелом вертлужной впадины

г) перелом копчика

д) перелом седалищных костей

 

18. Современные методы лечения разрыва лонного сочленения:

а) положение по Волковичу

б) лечение в «гамаке»

в) скелетное вытяжение

г) оперативное лечение

д) функциональное лечение, ЛФК

 

19. С какой целью больной находится на системе скелетного вытяжения в послеоперационном периоде после остеосинтеза вертлужной впадины?

а) с целью устранения смещения

б) с целью разгрузки сустава

в) для ускорения сроков сращения

г) для купирования болевого синдрома

д) для профилактики невритов

 

20. Чем сопровождается перелом дна вертлужной  впадины?

а) ишалгия

б) центральный вывих бедра

в) удлинение конечности

г) укорочение конечности

д) невритом

 

21. Какой объем кровопотери составляет при переломе крестца и подвздошных костей?

а) 200 мл

б) 500 мл

в) до 1500 мл

г) 4000 мл

д) 100 мл

 

22. Симптом «прилипшей пятки» характерен при переломе:

а) крыла подвздошной кости

б) лонных и седалищных костей

в) перелом копчика

г) перелом крестца

д) разрыва лонного сочленения

 

23. При каких переломах возникает симптом Л. И. Лозинского или «заднего хода»?

а) отрыв передней ости подвздошной кости

б) перелом лонной кости

в) перелом седалищной кости

г) перелом крестца

д) перелом копчика

 

24. Что такое симптомом А.В. Габая?

а) не могут разогнуть согнутое колено

б) не могут встать прямо

в) больные щадят нижнюю конечность на стороне повреждения таза, подхватывая ее стопой здоровой ноги

г) не могут лежать на спине

д) не могут поднять ногу вверх на стороне поражения

 

25. Что такое симптом Вернейля?

а) боль при поколачивание по пятке

б) боль при акте дефекации

в) боль при разведении коленных суставов

г) боль в месте перелома появляется при сжатии крыльев подвздошных костей

д) боль в месте перелома появляется при разведении крыльев подвздошных костей

 

26. Что такое симптом Ларрея?

а) боль при поколачивание по пятке

б) боль при акте дефекации

в) боль при разведении коленных суставов

г) боль в месте перелома появляется при сжатии крыльев подвздошных костей

д) боль в месте перелома появляется при разведении крыльев подвздошных костей

 

27. При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:

а) обезболивание наркотиками

б) местное обезболивание по А.В. Вишневскому

в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу

г) проводниковая анестезия

 

28. При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:

а) положение Волковича

б) скелетное вытяжение

в) стержневой аппарат

г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез

д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову

е) правильно в.), д)

 

29. При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых скелетное вытяжение накладывают:

а) на 2-3 недели

б) на 5-6 недель

в) на 7-8 недель

г) на 9-10 недель

 

30. Сращение подвздошной, лобковой и седалищной костей в единую тазовую кость происходит в постэмбриональном онтогенезе в области ее наибольше нагрузки. Эта анатомическая зона проходит через:

а) вертлужную впадину

б) крыло подвздошной кости

в) седалищный бугор

г) ветви лобковой кости

 

31. Для обезболивания переломов таза обычно пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова- Селиванова:

а) на 5 см. выше передней ости подвздошной кости

б) на 1 см. кнутри от передней ости подвздошной кости

в) на 3 см. ниже и на 3 см. медиальнее передней ости подвздошной кости

 

32. При одновременном переломе переднего и заднего полукольца одноименной половины таза в сочетании с переломом бедра той же стороны наиболее целесообразно использование следующих методов консервативного лечения:

а) скелетное вытяжение за бедро и голень

б) скелетное вытяжение за крыло подвздошной кости и бедро

в) скелетное вытяжение за мыщелки бедра и за пяточную кость

г) скелетное вытяжение дистракционным устройством с использованием спиц с упорными площадками, закрепленных в рамочном устройстве в области таза и вытяжение за мыщелки бедра

д) правильно а) и г)

 

33. Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кроме:

а) сдавливания костей таза

б) разведения костей таза

в) прямого удара по тазу

г) скручивания костей таза

д) отрывного  механизма

 

34. Не сопровождаются разрывом тазового кольца:

а) перелом дна вертлужной впадины

б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны

в) разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости

г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

д) разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца

 

35. Не относится к травме вертлужной впадины:

а) перелом дна вертлужной впадины

б) перелом верхней губы вертлужной впадины

в) перелом основания лонной кости

г) центральный подвывих бедра

д) центральный вывих головки бедра

 

36. К комбинированным переломам относятся:

а) открытый перелом переднего отдела таза

б) перелом вертлужной впадины и термический ожог промежности и ягодиц

в) перелом лонной и седалищной костей с разрывом мочевого пузыря

г) перелом лонной кости с разрывом уретры

д) перелом подвздошной кости и разрыв тонкого кишечника

 

37. Не являются признаков переломов костей таза:

а) симптом «прилипающей пятки»

б) симптом Волковича-положение «лягушки»

в) симптом Тренделенбурга-опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности

г) симптом Ларрея-боли при разведении крыльев таза

д) симптом Вернейля-боли при сдавлении крыльев таза

 

38. В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяются:

а) лечение и профилактика травматического шока

б) восполнения потерянной при травме крови

в) раннее вставание и активизация пострадавшего-«функциональное лечение»

г) репозиция смещенных отломков таза

д) профилактика и лечение возникающих осложнений

 

39. Чаще всего при переломах костей таз повреждаются:

а) простата у мужчин и яичники у женщин

б) уретра, простатическая ее часть

в) дистальная часть мочеиспускательного канала

г) мочевой пузырь

д) влагалище у женщин и половой член у мужчин

 

40. Из перечисленных ниже симптомов, указывающих на повреждение тазовых органов, не являются основными:

а) задержка самостоятельного мочеиспускания

б) кровь у периферического отверстия мочеиспускательного канала

в) наличие крови в моче

г) симптом дефицита при заполнении жидкостью мочевого пузыря и ее удалении

д) наличие добавочной тени при контрастном исследовании мочевого пузыря и уретры

 

41. Наиболее легким осложнением ранения мягких тканей области таза является:

а) недостаточность мышц (их сократимость)

б) повреждение крупных сосудов и связанные с этим осложнения

в) повреждение крупных нервных стволов

г) развитие гной ной инфекции

д) развитие анаэробной инфекции

 

42. При первичной хирургической  обработке огнестрельных ранений таза не следует делать:

а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей

б) остановку кровотечения, удаления сгустков крови и инородных тел

в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища и т.п.)

г) остеосинтез сломанных костей таза

д) тщательное дренирование ран

 

43. В каком положении проводится иммобилизация пострадавшего с повреждениями таза?

а) на мягких носилках

б) на жестких носилках

в) на щите

г) на носилках в положении по Волковичу

д) на боку

 

44. С какого периода назначается ЛФК с повреждениями таза (перелом лонных и седалищных костей)?

а) после купирования болевого синдрома

б) через 1 месяц

в)  на 3 сутки

г) через неделю

д) через 2 недели

 

45. Какой остеосинтез следует произвести пациенту с огнестрельным переломом таза?

а) внутренний остеосинтез

б) наложить скелетное вытяжение, затем выполнить остеосинтез в плановом порядке

в) не выполнять остеосинтез

г) наложить в экстренном порядке аппарат наружной фиксации за крылья подвздошных костей

д) перкутанный остеосинтез спицами

 
46. При повреждении органов груди и живота, используя метод УЗИ, удается определить наличие жидкости (кровь, экссудат) в плевральной и брюшной полостях в объеме

а) 50 мл

б) 100 мл

в) 150 мл

г) 200 мл

д) 300 мл
47. Операция лапароцентеза включает в себя следующие манипуляции, исключая

а) местную анестезию

б) разрез кожи по средней линии выше пупка на 5 см

в) прошивание или захватывание зажимами срединного апоневроза

г) приподнимание брюшной стенки конусообразно за держалку и прокалывание троакаром

д) введение через тубус троакара в брюшную полость катетера
48. При лапароцентезе следует выполнять все перечисленное, исключая

а) введение катетера в брюшную полость длиной не менее 30 см

б) введение катетера диаметром не менее 5 мм

в) оставление катетера в брюшной полости сроком не более 24 часов

г) введение в брюшную полость через катетер не менее 400 мл физиологического раствора

д) подключение к катетеру брюшной полости отсоса разряжением 0.3-0.5 атм.


написать администратору сайта