Главная страница
Навигация по странице:

  • Химическое название

  • Характеристика вещества Эфедрин

  • Применение вещества Эфедрин

  • Противопоказания

  • Пути введения

  • Особые указания

  • Русское название

  • Брутто-формула

  • Применение вещества Псевдоэфедрин

  • Ограничения к применению

  • Побочные действия вещества Псевдоэфедрин

  • Меры предосторожности вещества Псевдоэфедрин

  • Фенилпропанолами́н (норэфедри́н

  • Применение

  • Правовой статус

  • препараты. Препараты, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин, норэфедрин. Эфедрин (Ephedrine)


    Скачать 117.64 Kb.
    НазваниеПрепараты, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин, норэфедрин. Эфедрин (Ephedrine)
    Дата04.05.2021
    Размер117.64 Kb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлапрепараты.pptx
    ТипДокументы
    #201432

    Подборка по базе: Оформление текстовых документов, содержащих таблицы и формулы.do, Лекция 2 по методам решения уравнений, содержащих переменную под

    Препараты, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин, норэфедрин.

    Эфедрин (Ephedrine)

    • Структурная формула
    • Русское название
    • Эфедрин

    • Латинское название вещества Эфедрин
    • Ephedrinum (род. Ephedrini)

    • Химическое название
    • [R-(R*,S*)]-альфа-[1-(Метиламино)этил]бензолметанол (и в виде гидрохлорида)

    • Брутто-формула
    • C10H15NO

    • Фармакологическая группа вещества Эфедрин
    • Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

      Гипертензивные средства

    • Характеристика вещества Эфедрин
    • Эфедрин — алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), семейство эфедровые (Ephedraceae).

      Эфедрина гидрохлорид — белые игольчатые кристаллы и белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде (1:5), растворим в спирте (1:14), практически нерастворим в эфире и хлороформе.
    • Фармакология
    • Фармакологическое действие - гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее.Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие.
    • Применение вещества Эфедрин
    • Бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь и другие аллергические заболевания, риниты, гипотония (операции, спинномозговая анестезия, травмы, кровопотеря, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь и др.), нарколепсия, отравление снотворными и наркотическими средствами, энурез; местно — в качестве сосудосуживающего средства, для расширения зрачка (с диагностической целью).
    • Противопоказания
    • Гиперчувствительность, бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболеваниях сердца, гипертиреоз.

    • Побочные действия вещества Эфедрин
    • Легкая дрожь, сердцебиение (через 15–30 мин после приема внутрь); нарушение сна, повышение АД, нервное возбуждение, тремор, задержка мочи, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, бессонница, сыпь.

    Пути введения

    • Пути введения
    • П/к, в/м.

    • Способ применения и дозы
    • П/к, в/м, взрослым — по 0,02–0,05 г 2–3 раза в день. В/в, струйно (медленно) — по 0,4–1 мл 5% раствора или капельно в общей дозе — до 0,08 г (в 100–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Высшие дозы для п/к введения: разовая — 0,05 г, суточная — 0,15 г.
    • Особые указания
    • Не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты перед сном.

    Псевдоэфедрин (Pseudoephedrinum)

    • Структурная формула
    • Русское название
    • Псевдоэфедрин

    • Латинское название вещества Псевдоэфедрин
    • Pseudoephedrinum (род. Pseudoephedrini)

    • Химическое название
    • [S-(R*,R*)]-альфа-[1-(Метиламино)этил]бензолметанол (в виде гидрохлорида, резината или сульфата)

    • Брутто-формула
    • C10H15NO

    • Фармакологическая группа вещества Псевдоэфедрин
    • Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
    • Характеристика вещества Псевдоэфедрин
    • Алкалоид, выделяемый из побегов эфедры хвощевой (Ephedra equisetina Bge.), в которых содержится совместно с эфедрином. По химической структуре является гидрохлоридом псевдоэфедрина. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, легко растворим в воде и этаноле, умеренно — в хлороформе. Молекулярная масса 201,7.
    • Фармакология
    • Фармакологическое действие - бронходилатирующее, антиконгестивное, адреномиметическое.Оказывает альфа- и бета-адреностимулирующее действие. По фармакологическим свойствам близок к эфедрину, но менее активен и токсичен. Расширяет бронхи, стимулирует работу сердца, суживает сосуды и повышает АД, возбуждает ЦНС. Возбуждает альфа-адренергические рецепторы сосудов слизистой оболочки дыхательных путей и вызывает их сужение. Уменьшает гиперемию тканей, отек и заложенность носа, улучшает проходимость носовых путей. Способствует дренированию выделений из носовых пазух и открытию отверстия закупоренной евстахиевой трубы. Показана эффективность при лечении недержания мочи при напряжении (во время кашля или при других усилиях) и слабости уретрального сфинктера.

      Исследования на животных не выявили тератогенного действия на плод, но псевдоэфедрин понижал среднюю массу и длину тела, скорость образования костного вещества в скелете у плода животных.

      После приема внутрь начинает действовать через 15–30 мин, максимальный эффект достигается через 30–60 мин, продолжительность действия — 3–4 ч. Метаболизируется в печени (частично). Выводится почками (в неизмененном виде около 55–75%). При кислой реакции мочи скорость выведения увеличивается. Проникает в грудное молоко.
    • Применение вещества Псевдоэфедрин
    • Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести); обструктивный бронхит; отечность слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и евстахиевой трубы при рините (острый, вазомоторный, аллергический), синусите (острый, подострый), аэроотите, среднем отите (острый серозный), в т.ч. с отеком евстахиевой трубы, остром евстахиите, крупе, остром трахеобронхите, в. т.ч. в качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими средствами и антибиотиками.
    • Противопоказания
    • Гиперчувствительность, в том числе к другим симпатомиметикам, артериальная гипертензия, коронароатеросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечная недостаточность, гипертиреоз, бессонница, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет).
    • Ограничения к применению
    • Сахарный диабет, предрасположенность к глаукоме, гипертрофия предстательной железы.

    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Противопоказано при беременности (исследования у человека не проводились). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (риск побочных эффектов симпатомиметических аминов для новорожденных и недоношенных детей).
    • Побочные действия вещества Псевдоэфедрин
    • Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, тревожность, психическое возбуждение, бессонница, менее часто — головокружение, головная боль; редко (при высоких дозах) — судороги, галлюцинации, угнетение ЦНС.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: замедление или учащение ритма сердца, пальпитация, аритмия, коллапс.

      Аллергические реакции: кожная сыпь.

      Прочие: дизурия, анорексия, рвота, потливость, затрудненное дыхание, слабость, бледность.

    • Взаимодействие
    • Средства для ингаляционного наркоза, в т.ч. хлороформ, галотан, трихлороэтилен и другие производные углеводородов (повышают чувствительность миокарда к псевдоэфедрину), препараты наперстянки и леводопы повышают риск развития тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических средств, бета-адреноблокаторов, усиливает — лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Соли лимонной кислоты увеличивают продолжительность действия (снижают скорость выведения с мочой). Кокаин (при аппликации на слизистые оболочки) усиливает действие на сердечно-сосудистую систему (взаимно) и повышает риск неблагоприятных эффектов. Ингибиторы МАО, в т.ч. селегилин (вследствие накопления катехоламинов во внутринейрональных депо), фуразолидон, прокарбазин, симпатомиметики, в т.ч. агонисты бета-адренорецепторов и гормоны щитовидной железы потенцируют эффективность и повышают возможность развития побочных эффектов. Ослабляет антиангинальный эффект нитратов. Алкалоиды раувольфии ослабляют действие (вследствие истощения запасов катехоламинов).
    • Передозировка
    • Симптомы: судороги, галлюцинации, повышение АД, изменение ритма сердца (замедление, учащение, нарушение), в т.ч. выраженное и/или длительное, выраженная или длительная одышка, затрудненное или учащенное дыхание, необычная нервозность, двигательное беспокойство или возбуждение. Лечение: промывание желудка, назначение рвотных средств (не позднее чем через 4 ч после передозировки), активированного угля (не позднее чем через 1 ч после передозировки), при нормальной функции почек — форсированный диурез (при тяжелой передозировке не рекомендуется). При наличии признаков токсического действия на сердце — введение пропранолола (в/в) , при гипокалиемии — разбавленного раствора калия хлорида (в/в инфузия), при делирии или судорогах — диазепама (в/в) . Необходим мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, определение содержания электролитов в сыворотке крови.
    • Пути введения
    • Внутрь.

    • Способ применения и дозы
    • Внутрь, независимо от приема пищи, по 30–60 мг 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 10–20 дней. Поддерживающая терапия — 30 мг/сут (за несколько часов до ночного сна).

    • Меры предосторожности вещества Псевдоэфедрин
    • С осторожностью назначают пожилым (информация о зависимости эффекта от возраста у пожилых людей отсутствует). У мужчин пожилого возраста высока вероятность гипертрофии предстательной железы, что может потребовать корректировки дозы. Не следует назначать в период применения ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.
    • Особые указания
    • Необходимо принимать препарат за несколько часов до сна, чтобы снизить до минимума возможность появления бессонницы.

    Норэфедрин

    • Фенилпропанолами́н (норэфедри́н) — адреномиметическое лекарственное средство, которое используется также в качестве противоотёчного средства и как средство для подавления аппетита. Органическое вещество, алкалоид. Является стереоизомером катина.

    Применение

    • Применение
    • Лекарственное средство для сужения сосудов. Лекарственное вещество, по своему действию сходное с эфедрином. Применяется для уменьшения аллергических проявлений (таких как астма и сенная лихорадка) и заложенности носа; может назначаться внутрь, в инъекциях или в ингаляциях. Возможные побочные эффекты: головокружение, головная боль, расстройства процесса пищеварения, обильное потоотделение и жажда.
    • Противопоказания
    • Повышенная чувствительность к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи, выраженная артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжёлые заболевания сердечно- сосудистой системы, АГ, токсикоз беременных, тяжёлые заболевания пищеварительного тракта, психические нарушения.
    • Побочные действия
    • На начальных этапах лечения могут возникать тошнота, рвота и головокружение. В редких случаях препарат может вызвать запор, ортостатическую гипотензию, сонливость, психомоторное возбуждениегаллюцинации, аллергические реакции. Указанные явления обычно проходят при снижении дозы препарата. Иногда, при продолжительном лечении, особенно у пациентов с болезнью Рейно, возможно обратимое побледнение пальцев рук и ног в условиях низких температур.

    Особые указания

    • Особые указания
    • На протяжении первых дней лечения препаратом необходим тщательный контроль АД и общего состояния пациента.

      При длительном применении препарата женщинам следует периодически (1 раз в год) проводить гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия.

      Лечение Бромкриптином-К может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию

      Для предотвращения нежелательной беременности необходима консультация врача в отношении использования надежного метода контрацепции.

    • Взаимодействие
    • Не допускается сочетанное применение препарата с пероральными контрацептивами, ингибиторами МАО и средствами, угнетающими ЦНС.

      Одновременное применение эритромицина или джозамицина может повышать концентрацию бромокриптина в плазме крови.

      При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение Бромкриптина-К и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет снизить дозу леводопы вплоть до её полной отмены.

    Правовой статус

    • Правовой статус
    • Входит в Список IV Перечня наркотических и психотропных веществ (прекурсоры, таблица I), оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации. Кустарно изготовленные препараты фенилпропаноламина входят в Список I Перечня (оборот запрещён). Все стереоизомеры катина как вещества, внесённого в список I «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», являются запрещёнными к обороту на территории РФ (для фенилпропаноламина только кустарно изготовленные препараты).


    написать администратору сайта