Главная страница

Тесты инструментальная диагностика. Повышение кальцитриола в крови


Скачать 53.74 Kb.
НазваниеПовышение кальцитриола в крови
Дата07.04.2021
Размер53.74 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаТесты инструментальная диагностика.docx
ТипДокументы
#192393

С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: a38b99c7152320fd696e7bc2ba9b9291.docx.
Показать все связанные файлы
Подборка по базе: 2 часть История философии ТЕСТЫ.doc, Информатика ответы на тесты.docx, 5леч ТЕСТЫ модулей и зачета.docx, Гражданское тесты.docx, Гериатрия ТЕСТЫ.pdf, Итоговые тесты по оперативной хирургии (3).doc, офзд тесты (копия).docx, Итоговые Тесты по Бюджетному учету и отчетности.doc, Лекция 6_Диагностика когнитивной сферы. Креативность и ее диагно

В отделение неврологии бригадой скорой помощи доставлен пациент 63 лет с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения (легкая дезартрия и правосторонний гемипарез). В крови пациента обнаружены гиперкальциемия и гиперхолестеринемия. Причиной повышения уровня кальция в крови этого пациента может быть?

Повышение кальцитриола в крови

Увеличение кальцитонина в крови

Повышение эстрогенов в крови

Снижение кортизола в крови

Снижение паратгормона в крови
В отделении неврологии бригадой скорой помощи доставлен пациент 63 лет с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения (легкая дезартрия и правосторонний гемипарез). В биохимическом анализе крови выявлены повышение уровня холестерина, триацилглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП. Наиболее вероятный диагноз у пациента?

Дислипопротеинемия 2б типа

Стеатогепатоз

Морбидное ожирение

Гипотиреоз

Холестаз
В отделении неврологии бригадой скорой помощи доставлен пациент 63 лет с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения (легкая дезартрия и правосторонний гемипарез). В биохимическом анализе крови выявлены повышение уровня холестерина, триацилглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП. Укажите нормальный уровень общего холестерина в крови:

3,1-5,1 ммоль/л

3,3-5,5ммоль/л

130-150 ммоль/л

150-250 ммоль/л

0,9-1,1ммоль/л
Ребенок 10 лет состоит на Д-учете по заболеванию и в течение 3 лет принимает препарат. В последнее время стал жаловаться на выраженную головную боль. В крови у ребенка обнаружен повышенный уровень гомоцистеина. Повышение уровня гомоцистеина в крови является следствием длительного приема:

Депакина

Метилпреднизолон

Эналаприл

Бисопролола

Эутирокса
У пациента возникли боли слева в грудной клетке, отдающие в левую лопатку. Вызванная бригада скорой помощи констатировала специфические ЭКГ-признаки заболевания. При поступлении в стационар был исследован специфический биохимический маркер крови, отражающий цитолиз миокардиоцитов:

Креатинфосфокиназа

Миоглобин

Аспартатаминотрансфераза

Щелочная фосфатаза

Амилаза
38-летняя женщина стала отмечать нарастающую мышечную слабость, неопределенные боли во всем теле, замедление скорости мышления, памяти, ломкость ногтей и диффузную алопецию. В биохимическом анализе крови выявлено повышение уровня холестерина, триацилглицеридов, ЛПОНП, ЛПНП и ТТГ. Эти клинико-лабораторные симптомы характерны для:

Гипотиреоза

Стеатогепатоза

Деменции

Холестаза

Дислипопротеинемии 2б типа
47-летний мужчина обратился с жалобами на повышение массы тела, одышку, приступы тахикардии. С целью снижения холестерина больному был назначен аторвастатин. Через 6 месяцев у него проведен биохимический анализ крови. Обнаружено повышение уровня ХС-ЛПВП более 1,1 ммоль/л (1,81). Прокомментируйте изменения анализа - это:

Специфический лабораторный критерий стеатогепатоза

Благоприятное действие статинов

Признак калькулезного холецистита

Критерий фертильности мужчин

Рекомендуемая стратегия профилактики атеросклероза
Мужчина жалуется на снижение работоспособности, утомляемость, парестезии в виде ползания мурашек на руках и ногах. При осмотре выявлены трещины в углах рта, сухая кожа и плохая заживление повреждений кожи. В общем анализе крови уровень гемоглобина 182 г/л. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:

Начальной стадии витамин В12-дефицитной анемии

Апластической анемии

Гемолитической анемии в стадии ремиссии

Анемии хронических заболеваний

Железодефицитной анемии
Женщина, 51 лет. Жалуется на слабость, головокружение, утомляемость, периоды снижения артериального давления, выпадение волос и ломкость ногтей. В общем анализе крови величина СОЭ составляет 0. Предположите возможный диагноз:

Наличие обильного кровотечения при миоме матки

Наличие выраженного бактериального воспаления

Наличие хронического гастродуоденита

Наличие глистной инвазии

Наличие выраженного нефротического синдрома
Пациент, 20 лет, жалуется на зуд кожи и приступообразный кашель, которые появляются в ночное время. В общем анализе крови уровень гемоглобина 161 г/л, цветной показатель 1,3, количество эритроцитов 3,7х1012/л, макроцитоз, тромбоциты 200х109/л, лейкоциты 6,2х109/л. В лейкограмме П - 2, С - 62, М – 5, Э – 12, Л - 19. СОЭ – 2 мм/ч. Предположите наиболее вероятный диагноз пациента:

Глистной инвазии

Вирусной инфекции

Стафилококковой инфекции

Кандидозной инфекции

Генерализованной микобактериальной инфекции
У пациента предполагают возникновение туболоинтерстициального нефрита, так как он длительно принимал депакин и уровень натрия в крови незначительно повышен. Известно, что патология почек сопровождается нарушением обмена железа и синтез гемоглобина. При интерстициальном нефрите наблюдаются следующие биохимические показатели:

Уровень эритропоэтина снижается, сывороточное железо повышается и ОЖСС снижается

Уровень эритропоэтина, сывороточное железо и ОЖСС снижаются

Уровень эритропоэтина повышается, сывороточное железо снижается и ОЖСС повышается

Уровень эритропоэтина повышается, сывороточное железо и ОЖСС не изменяется

Уровень эритропоэтина повышается, сывороточное железо повышается и ОЖСС снижается
Мужчина 52 лет в течение последних 3 лет страдает абдоминальным ожирением и сахарным диабетом 2 типа. С целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений принимает ацетилсалициловую кислоту в комплексе с магнием. В период пандемии COVID-19 заболел пневмонией. Известно, что наличие воспаления в организме усугубляет тромбоз коронарных артерий. Какой маркер показывает на эту связь:

С-реактивный белок

Эндотелин-1

Гомоцистеин

Протромбиновое время

Протеин С
Лабораторным маркером 1 фазы ДВС является:

Наличие и увеличение уровня РМФК.

Повышение Д-димера в крови;

Гипергомоцистеинемия;

Удлинение протромбинового времени;

Повышение тромбоцитов в крови;
Какое значение МНО рекомендуется при назначении антикоагулянтной терапии:

1,3;

1;

1,8;

0,65;

0,9-1,1.
Какой показатель коагулограммы указывает на переход первой фазы ДВС-синдрома во вторую:

Появление Д-димеров;

Укорочение протромбинового времени;

Повышение РМФК;

Снижение количества тромбоцитов.

Укорочение времени свертывания крови.
Передача нервного импульса происходит?

в синапсах

в митохондриях

в лизосомах

в цитоплазме

в ядре
На электроэнцефалограмме комплексы «пик-волна» появляются при:

Эпилепсия

Миотония

Рассеянный склероз

Ушиб мозга

Опухоли мозга
Какой из дополнительных методов диагностики не используется при обследовании пациентов с внутримозговыми опухолями головного мозга?

Электронейромиография.

Церебральная ангиография.

Магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография

Радиоизотопная сцинтиграфия
Механизм регуляции мозгового кровотока:

все верно

метаболический

нейрогенный

миогенный

нет верного ответа
Какие ритмы на электроэнцефалограмме у здорового человека в состоянии бодрствования?

Альфа-ритм

Дельта-ритм

Тета-ритм

Гамма-ритм

Сигма-ритм
Эхо-энцефалоскопия используется для диагностики:

Опухоли головного мозга, подоболочек и внутричерепные гематомы

Сирингомиелия

Токсические поражения головного мозга

Демиелинизирующие заболевания нервной системы

Сирингобульбия
Миогенный механизм основан на эффекте Остроумова-Бейлиса:

дополнительное растяжение артериальных стенок вызывает сокращение мышечных клеток и наоборот

наличии в стенках мозговых сосудов симпатических и парасимпатических волокон

при снижении системного артериального давления уменьшается мозговой кровоток и увеличивается рСО2, что приводит к снижению рН

все верно

нет верного ответа
Нейрогенный механизм основан:

наличии в стенках мозговых сосудов симпатических и парасимпатических волокон

дополнительное растяжение артериальных стенок вызывает сокращение мышечных клеток и наоборот

при снижении системного артериального давления уменьшается мозговой кровоток и увеличивается рСО2, что приводит к снижению рН

все верно

нет верного ответа
Ауторегуляция мозгового кровотока характеризуется:

способностью мозговых сосудов сохранять относительно неизменной объемную скорость мозгового кровотока при изменении перфузионного давления

вазоконстрикцией во время психической нагрузки

снижение рН вызывает расширение мозговых сосудов

все верно

нет верного ответа
Метаболический механизм основан:

при снижении системного артериального давления уменьшается мозговой кровоток и увеличивается рСО2, что приводит к снижению рН

дополнительное растяжение артериальных стенок вызывает сокращение мышечных клеток и наоборот

наличии в стенках мозговых сосудов симпатических и парасимпатических волокон

все верно

нет верного ответа
Какой из дополнительных методов исследования не используются для диагностики патологии сосудов головного мозга:

Электроэнцефалография

все перечисленное

Компьютерная ангиография

Ультразвуковая допплерография

Церебральная ангиография
Для подтверждения диагноза субарахноидального кровоизлияния используют следующий метод исследования:

Исследование спинномозговой жидкости

Эхоэнцефалоскопия

Краниография и спондилография

Реоэнцефалография

Коагулограмма крови
У пациента, 30 лет, после отдыха на море возникли неуверенность и шаткость при ходьбе, замедлилась речь. В неврологическом статусе: мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, скандированная речь, интенционный тремор при выполнении пальце-носовой и пяточно-коленной проб. Какие дополнительные методы обследования подтвердят диагноз?

МРТ головного мозга, исследование спинномозговой жидкости, исследование глазного дна

МРТ головного мозга, исследование спинномозговой жидкости, ЭЭГ

МРТ головного мозга, церебральная ангиография, ЭЭГ

МРТ головного мозга, церебральная ангиография, рентгенография черепа

МРТ, рентгенография черепа
В больной Б., 32 года, заболел 1 мес. назад, когда стал отмечать двоение в глазах, опущение правого века, Слабость и утомлемость мышц в вечение часы или после физической нагрузки . Какой метод диагностики показан для подтверждения диагноза?

Нейромиография

КТ

ЭЭГ

МРТ с контрастированием

Рентгенография черепа
Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является:

наличие пиков (спайков) и острых волн

наличие асимметричных гигантских волн

диффузное снижение вольтажа волн

появление дельта- и тета-волн

наличие сонных веретен
Электронистагмографию можно проводить:

при любом уровне сознания

при ясном сознании

при оглушении

при коме

при сопоре
Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении электромиографии можно зарегистрировать с помощью:

игольчатых электродов

мультиполярных электродов

поверхностных электродов

все перечисленное верно

нет верного ответа
При окклюзии внутренней сонной артерии в надблоковой артерии наблюдается кровоток ретроградного направления из:

наружной сонной артерии

вертебрально-базилярного бассейна

внутренней сонной артерии

не верного ответа

все перечисленное верно
При ультразвуковой локации ламинарного течения спектр допплеровского сдвига частот характеризуется:

малой шириной, что соответствует небольшому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме

большой шириной, что соответствует большому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме

малой шириной, что соответствует большому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме

большой шириной, что соответствует небольшому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме

нет верного ответа
Коллатеральный тип кровотока характеризуется:

снижением и закруглением систолического пика, замедленным подъемом и спадом кривой скорости кровотока

расширением, расщеплением пика в систолу, отсутствием обратного кровотока в диастолу

нет верного ответа

снижением и закруглением систолического пика, отсутствием обратного кровотока в диастолу

расщеплением пика в систолу, замедленным подъемом и спадом кривой скорости кровотока
Направление кровотока в позвоночной артерии при полном позвоночно-подключичным синдроме обкрадывания:

ретроградное

антеградное

нет верного ответа

все перечисленное верно

зависит от поворота головы
Полный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при:

окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии

окклюзии дистального отдела подключичной артерии

все ответы верны

окклюзии наружной сонной артерии

окклюзии внутренней сонной артерии
По ультразвуковым критериям гомогенная бляшка — это:

бляшка однородна по структуре

бляшка с изъязвлением

бляшка с кровоизлиянием

все ответы верны

нет верного ответа
Переходный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при:

стенозе более 60% подключичной артерии

стенозе менее 60% подключичной артерии

окклюзии подключичной артерии

стенозе менее 50% подключичной артерии

стенозе менее 40% подключичной артерии
Обменные сосуды — это:

капилляры

вены

артерии крупного калибра

артерии среднего калибра

все перечисленное
Тип кровотока в подключичной артерии при полном позвоночно-подключичном синдроме обкрадывания:

коллатеральный

магистральный

нет верного ответа

все перечисленное верно

зависит от поворота головы
Величина угла между ультразвуковым лучом и кровотоком в сосуде влияет на:

значения индекса периферического сопротивления

величину скорости кровотока

значение пульсаторного индекса

все ответы верны

нет верного ответа
Емкостные сосуды — это:

вены

сосуды сопротивления

магистральные артерии

капилляры

артерии среднего калибра
При окклюзии общей сонной артерии наблюдается кровоток в одноименной надблоковой артерии:

антеградного направления из бассейна противоположной сонной артерии и/или вертебробазилярного бассейна

антеградного направления из одноименной общей сонной артерии

ретроградного направления из одноименной общей сонной артерии

ретроградного направления из бассейна противоположной сонной артерии

нет верного ответа
В норме индекс периферического сопротивления в общей сонной артерии:

0,55-0,75

0,9-1,0

0,8-0,9

1,0-1,5

1,5-1,9
Сосуды сопротивления __________________ на общее периферическое сопротивление:

влияют

не влияют при окклюзии

не влияют при субоклюзии

не влияют

нет верного ответа
Для оценки реактивности системы мозгового кровообращения используют функциональные тесты:

все верно

дыхание в замкнутом контуре

произвольная задержка дыхания

ингаляция 4-8% карбогена

спонтанная индуцированная гипервентиляция
Для оценки ауторегуляции мозгового кровотока применяют тесты:

все верно

тест компрессии общей сонной артерии

пробу Вальсальва

ортостатическую пробу

антиортостатическую нагрузку
Гиперкапнические тесты приводят

все верно

реализации резерва дилатации резистивных сосудов

снижается циркуляторное сопротивление

возрастает объемный кровоток

увеличивается линейная скорость кровотока в артериях основания мозга
При выполнении тест-нагрузки с нитроглицерином допплерографически регистрируется:

все верно

снижение средней ЛСК на 10-12%

возрастание объемного кровотока на 70 ± 35 мл/мин

увеличение диаметра СМА на 37 ± 12%

нет верного ответа
Увеличение периферического сопротивления в кровеносной системе:

Уменьшает объемную скорость кровотока

Увеличивает объемную скорость кровотока

Не влияет на величину объемную скорость кровотока

Нет верного ответа

Не влияет на величину системного скорости кровотока
На участке окклюзирующего тромба сигнал кровотока:

отсутствует

антеградного направления

ретроградного направления

все верно

нет верного ответа
Доплерография – это:

метод позволяющий оценить кровообращение

метод позволяющий оценить проводимость импульсов по нервам

метод регистрации биоэлектрической активности мозга

метод позволяющий оценить наличие патологического объёмного процесса в веществе головного мозга

нет верного ответа
Показатели электроэнцефалограммы:

Закономерно изменяются при различных уровнях бодрствования

Одинаковы при бодрствовании и во сне

Изменяются только при патологических состояниях

Все верно

Нет верного ответа
Аппаратный метод исследования деятельности головного мозга при помощи регистрации биоэлектрической активности клеток мозга

ЭЭГ

ЭНМГ

ТКДГ

Эхо-ЭГ

УЗДГ
Метод исследования электрической активности мышц

ЭНМГ

ЭХО ЭГ

ТКДГ

ЭЭГ

нет верного ответа
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы

Исследование позволяет выявить патологию сосудов головного мозга

Исследование необходимо при жалобах на патологическую утомляемость

Применяется при заболеваниях периферической нервной системы

Исследование позволяет выявить очаги демиелинизации

Применяется при заболеваниях позвоночника
Наиболее информативными методами обследования для выявления нарушений мозгового кровообращения являются:

транскраниальная дплерографияa.

ЭХО-ЭГ

ЭЭГ

ЭНМГ

нет верного ответа
Один из основных методов для подтверждения диагноза "Миастения" является

декремент тест

МСКТ

МРТ

ЭЭГ

ЭХО ЭГ
Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного с субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать:

транскраниальную ультразвуковую допплерографию

реоэнцефалографию

компьютерную томографию

магниторезонансную томографию

ЭНМГ
Головной мозг у младенца при УЗИ визуализировать:

можно, поскольку в черепе младенца есть акустические окна - роднички

нельзя, так как мозг покрыт костями черепа

нельзя, поскольку УЗИ детям до 1 года не проводится

можно только при окружности головы более 42 см

можно только при окружности головы менее 42 см
У 10-летнего мальчика в течение дня отмечают "отключения" на 10-15 секунд, во время которых он застывает в одной позе, не реагирует на вопрос, не отзывается на свое имя. О приступах ничего не помнит. Какой метод исследования следует использовать для уточнения диагноза?

Электроэнцефалография

Рентгенограмма черепа

Эхоэнцефалоскопия

Компьютерная томограмма головы

Исследования вызванных потенциалов
Девушка, 20 лет, внезапно упала, наблюдались тонико-клонические судороги, непроизвольное мочеиспускание. При осмотре: сознание утрачено, изо рта выделяется слюна с небольшим количеством крови. Судороги прекратились через 2 минуты, после чего больная заснула. Какое исследование необходимо провести для постановки такого диагноза?

ЭЭГ

МРТ

РеоЭГ

Уровень КФК в биохимии крови

ЭНМГ
Наиболее распространённых генетических причин Бокового амиотрофического склероза является:

изменение количества гексануклеотидных повторов GGGGCC в гене C9orf72.

отсутствие делеций и дупликаций в гене SPAST (SPG4)

экспансия тринуклеотидных повторов CAG/CAA

точечная мутация A30P и делеции и дупликации гена

экспансия тринуклеотидных повторов CAG в гене PPP2R2B
Наиболее распространённых генетических причин Спиноцеребеллярной атаксии 12 типа является:

экспансия тринуклеотидных повторов CAG в гене PPP2R2B

изменение количества гексануклеотидных повторов GGGGCC в гене C9orf72.

отсутствие делеций и дупликаций в гене SPAST (SPG4)

экспансия тринуклеотидных повторов CAG/CAA

точечная мутация A30P и делеции и дупликации гена
Наиболее распространённых генетических причин спастической параплегии Штрюмпеля является:

отсутствие делеций и дупликаций в гене SPAST (SPG4)

изменение количества гексануклеотидных повторов GGGGCC в гене C9orf72.

экспансия тринуклеотидных повторов CAG в гене PPP2R2B

экспансия тринуклеотидных повторов CAG/CAA

точечная мутация A30P и делеции и дупликации гена
Наиболее распространённых генетических причин болезни Гентингтона является:

экспансия тринуклеотидных повторов CAG/CAA в 3 экзоне гена TBP

изменение количества гексануклеотидных повторов GGGGCC в гене C9orf72.

экспансия тринуклеотидных повторов CAG в гене PPP2R2B

отсутствие делеций и дупликаций в гене SPAST (SPG4)

точечная мутация A30P и делеции и дупликации гена
Наиболее распространённых генетических причин болезни Паркинсона является:

точечная мутация A30P и делеции и дупликации гена PARK1

изменение количества гексануклеотидных повторов GGGGCC в гене C9orf72.

экспансия тринуклеотидных повторов CAG в гене PPP2R2B

отсутствие делеций и дупликаций в гене SPAST (SPG4)

экспансия тринуклеотидных повторов CAG/CAA в 3 экзоне гена TBP
Наиболее распространённых генетических причин атаксии Фридрейха

является:

мутаций в гене FXN

изменение количества гексануклеотидных повторов GGGGCC в гене C9orf72.

экспансия тринуклеотидных повторов CAG в гене PPP2R2B

отсутствие делеций и дупликаций в гене SPAST (SPG4)

экспансия тринуклеотидных повторов CAG/CAA в 3 экзоне гена TBP
Наиболее распространённых генетических причин болезни Помпе

является:

мутаций в гене GAA.

изменение количества гексануклеотидных повторов GGGGCC в гене C9orf72.

экспансия тринуклеотидных повторов CAG в гене PPP2R2B

отсутствие делеций и дупликаций в гене SPAST (SPG4)

экспансия тринуклеотидных повторов CAG/CAA в 3 экзоне гена TBP
Наиболее распространённых генетических причин мышечной дистрофии Дюшенна/Беккера является:

DMD (DYSTROPHIN) - ген дистрофина

изменение количества гексануклеотидных повторов GGGGCC в гене C9orf72.

экспансия тринуклеотидных повторов CAG в гене PPP2R2B

отсутствие делеций и дупликаций в гене SPAST (SPG4)

экспансия тринуклеотидных повторов CAG/CAA в 3 экзоне гена TBP
Нейрофизиологические критерии синдрома Гийена-Барре:

все перечисленное

дистальная латентность М-ответа превышает верхнюю границу нормы более чем на 10%, или более чем на 20% в случае, если амплитуда М-ответа в дистальной точке ниже нижней границы нормы

наличие дисперсии или блока проведения возбуждения

латентность F-волны превышает верхнюю границу нормы более чем на 20%.

скорость распространения возбуждения (СРВ) менее 90% от нижней границы нормы, или менее 85% при амплитуде М-ответа в дистальной точке менее 50% от нижней границы нормы
Инструментальный метод диагностики, позволяющий подтвердить поражения периферической нервной системы и диагноз синдрома Гийена-Барре, а также уточнить характер патологических изменений (демиелинизирующий или аксональный) и их распространенность.

ЭНМГ

ЭЭГ

вызванные потенциалы

МРТ с контрастированием

доплерография
Протокол и объем ЭНМГ-исследования у больных с синдромом Гийена-Барре зависит от:

клинических проявлений заболевания

особенностям течения патологического процесса

первичной точки приложения аутоиммунной агрессии (оболочка нерва или аксональный стержень)

прогнозу восстановления

все верно
Протокол и объем ЭНМГ-исследования у больных с синдромом Гийена-Барре:

все верно

двух коротких нервов (подмышечного, мышечно-кожного, бедренного и др.)

длинные нервы на руках и ногах: не менее 4 двигательных и 4 чувствительных с оценкой параметров моторного ответа (латентности, амплитуды, формы)

оценка параметров сенсорных ответов (амплитуда) и скорости проведения возбуждения по сенсорным волокнам в дистальных отделах

оценка поздних ЭНМГ-феноменов (F-волн): латентность, форма и амплитуда ответов, величина хронодисперсии, процент выпадений
Дифференциально-диагностический алгоритм при остром вялом тетрапарезе включает:

все перечисленное

КФК

калий

ЭНМГ

люмбальная пункция
Дополнительно диагностические тесты для подтверждения диагноза и уточнения особенностей синдрома Гийена-Барре:

все ответы верны

исследование крови на антитела IgA к Campylobacter jejuni

исследование содержания биомаркеров тяжелых цепей нейрофиламента, таупротеина и глиофибриллярного кислого протеина в сыворотке крови

нет верного ответа

исследование крови на аутоантитела к ганглиозидам, с обязательным исследованием GM1, GD1a, а GQ1b
Основные критерии аксонального процесса по данным ЭНМГ:

все перечисленное

нормальная или незначительно сниженная скорость про ведения возбуждения по моторным и сенсорным аксонам периферических нервов

наличие блоков, про водящих возбуждение

увеличение амплитуды F-волн, появление крупных F-волн с амплитудой, превышающей 5% амплитуды М - ответа.

снижение амплитуды М – ответа
Основные критерии демиелинизующего процесса по данным ЭНМГ:

все верно

увеличение длительности и полифазия М – ответа

увеличение резидуальной латентности (более 2,5-3 м/с)

наличие блоков проведения возбуждения и расширение диапазона латентности F-волн

снижение скорости проведения возбуждения по моторным и сенсорным аксонам периферических нервов (на руках менее 50 м/с, на ногах менее 40 м/с)
При ХВДП на ЭМГ выявляются:

все верно

скорость проведения по двигательным и сенсорным волокнам на верхних и нижних конечностях обычно замедляется более чем на 20%

выявляются различной степени выраженности блоки проведения и временная дисперсия суммарного мышечного потенциала действия или потенциалов действия нервных волокон

дистальные латенции обычно удлинены

изменения потенциалов двигательных единиц, характерные для денервации и различной степени выраженности фибрилляции
Нейрофизиологические критерии ХВДП являются:

все верно

уменьшение СРВ по моторным волокнам в двух нервах на ≥30% нижней границы нормы

отсутствие F-волн в двух нервах при наличии дистального М-ответа, амплитуда которого превышает нижнюю границу нормы на ≥20%

частичный блок проведения по двигательным волокнам: уменьшение амплитуды проксимального М-ответа на ≥50% по сравнению с амплитудой дистального Мответа, если амплитуда дистального М-ответа ≥20% нижней границы нормы, в двух нервах

увеличение моторной дистальной латентности двух нервов на ≥50% верхней границы нормы
Признаки, поддерживающие диагноз ХВДП:

все верно

повышение концентрации белка в ликворе при цитозе менее 10 лейкоцитов в мкл

снижение амплитуды сенсорного потенциала действия при исследовании срединного или лучевого нерва

снижение СРВ менее 80% нижней границы нормы

однозначные признаки демиелинизации и/или ремиелинизации в биоптате нерва
Диагностический алгоритм ХВДП включает

все верно

ЭНМГ

анализ спинномозговой жидкости -

биопсия нерва

анализ ликвора на иммунограмму
Перечень дополнительных диагностических мероприятий при ХВДП:

МРТ нервных сплетений

Бактериологический анализ ликвора

ЭХО ЭГ

Допплерография

вызванные зрительные потенциалы
Индикаторы эффективности лечения ХВДП:

стабилизация иммунологического статуса

санация ликвора

стабилизация очаговой неврологической симптоматики.

все верно

нет верного ответа
Определение уровеня аутоантител к мышечному ацетилхолиновому рецептору при миастении необходимо для:

оценки эффективности патогенетической терапии

для исключения/подтверждения патологии вилочковой железы

оценки вовлечении в патологический процесс глазодвигательных, мимических и жевательных мышц

оценки динамичности симптомов

нет верного ответа
Электронейромиографические феномены при миастении:

все верно

снижение амплитуды М-ответа (больше чем на 10-15%) во время ритмической стимуляции нерва с частотой 2-3 Гц

на фоне введения АХЭП нарастание амплитуды М-ответа и уменьшение декремента

выявления нарушения нервно-мышечной передачи

нет верного ответа
Диагностический алгоритм Миастении включает:

все верно

декремент-тест

неостигмина метилсульфатная проба

выявление аутоантител к мышечному ацетилхолиновому рецептору в сыворотке крови

КТ/МРТ органов средостения
Электронейромиографические феномены при БАС:

признаки денервации и реиннервации, а также наличие большого количества потенциалов фасцикуляций

при стимуляции частотами 3 и 40 имп/с выявляется декремент амплитуды М-ответа в серии последовательных импульсов

обратимость электронейромиографических феноменов

все верно

нет верного ответа
Нейросонография (НСГ) - раздел ультразвуковой диагностики, занимающий­ся исследованием головного мозга у новорожденных детей позволяет:

все верно

выявить кровоизлияния и ишемические поражения,

выявить врожденные аномалии развития

выявить изменения головного мозга при инфекции

оценить структуры головного мозга состояние ликворных путей
Для проведения НСГ у новорожденных и детей раннего возраста используют ультразвуковые аппараты с датчиками с частотой сканирования:

от 3,5 до 14 МГц

менее 3,5 МГц

более 15 МГц

все верно

нет верного ответа
Для новорожденных и детей до трех месяцев жизни оптимальным является датчик:

7,5 МГц

3,5-5 МГц

2-3,5 МГц

8-10 МГц

11-14 МГц
Для детей в возрасте от 3-х месяцев и старше оптимальным является датчик:

3,5-5 МГц

7,5 МГц

2-3,5 МГц

8-10 МГц

11-14 МГц
Для детей после 9 месяцев, когда большой родничок прикрыт мембранозной структурой и/или полностью закрыт оптимальным является датчик:

2-3,5 МГц

7,5 МГц

3,5-5 МГц

8-10 МГц

11-14 МГц
При использовании каких датчиков возможна детальная оценка передних отделов субарахноидального пространства.

7,5-10 МГц

3,5-5 МГц

2-3,5 МГц

8-10 МГц

11-14 МГц
Абсолютные показания к проведению нейросонографии

все верно

синдром дыхательных расстройств

указание в анамнезе на хроническую внутриутробную гипоксию

наличие клинических признаков поражения нервной системы

оценка по шкале Апгар на 5 минуте менее 7 баллов
В каких плоскостях устанавливают датчик для получения изображения через большой родничок при НСГ:

фронтальной, сагиттальной и парасагиттальных плоскостях

только коронарной плоскости

аксиальной и фронтальной плоскостях

нет верного ответа

все верно
В какой плоскости проводят измерение III желудочка при НСГ:

коронарной плоскости

сагиттальной плоскости

аксиальной плоскости

парасагитальной плоскости

все верно
Размеры III желудочка по данным НСГ составляют:

2-4 мм

4-6 мм

6-8 мм

8-10 мм

нет верного ответа
Оценка IV желудочка при проведение НСГ:

обращают внимание на его форму, структуру и эхогенность

не возможна

размеры 2-4 мм

нет верного ответа

проводится коронарной плоскости в срезе через межжелудочковое отверстие
Для определения нарушения прямолинейности хода внутренних сонных артерий используют термин:

все верно

coiling

elongation

tortuosity

kinking
Выделяют тип деформации ВСА:

все верно

tortuosity

coiling

kinking

нет верного ответа
Приобретенное, гемодинамически значимое углообразование ВСА со стенозированием ее просвета называется

kinking

tortuosity

coiling

elongation

нет верного ответа
Петлеобразование характеризующееся врожденной круговой деформацией артерии с образованием петли, которая может приводить к нарушению мозгового кровообращения называется:

coiling

tortuosity

kinking

elongation

нет верного ответа
S-, С- или волнообразная деформация ВСА без острых углов и видимых нарушений кровотока называется:

tortuosity

kinking

elongation

нет верного ответа

coiling
По данным транскраниального исследования наиболее типичным для односторонней патологической извитости ВСА является:

наличие межполушарной асимметрии по пиковой скорости кровотока в СМА

повышение перфузионного резерва мозгового кровообращения на стороне поражения при проведении пробы с гиперкапнией

повышение перфузионного резерва мозгового кровообращения на противоположной стороне

все верно

нет верного ответа
Критериями локальной гемодинамической значимости патологической извитости ВСА являются:

все верно

дезорганизация кровотока в зоне извитости, проявляющаяся увеличением спектрального расширения и нарушением цветового паттерна кровотока в режиме ЦДК

градиент пиковой систолической скорости кровотока между проксимальным и дистальным участками сосуда по отношению к месту извитости со снижением скорости в дистальном направлении на 20% и более

прирост пиковой скорости в месте ангуляции по сравнению с проксимальным участком ВСА на 30% и более

нет верного ответа
Критериями региональной гемодинамической значимости патологической извитости ВСА являются:

все верно

наличие межполушарной асимметрии пиковой ЛСК по СМА на 15% и более со снижением на стороне поражения

снижение прироста пиковой ЛСК по СМА (менее 20%) на стороне поражения при пробе с гиперкапнией

наличие межполушарной асимметрии реактивности мозговых сосудов на CO2

нет верного ответа
Особенностью двухсторонней патологической извитости ВСА является:

отсутствие межполушарной асимметрии скорости кровотока со значимым снижением функционального и коллатерального резервов мозгового кровообращения в обоих полушариях

наличие межполушарной асимметрии реактивности мозговых сосудов на CO2

наличие межполушарной асимметрии пиковой ЛСК по СМА на 15% и более со снижением на стороне поражения

нет верного ответа

все ответы верны


написать администратору сайта