Главная страница
Навигация по странице:

  • I)Сформулируйте предварительный диагноз

  • ГТ 25 ЗАДАЧА 2. Ситуационная задача 2


    Скачать 15.15 Kb.
    НазваниеСитуационная задача 2
    Дата06.06.2021
    Размер15.15 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаГТ 25 ЗАДАЧА 2.docx
    ТипЗадача
    #214382

    Подборка по базе: гломерулонефрит задача1.docx, ОП баллистика и задача.docx, 6 задача.docx, Документ задача.docx, мат моделирование 2 задача.docx, Муханбеткалиев Аманат. Невралгия тройничного нерва. Клиническая , организация бизнес задача 4.docx, дкб задача 1 - копия (2).docx, Барабаш задание 1 задача 1.docx, ТХНГ Задача.docx

    Ситуационная задача 2

    Больная Ц., 20 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, появление кровоизлияний на коже при незначительных травмах, обильные и продолжительные менструации. Из анамнеза – больной себя считает на протяжении 2 месяцев, когда появились вышеуказанные жалобы. Ранее только простудные заболевания и детские инфекции. При осмотре общее состояние средней тяжести. Кожный покров умеренно бледный, на коже петехии и экхимозы различных сроков давности. Подкожные лимфоузлы не увеличены. АД в норме. ЧСС – 110 в минуту. Печень и селезенка не пальпируются. Анализ крови: Гемоглобин – 54 г/л, Эритроциты – 1,5×1012/л, Лейкоциты – 1,2×109/л, в лейкоформуле, подсчитанной на 50 клеток – 58% лимфоциты, 15% моноциты, 27% сегментоядерные нейтрофилы. Тромбоциты – 18×109/л. Ретикулоциты – 0,1%0. Билирубин 15 мкмоль/л. Общий белок и фракции в норме. Уровень сывороточного железа 30,1 мкмоль/л.

    ВОПРОСЫ:


    I)Сформулируйте предварительный диагноз?

    Приобретенная апластическая идиопатическая анемия, средней степени тяжести

    II)Какая предпочтительная тактика врача в данном случае? Выберите несколько правильных ответов.

    1) Срочная госпитализация в гематологическое отделение.

    2) Плановая госпитализация в гематологическое отделение.

    3) Плановая госпитализация в терапевтическое отделение.

    4) Трансфузия эритромассы и тромбоконцентрата по жизненным показаниям.

    5) Прием препаратов железа и фолиевой кислоты внутрь.

    6) Внутривенное капельное введение препаратов железа для купирования гемической гипоксии.

    7) Внутримышечное введение феррум лека и цианокобаламина.

    8) Проведение неотложного эндоскопического исследования (фиброгастродуоденоскопии, фиброколоноскопии) для исключения онкопатологии.

    9) Проведение трепанобиопсии подвздошной кости для морфологического и иммуногистохимического исследования.

    III) Какие утверждения являются правильными? Выберите несколько правильных ответов.

    1. У больного с анемическим синдромом всегда необходимо обследование для исключения опухоли и лейкоза.



    1. У больного с синдромом гемоцитопении необходимо морфологическое исследование костного мозга для исключения метаплазии и аплазии кроветворения.



    1. У больного апластической анемией показаны глюкокортикостероидные гормоны в качестве базисной терапии.



    1. У больного апластической анемией показана программная иммуносупрессивная терапия антилимфоцитарным глобулином и циклоспорином А.



    1. У больного апластической анемией препараты железа способны купировать признаки гемической гипоксии.



    1. Больным апластической анемией, в качестве одного из возможных этапов лечения, показана спленэктомия.


    написать администратору сайта