Главная страница
Навигация по странице:

  • Актуальность темы нашего исследования

  • Предмет исследования

  • Задачи исследования

  • Глава 1. Паллиативная помощь, сестринский медицинский персонал 1.1. Паллиативная помощь

  • 1.2 Основные проблемы паллиативной помощи в России

  • 2 глава. паллиативная помощь в тыве 2.1Паллиативная помощь в Кызыле в 2022 году

  • 2.2 статистика в тыве

  • Список литературы

  • Термины по паллиативной помощи

  • Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреж. Особенности работы медсестры в отделении паллиативной помощи

    Единственный в мире Музей Смайликов

    Самая яркая достопримечательность Крыма

    Скачать 74.32 Kb.
    НазваниеОсобенности работы медсестры в отделении паллиативной помощи
    Дата21.06.2022
    Размер74.32 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаГосударственное бюджетное профессиональное образовательное учреж.docx
    ТипКурсовая
    #607151

    Подборка по базе: реферат Психологические особенности личности преступника черных., Проект работы 3D.pptx, план работы уголка.doc, План воспитательной работы на 2021-2022 учебный год 6 класс.docx, КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ.docx, B.1.11 Газоопасные работы 66 Конспект 01-06-2021.docx, практические работы.docx, Физические основы работы ЖКИ.docx, Технологическая карта на земляные работы.docx, ПРОЕКТ ЛИНГВИСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОБУЧЕНИЯ ГРАММАТИКЕ ИНОСТРА

    Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Тыва “ Республиканский медицинский колледж “

    Курсовая работа

    Специальность : 34.02.01 «Сестринской дело»

    По дисциплине МДК 32.04.1. Терапии

    Тема: «Особенности работы медсестры в отделении паллиативной помощи»

    Студент: 2курса 5 группы Дулуш Салгал Чингизович

    Научный руководитель: Оюн Кежикмаа Семеновна

    Подпись руководителя__________________________________

    Оценка:____________________________________________________

    Дата защиты курсовой работы:_______________________20____г. ______

    Кызыл-2022г.

    Содержание

     

    Введение……………………………………………………………………………….

    Глава 1


    Паллиативная помощь сестринский медицинский персонал........................................................................................................

    1.1

    Паллиативная помощь сестринского персонала…………………………

    1.2

    Основные проблемы паллиативной помощи в России………………….

    Выводы

    Глава 2

    2.1

    2.2

    ……………………………………………………………………………

    Паллиативная помощь в тыве

    Паллиативная помощь в кызыле 2022 ………………………………………….

    Статистика в тыве…………………………………………….

    Выводы………………………………………………………………………………..

    Заключение……………………………………………………………………………

    Список литературы…………………..……………………………………………….

    Термины …………………………………………………….


    Введение

     

     Паллиативная помощь-   это активная всеобъемлющая помощь пациентам с прогрессирующими заболеваниями в терминальных стадиях развития. Для оказания паллиативной помощи организованы хосписы. Оказание паллиативной помощи начинается с 1970-х годов с США, Канады, Европы. В 1982 году ВОЗ объявляет о необходимости создания нового направления здравоохранения и предлагает определение паллиативной помощи. Цель паллиативного лечения - помочь больным максимально сохранить и поддержать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал независимо от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни, т.е. достижение возможно наилучшего качества жизни пациента.

     На современном этапе многие специалисты пришли к выводу, что такой подход к паллиативной медицине не перспективен и снижает возможную эффективность данного вида помощи. Многие компоненты, входящие в структуру паллиативной медицины, должны присутствовать в плане оказания медицинской помощи человеку еще на этапе проведения радикального лечения.

    Новая концепция паллиативной помощи предусматривает сочетание радикального лечения и паллиативной помощи.

    Современная паллиативная медицина - это составляющая часть системы здравоохранения и неотъемлемый элемент права гражданина на охрану здоровья.

    Актуальность темы нашего исследования :Изучение роли сестринского персонала в оказании паллиативной помощи .

    Объект исследования : больные с онкологическими заболеваниями

    Предмет исследования сестринский персонал в паллиативной помощи.

    Цель нашего исследования: изучение роли сестринского персонала в оказании паллиативной помощи. Объект нашего исследования – роль сестринского персонала в оказании паллиативной помощи.

    Гипотеза исследования в утверждении значимости темы роли сестринского персонала в оказании паллиативной помощи.

    Задачи исследования :

    1. Изучить паллиативную помощь сестринского персонала

    2. Дать характеристику  основным проблемам паллиативной помощи в России.

    3. Изучить паллиативную помощь в Тыве.

    Проблема исследования в изучении роли сестринского персонала в оказании паллиативной помощи. Недостаточная разработанность проблемы и её большая практическая значимость определили тему исследования.

    Теоретическая и практическая значимость исследования диктуется тем, что изучение роли сестринского персонала в оказании паллиативной помощи относится  к приоритетной задаче подготовки специалиста отрасли.

    Методы исследования: 1. Теоретический анализ литературных источников по проблеме роли сестринского персонала в оказании паллиативной помощи; 2. Анализ показателей роли сестринского персонала в оказании паллиативной помощи.

    Структура работы соответствует логике исследований и включает введение, теоретическую часть, практическую часть, заключение, список литературы. В первой главе анализируется паллиативную помощь в России. 

    Глава 1. Паллиативная помощь, сестринский медицинский персонал

     

    1.1. Паллиативная помощь  

     

    Паллиативная помощь-   это активная всеобъемлющая помощь пациентам с прогрессирующими заболеваниями в терминальных стадиях развития. Для оказания паллиативной помощи организованы хосписы. Их деятельность регулируется следующими нормативными документами:

    •         Приказ Минздрава РФ от 01.02.1991 года №19 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных     больниц»

    •         Приказ Минздрава России от 17.04.2002г. №123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни».

    •         Приказ Минздрава России от 12.1997 № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» (с изм.и доп.);

    •         Приказ Минздравсцразвития России от 12.02.2007 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»;

    •         Приказ Минздравсоцразвития России №944н от 3 декабря 2009г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным».

    Показания и необходимые документы для госпитализации в хоспис [1, с.45]

    В оказании паллиативной помощи в первую очередь нуждаются инкурабельные онкологические юольные; пациенты, перенесшие инсульт; больные в терминальной стадии ВИЧ-инфекции. Показания к госпитализации в отделение паллиативной помощи (хоспис):

    •          медицинские – выраженный болевой синдром; нарастание симптоматики, отягощающей состояние пациента и не поддающейся адекватной терапии в домашних условиях (асцит, кахексия, анорексия,  высокая лихорадка и др.);

    •          социально-бытовые – отсутствие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому; ситуация психологического дискомфорта в связи с присутствием в квартире тяжелого онкологического больного и др.

    Госпитализация осуществляется в плановом порядке при наличии:

    •         документов, подтверждающих диагноз злокачественного новообразования IV клинической группы с верификацией патологии;

    •         заключение участкового врача с четким указанием повода для госпитализации;

    •         паспорта;

    •         полиса обязательного медицинского страхования;

    •          справки о проведенном бактериологического исследовании (на энтеропатогенную флору) давностью не более десяти дней.

    17 июня 2014 года в рамках  Международного медицинского конгресса «Паллиативная медицина в здравоохранении Российской Федерации и стран СНГ» прошел круглый стол под названием «Роль сестринского персонала в организации паллиативной и хосписной помощи». [7, с.15]

    В рамках данного мероприятия были затронуты такие вопросы как:

    управление болью у пациентов при оказании паллиативной помощи; 

    рекомендации ВОЗ по обезболиванию и их соблюдение в России; 

    участие волонтерской службы в оказании паллиативной помощи населению; 

    проблемы эвтаназии; 

    синдром эмоционального выгорания у медицинских сестер, работающих в хосписе. 

    Также обсуждалось возможность участия бакалавров сестринского дела в оказании паллиативной помощи населению.

    Развитие нового в медицине направления - паллиативной помощи, начинается в 1970-х годах в США, Канаде, Европе. Толчком к развитию современной паллиативной помощи как части системы здравоохранения, является коренное изменение отношения к боли, которую специалисты рассматривают как важнейшую комплексную проблему терминальных пациентов. Первой, всерьез, на это обращает внимание Сессилия Сондерс, которая обращает внимание общества, насколько важно профилактировать боль и подходить к решению этой проблемы индивидуально . Кроме того, именно Сессилия Сондерс обращает внимание на особую философию оказания паллиативной помощи и работы хосписов. Позже о проблемах отношения к смерти в обществе, о морально-этических противоречиях и закономерностях, с которыми сталкиваются специалисты, пациенты и их родственники в современной медицинской практике рассказывает Элизабет-Кюблер Росс . [9, с.22]

    В 1982 году ВОЗ объявляет о необходимости создания нового направления здравоохранения и предлагает определение паллиативной помощи. В соответствии с этим определением, паллиативной называется «активная всесторонняя помощь пациентам, чьи болезни больше не поддаются лечению, первостепенной задачей которой является купирование боли и других патологических симптомов и решение социальных, психологических и духовных проблем больных. Целью паллиативной помощи является достижение наилучшего качества жизни больных и их семей». Данное определение дает представление об основных направлениях паллиативной помощи и ее сущности, но не акцентирует внимание на многих важных ее составляющих, например, таких как, оказание помощи родственникам пациента.

    Современная паллиативная помощь включает в себя следующие аспекты:

    1. Профилактика боли.

    2. Контроль над симптомами.

    3. Общий уход за пациентами.

    4. Обучение и реабилитация.

    5. Психотерапевтическая помощь.

    6. Поддержка семьи во время болезни близкого человека и после его смерти.

    7. Научные исследования в области паллиативной медицины. [4, с 11]

    Цель паллиативного лечения - помочь больным максимально сохранить и поддержать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал независимо от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни, т.е. достижение возможно наилучшего качества жизни пациента (ВОЗ).

    На современном этапе многие специалисты пришли к выводу, что такой подход к паллиативной медицине не перспективен и снижает возможную эффективность данного вида помощи. Многие компоненты, входящие в структуру паллиативной медицины, должны присутствовать в плане оказания медицинской помощи человеку еще на этапе проведения радикального лечения. [2, с.77]

    Новая концепция паллиативной помощи предусматривает сочетание радикального лечения и паллиативной помощи.

    Современная паллиативная медицина - это составляющая часть системы здравоохранения и неотъемлемый элемент права гражданина на охрану здоровья. Определение паллиативной помощи, данное ВОЗ в 2002 году, наиболее полно отражает сущность и функции данного вида помощи в структуре здравоохранения, а также распространяет понятие на пациентов с любыми инкурабельными хроническими заболеваниями в терминальной стадии.

    Паллиативная помощь - (от лат. Pallium - маска, плащ), подход (направление медико-социальной деятельности), позволяющий улучшить качество жизни пациентов и членов их семей, столкнувшихся с проблемой смертельного заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению и точной оценке возникающих проблем и проведению адекватных лечебных вмешательств (при болевом синдроме и других расстройствах жизнедеятельности), а также оказанию психосоциальной и моральной поддержки.

    Обычно авторы выделяют три основные группы больных, требующих специализированной паллиативной помощи [5, с.88]:

    • больные злокачественными новообразованиями 4 стадии;

    • больные СПИДом в терминальной стадии;

    • больные неонкологическими хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии развития (стадия декомпенсации сердечной, легочной, печеночной и почечной недостаточности, рассеянный склероз, тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения и др.).

    Таким образом, в связи с увеличением числа пациентов старше 65 лет и имеющих данные патологии, число людей, нуждающихся в паллиативной помощи, постоянно растет.

    Существует многообразие форм оказания паллиативной помощи пациентам. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, все многочисленные формы можно разделить на две основные группы - это помощь на дому и в стационаре.

    Стационарными учреждениями паллиативной помощи являются хосписы, отделения (палаты) паллиативной помощи, расположенные на базе больниц общего профиля, онкологических диспансеров, а также стационарных учреждений социальной защиты. [6, с.92]

    Помощь на дому осуществляется участковой медицинской сестрой или врачом, специалистами выездной службы, организованной как самостоятельная структура или являющейся структурным подразделением стационарного учреждения (например, выездная служба хосписа). В связи с этим большинство специалистов в области паллиативной медицины считают необходимым ввести образовательные программы по паллиативной медицине и помощи на базовом уровне как высшего, так и среднего медицинского образования.

    Хоспис - это медицинское (медико-социальное) учреждение/отделение, где команда профессионалов оказывает комплексную помощь больному, который нуждается в облегчении страдания - физического, психосоциального и духовного, связанного с заболеванием, излечить которое невозможно, и оно неминуемо должно привести к смерти в обозримом будущем (3-6 мес.).

    Хосписная служба - это вид паллиативной помощи больным в терминальной стадии любого хронического заболевания (рак, СПИД, рассеянный склероз, хронические неспецифические заболевания бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы и др.), когда лечение уже не дает результатов, прогноз неблагоприятный в отношении выздоровления и жизни. [8, с.28]

    В частности, А.В. Гнездилов, обращает внимание на то, что хоспис - это не только учреждение, - это философия, в основе которой лежит отношение к больному как к личности до самой последней минуты его жизни и желание облегчить его страдания, учитывая его потребности и предпочтения.

    Основные положения концепции хосписов

    1. Хоспис оказывает помощь преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в терминальной стадии заболевания, подтвержденного медицинскими документами.

    2. Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписе.

    3. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа ("хоспис на дому"). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре.

    4. В хосписе может быть реализован принцип "открытости диагноза". Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной.

    5. Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей.

    6. Каждому больному в хосписе должен быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.

    7. Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций.

    Больной направляется в хоспис не умирать, а для проведения мероприятий, направленных на купирование боли, уменьшение одышки или других симптомов, с которыми он и его лечащий врач не могут справиться в домашних условиях. Кроме того, больным и их родственникам в хосписе предоставляется психологическая, социальная и духовная поддержка. [10]

    Так, основными показаниями для госпитализации в хоспис (медицинское стационарное учреждение) являются:

    · необходимость подбора и проведения адекватного лечения боли и других тяжелых симптомов при отсутствии эффекта от проводимой терапии на дому;

    · проведение манипуляций, которые не могут быть выполнены в домашних условиях;

    · отсутствие условий для оказания паллиативной помощи на дому (одинокие пациенты, сложная психологическая ситуация в семье);

    · предоставление кратковременного отдыха родственникам, ухаживающим за тяжелобольным пациентом.

    Хосписная помощь - помощь комплексная, медико-социальная. Это помощь медицинская, психологическая, социальная и духовная. Но главным компонентом все же является квалифицированная помощь врача и медицинской сестры, имеющих специальную подготовку и особые человеческие качества.

    Каждому человеку, как правило, уютнее и удобнее у себя дома. А.К. Хетагурова ссылается в своих работах на исследование проведенное в Италии [20], при опросе пациентов более 64% респондентов ответили, что предпочли бы умереть дома, а не в больнице, аналогичные ответы были получены и при опросах российских пациентов . Таким образом, основой эффективной работы хосписа считается добросовестная работа выездной службы, помогающей больному и его семье на дому, в том числе при условии эффективного обесболивания. [10]

    1.2 Основные проблемы  паллиативной помощи в России

     

    Основные проблемы хосписной и паллиативной помощи в Российской Федерации можно разделить на четыре большие подгруппы:

    1. Проблемы образования в области паллиативной медицины и паллиативной помощи.

    2. Организационные проблемы оказания хосписной и паллиативной помощи.

    3. Проблемы организации лекарственной помощи инкурабельным онкологическим больным.

    4. Проблемы доступности наркотических анальгетиков для лечения хронического болевого синдрома у инкурабельных онкологических больных.[12].

    Проблемы организации лекарственной помощи, в том числе доступности наркотических анальгетиков для лечения хронического болевого синдрома у пациентов, оказывают негативное влияние на качество предоставляемой паллиативной помощи. Это выражается в несовершенстве законодательной базы, в дефиците льготных препаратов, особенно пероральных и трансдермальных форм, которые наиболее предпочтительны для инкурабельных пациентов. Решаться эти проблемы должны на государственно-административном уровне, путем усовершенствования законодательно-правовых актов, финансирования льготных категорий препаратов и обеспечения всех категорий граждан, нуждающихся в наркотических анальгетиках и другой лекарственной помощи. Причем, ВОЗ акцентирует внимание на том, что недостаточное устранение боли при раковых заболеваниях представляет собой серьезную проблему во всем мире. «Как ни трагично, но раковую боль часто оставляют без лечения; если ее все же лечат, облегчение часто недостаточное» При этом ВОЗ удалось продемонстрировать, что в большинстве случаев при раке, если не во всех, боль можно было снять, если бы применялись имеющиеся медицинские знания и способы лечения. В лечении есть пробел: разница между тем, что можно сделать, и что делается для снятия раковой боли. Этот пробел можно минимизировать, обеспечив соответствующее образование и подготовку медицинских работников и облегчив доступ к услугам снятия боли и паллиативного ухода. Однако, большая часть этого пробела в лечении, особенно в развивающихся странах, определяется недостаточной доступностью и применением болеутоляющих препаратов, особенно опиоидных анальгетиков. [12].

    Не следует бояться назначения опиоидов там, где имеются на то клинические показания, из-за потенциальной возможности злоупотребления (развития наркотической зависимости). [13, 14].

    Проблемы образования и организации в паллиативной помощи непосредственно касаются темы данного диплома. Поэтому, мы остановимся на них подробнее.

    Проблемы образования в области паллиативной медицины и паллиативной помощи

    Основной причиной, ограничивающей развитие паллиативной медицины и помощи в РФ, в том числе и качества образования в этой сфере, является тот факт, что специальность «паллиативная медицина» в номенклатуру специальностей Минздравсоцразвития РФ не внесена. Несмотря на то, что в 1996 г. паллиативная помощь была включена в Index Medicus под термином «паллиативная помощь».

    На сегодняшний день функционируют курсы паллиативной помощи. Внедрена в педагогический процесс унифицированная программа обучения «Программа послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по паллиативной помощи в онкологии» (утверждена МЗ РФ и Учебно-методическим объединением медицинских и фармацевтических ВУЗов; опубликована в 2000 г.) [15]. В медицинских колледжах ведется подготовка медицинских сестер в области паллиативной медицины в рамках повышенного уровня образования, а также на отделении повышенного образования проводится сертификационные циклы «Сестринское дело в паллиативной медицине».

    Но проблема квалифицированных кадров в области паллиативной медицины и помощи остается актуальной до тех пор, пока данное направление медицинской деятельности не будет поддерживаться законодательно. Это, в свою очередь, приведет к разработке четких образовательных программ для подготовки врачей и медицинских сестёр на до- и последипломной уровнях обучения в РФ. Должны быть утверждены следующие программы: стандартная образовательная программа для подготовки студентов в медицинских институтах и колледжах, программа постдипломной подготовки и образования, программы для экспертов (специалистов) паллиативной помощи [17].

    Выводы

     

    Паллиативная помощь-   это активная всеобъемлющая помощь пациентам с прогрессирующими заболеваниями в терминальных стадиях развития. Для оказания паллиативной помощи организованы хосписы. Развитие нового в медицине направления - паллиативной помощи, начинается в 1970-х годах в США, Канаде, Европе. Цель паллиативного лечения - помочь больным максимально сохранить и поддержать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал независимо от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни, т.е. достижение возможно наилучшего качества жизни пациента.

    В 1982 году ВОЗ объявляет о необходимости создания нового направления здравоохранения и предлагает определение паллиативной помощи. В соответствии с этим определением, паллиативной называется «активная всесторонняя помощь пациентам, чьи болезни больше не поддаются лечению, первостепенной задачей которой является купирование боли и других патологических симптомов и решение социальных, психологических и духовных проблем больных.

    На современном этапе многие специалисты пришли к выводу, что такой подход к паллиативной медицине не перспективен и снижает возможную эффективность данного вида помощи. Многие компоненты, входящие в структуру паллиативной медицины, должны присутствовать в плане оказания медицинской помощи человеку еще на этапе проведения радикального лечения. Новая концепция паллиативной помощи предусматривает сочетание радикального лечения и паллиативной помощи.

    2 глава. паллиативная помощь в тыве

    2.1Паллиативная помощь в Кызыле в 2022 году

    Паллиативная помощь в Кызыле включает в себя целый комплекс мероприятий, целью которых служит повышение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми болезнями. В список мер обычно входят: психологическая поддержка, медицинская помощь, бытовое обслуживание и другие мероприятия призванные облегчить страдания.

    Направления предоставления паллиативной помощи

    Основной нормативный акт, устанавливающий процедуру и правила оказания помощи смертельно больным — Федеральный закон № 323. Кроме того, паллиативные мероприятия проводятся на базе других регламентов, включающих:

    оказание помощи на дому, в амбулаториях в Кызыле, на полном или дневном стационаре;

    предоставление первичных или специализированных мед. услуг;

    взаимодействие медицинских работников с семьей неизлечимого больного;

    обеспечение нужд больного медицинскими препаратами, необходимыми для поддержания жизненных сил человека, психотропными и обезболивающими лекарствами, в том числе с их применением на дому пациента;

    уход за больными, в том числе в домашних условиях.

    Как вызвать скорую помощь в Кызыле в 2022 году

    Весной 2019 года перечень паллиативных мероприятий был существенно расширен. Также был определён перечень средств реабилитации и медицинских изделий, которые выдаются за счёт средств федерального бюджета, появилась возможность предоставления помощи на дому.

    Как получить паллиативную помощь

    Чтобы получить помощь, необходимо подтверждение у заявителя неизлечимого заболевания. Заключение, удостоверяющее заболевание, выдаёт лечащий врач в Кызыле, указывая степень болезни и существующее состояние здоровья пациента. Кроме непосредственно больного, заполнить заявление на получение паллиативных услуг могут близкие родственники, другие законные представители.

    Для предоставления помощи не требуется предварительного согласования с пациентом, если его нельзя получить по объективным причинам. В таком случае решение принимается лечащим врачом или выносится на врачебную комиссию в Кызыле. На основании этих заключений обезболивающие препараты будут вводиться больному без его согласия.

    Бесплатное ЭКО по полису ОМС в Кызыле в 2022 году

    Кто осуществляет паллиативную помощь

    В зависимости от характера медицинских услуг, которые нужны пациенту, обязанности будут возложены на:

    медицинские организации первичной и специализированной помощи;

    государственные организации, ответственные за бесплатное или льготное предоставление средств ухода и препаратов (в рамках списка, утверждённого на федеральном уровне);

    представителей органов социального обслуживания и соц. защиты в Кызыле (сейчас рассматривается законопроект, предполагающий компенсацию стоимости услуг, оказанных сторонними организациями);

    добровольные общественные организации, частично финансируемые из средств федерального, регионального или местного бюджета.

    Большинство нормативных документов, отвечающих за сферу паллиативных услуг, находятся только на этапе рассмотрения или разработки. На текущий момент оказание услуг регламентируется Постановлением Правительства РФ № 443.

    В полном объёме паллиативные услуги будут предоставляться после согласования на государственном уровне:

    списков психотропных и обезболивающих препаратов, выдаваемых неизлечимо больным пациентам по упрощённой процедуре (актуальные перечни делают выделение лекарств сложным);

    правил обеспечения лиц бесплатным социальным обслуживанием;

    перечня оборудования, средств по уходу, необходимых для обслуживания жизнедеятельности больного (в данный момент получение производится на общих основаниях с другими льготными категориями).

    Как оформить справку в бассейн 083/4-89 в Кызыле в 2022 году

    Ожидается, что программы начнут применяться в полной мере осенью 2019 года.

    Куда обращаться за паллиативной помощью

    Получить услугу можно, обратившись в:

    Минздрав РФ;

    отделения социальной защиты населения в Кызыле;

    хосписы.

    Через МФЦ или на портале Госуслуги получить доступ к паллиативной помощи возможности нет.

    Департамент по социальной политике мэрии города Кызыла

    Куда обращаться

    Название организации Департамент по социальной политике мэрии города Кызыла

    В каком районе

    В каком регионе РФ Тыва (республика)

    Почта

    Телефонный номер +7 (39422) 2-11-27

    Время работы нет информации

    Адрес Республика Тыва, Кызыл, улица Кочетова, 29

    На карте

    © Яндекс Условия использования

    Министерство труда и социальной политики Республики Тыва — Кызыл

    Учреждение

    Учреждение Министерство труда и социальной политики Республики Тыва — Кызыл

    В каком районе находится

    В каком регионе РФ Тыва (республика)

    E-mail

    Сайт http://mintrudtuva.ru

    Телефонный номер +7 (39422) 5-61-95

    Адрес Республика Тыва, Кызыл, Московская улица, 2

    Часы работы нет информации

    2.2 статистика в тыве

    Число пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования на конец года (на учете)

    2017

    2 832 человека

    ?

    Показывать

    человекна 100 000 населения

    Сегмент

    всегодети 0-17

    Умерло человек от злокачественных новообразований

    2018

    396 человек

    ?

    Показывать

    человек% от всех причин смертина 100 тыс. (общий)на 100 тыс. (стандартиз.)

    Сегмент

    всегомужчинженщиндети 0-17

    Средства ОМС на оказание медпомощи пациентам с онкозаболеваниями (всего)



    292,4 млн R

    Сумма контрактов на закупку химиотерапевтических препаратов

    Заключение

     

    Паллиативная помощь - (от лат. Pallium - маска, плащ), подход (направление медико-социальной деятельности), позволяющий улучшить качество жизни пациентов и членов их семей, столкнувшихся с проблемой смертельного заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению и точной оценке возникающих проблем и проведению адекватных лечебных вмешательств (при болевом синдроме и других расстройствах жизнедеятельности), а также оказанию психосоциальной и моральной поддержки.

    Паллиативная помощь сегодня регулируется следующими нормативными документами: Приказ Минздрава РФ от 01.02.1991 года №19 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных     больниц» , Приказ Минздрава России от 17.04.2002г. №123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни», Приказ Минздрава России от 12.1997 № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» (с изм.и доп.); другие.

    В оказании паллиативной помощи в первую очередь нуждаются инкурабельные онкологические юольные; пациенты, перенесшие инсульт; больные в терминальной стадии ВИЧ-инфекции. Современная паллиативная помощь включает в себя следующие аспекты: профилактика боли, контроль над симптомами, общий уход за пациентами, обучение и реабилитация, психотерапевтическая помощь, поддержка семьи во время болезни близкого человека и после его смерти, научные исследования в области паллиативной медицины. Современная паллиативная медицина - это составляющая часть системы здравоохранения и неотъемлемый элемент права гражданина на охрану здоровья.

    Считаем цели работы достигнутыми, задачи выполненными.

    Список литературы

    1. Гнездилов  А.В. Путь на Голгофу. Очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе   - СПб.: АОЗТ фирма "КЛИНТ", 1995. - 136 с.

    2. В Москве в паллиативной помощи нуждаются 11 тысяч // МК, 2015г. [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.mk.ru/social/2014/12/03/v-moskve-v-palliativnoy-pomoshhi-nuzhdayutsya-okolo-11-tysyach-detey.html

    3. Детские хосписы Англии [Электронный ресурс]: 2014г Режим доступа: http://podari-zhizn.ru/main/node/5434

    4. Детские хосписы в России и мире [Электронный ресурс]: 2012г. Режим доступа: http://ria.ru/spravka/20121101/907082155.html

    5. Ключников С.О., Сонькина А.А. Паллиативная помощь в педиатрии - мировой опыт и развитие в России [Электронный ресурс]: 2013г. Режим доступа: http://tanat.info/palliativnaja-pomosch-v-pediatrii-mirovoi-opyt-i-razvitie-v-rosii.html

    6. Чернова, О.В. Уход за онкологическими больными. Серия «Медицина для вас»  - Ростов н/Д: «Феникс», 2002. - 224с.

    7. Убедительные факты. Паллиативная помощь   сопроводительный буклет / Под ред. Elizabeth Davies, Irene J. Higginson. - ВОЗ Европа, 2005. - 36с.

    8. Харди, И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными   - Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1988. - 338с.

    9. . Эккерт Н.В. и др.Методические рекомендации по организации паллиативной помощи [электронный ресурс]   http:// - www. rak.by, 2008.

    10. Консультация по детской онкологии [Электронный ресурс]: 2014г. Режим доступа: http://vsem-mirom.narod.ru/consult/hosp.htm


    Термины по паллиативной помощи

    Болеутоляющие средства

    Медицинские препараты, используемые для предупреждения или лечения боли.

    Боль

    Неприятное ощущение, связанное или не связанное с повреждением, болезнью или другой физической травмой. Боль — это сложное явление, проявляющееся по-разному у различных людей, а также связанное с индивидуальным порогом болевой чувствительности.

    В ВААРТ

    Высоко активная антиретровирусная терапия.

    Вспомогательное лечение

    Методы лечения, не относящиеся к основным, принятым в медицинской практике. Вспомогательное лечение, используемое для устранения боли и/или сохранения комфорта, включает: иглотерапию, низкочастотную лазерную терапию, медитацию, ароматерапию, китайскую медицину, лечение танцами, лечение музыкой, массаж, лечение травами, лечение прикосновениями, йогу, остеопатию, хиропрактику, натуропатию и гомеопатию. Г

    Горе

    Естественный реакция на потерю. Потеря может быть физической (напр., смерть), социальной (напр., развод) или профессиональной (напр., работа). Эмоциональные реакции горя могут выражаться в виде злости, вины, тревоги, печали и отчаяния. К физическим реакциям скорби относятся проблемы со сном, изменение аппетита, физические проблемы или болезнь.

    Доверенность на принятие медицинских решений

    Юридический документ, определяющий одно лицо или более, которое по желанию пациента будет принимать медицинские решения от его/ее имени в случае, если он/она будет не в состоянии делать это самостоятельно.

    Долговременная доверенность

    Умирающий человек может назначить другое лицо управлять своими финансами и принимать экономические решения от его имени. Такое лицо называется «агентом».

    Долговременная опека над несовершеннолетними детьми

    Предлагает родителям вариант передачи своего ребенка (несовершеннолетнего) на долговременное попечение другого человека.

    Дом престарелых

    Стационарное заведение для хронически больных людей или инвалидов, в частности для пожилых людей с проблемами в передвижении и приеме пищи. Также называется «санаторий для выздоравливающих» или «лечебное учреждение для хронических больных».

    Достоинство

    Характеризуется ощущением уважения, почтения или достойной оценки человека. Права человека основаны на идее врожденного человеческого достоинства и направлены на его защиту и укрепление.

    Духовная помощь

    Предлагает средства, необходимые для поддержки и обращения к человеческим ценностям и вере, гарантируя, что принятие этих ценностей и веры ничем не угрожает человеку. Основана на уважительном и достойном обращении с каждым человеком, поощряет любовь, надежду, веру. Помогает незащищенным людям найти силы, чтобы справиться с кризисной жизненной ситуацией и преодолеть отчаяние, горе и растерянность.

    Заблаговременное медицинское распоряжение

    Это предоставление информации о пожеланиях пациента в отношении оказания ему медицинской помощи на перспективу другим лицам, в том числе медицинских работникам. Заблаговременное медицинское распоряжение важно в случаях, когда пациент физически или психически не в состоянии говорить от своего имени или выражать свои желания. Наиболее распространенные формы заблаговременного медицинского распоряжения — это завещание о жизни и долговременная медицинская доверенность. Указание «прошу меня не реанимировать» также является формой заблаговременного медицинского распоряжения.

    Заболевание, ограничивающее продолжительность жизни

    Болезнь с прогнозом в отношении жизни на один год или меньше.

    Завещание о желаемой медицинской помощи на случай, когда пациент не в состоянии самостоятельно принимать решения

    Юридический документ, в котором содержится описание видов медицинской помощи, которые пациент желает и не желает получать. Завещание о жизни используется только в том случае, если пациент находится в состоянии, когда он/она не может принимать самостоятельные

    решения, и медицинская помощь будет выполняться в соответствии с указаниями пациента в документе.

    Завещание

    Юридический документ, позволяющий человеку передать какую-либо часть своего имущества или какие-либо особые позиции любому другому человеку или организации.

    Зависимость

    Широко используемый термин, означающих модель потребления наркотиков, которая отражает физическое или психологическое привыкание. Это не диагностический термин, и он больше не используется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)

    Информированное согласие

    Процесс принятия решений в отношении получаемой медицинской помощи, основанный на фактах, открытом и честном диалоге между медицинскими работниками и пациентом и/или членами его семьи.

    Л Лекарственные средства первой необходимости

    Медицинские препараты, необходимые для удовлетворения первоочередных потребности населения. Подразумевается, что жизненно важные лекарственные средства должны быть доступны в любое время, в соответствующем количестве, в подходящих дозировках, с гарантированным качеством и по ценам, доступным для отдельных людей и населения в целом. М

    Медицинская доверенность

    Документ, позволяющий любому лицу назначать другое лицо своим доверенным представителем и принимать решения за него/нее в случае его/ее неспособности принимать самостоятельные решения в отношении своего здоровья.

    Междисциплинарная команда

    Группа лиц — специалистов различных дисциплин, которые совместно оказывают помощь пациенту и его семье.

    Опиоид

    Лекарственное средство, действие которого подобно действию опиума. Опиоды являются анальгетиками, которые используются при острых и хронических болях. К опиоидам относятся морфин, кодеин и многие синтетические (изготовленные человеком) наркотики, например метадон и фентанил.

    Оппортунистические инфекции

    Инфекции, вызываемые организмами, которые обычно не приводят к заболеванию человека со здоровой иммунной системой, но могут поразить людей с плохо функционирующей или ослабленной иммунной системой.

    Острая боль

    Боль, которая имеет известную причину и ограничена во времени.

    Обычно она купируется болеутоляющими лекарственными средствами и проходит после устранения причины ее вызвавшей.

    Отказ от лечения

    Лечение может быть прекращено или приостановлено, если считается, что оно неэффективно, неоправданно и не может улучшить качество жизни больного.

    П Паллиативная помощь

    Подход, улучшающий качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с неизлечимым заболеванием. Включает в себя предотвращение и облегчение страданий путем раннего выявления и точной оценки и лечения боли, а также других проблем, физического, психологического и духовного характера.

    Паллиативная помощь детям

    Представляет собой самостоятельный, хотя и тесно связанный с паллиативной помощью взрослым, раздел помощи детям с неизлечимыми или хроническим заболеваниями, а также членам их семей. Включает в себя полную активную помощь, направленную на избавление ребенка от физических, психологичеких и духовных страданий, а также предоставление поддержки его семье. В основе оказания помощи лежит междисциплинарный подход, при котором в процесс вовлечены члены семьи, и используются доступные на местном уровне общественные ресурсы.

    Парентеральное питание

    Внутривенное введение жидкости и питательных добавок для пациентов, которые не в состоянии получать пищу или питье через рот, или для тех, чей организм обезвожен или получает недостаточное питание.

    Помощь в конце жизни

    Врачи и люди, обеспечивающие уход за пациентом, приближающимся к концу жизни, концентрируют свои усилия на создании комфортных условий, предоставлении поддержки семье и удовлетворению психологических и духовных потребностей.

    Помощь на дому

    Медицинское и социальное обслуживание, которое проводится обученным медицинским персоналом или волонтерами у человека на дому.

    Помощь, оказываемая населением Медицинское и социальное обслуживание, нередко предоставляемое волонтерами — специально подготовленными представителями местного населения.

    Прекращение медицинского наблюдения

    Пациенту не предлагается какое-либо лечение.

    Приостановление медицинского наблюдения

    Приостановление начатого ранее лечения пациента.

    Психология

    Наука, имеющая дело с феноменами разума, сознания человека или человеческого «Я».

    Психосоциальная помощь

    Помощь, направленная на удовлетворение совокупности социальных, психических и эмоциональных потребностей человека.

    Прекращение/отмена лечения

    Прекращение лечения, которое тщетно в плане окончательного выздоровления или возможного контролирования течения заболевания.

    Реабилитация

    Лечение повреждения, болезни или боли с целью частичного или полного восстановления функции.

    Рак С

    Аномальный рост клеток с тенденцией к пролиферативному неконтролируемому разрастанию и, в некоторых случаях, метастазированию.

    Симптоматическое лечение

    Мероприятия, направленные на улучшение качества жизни пациентов с серьезными или неизлечимыми заболеваниями. Цель симптоматического лечения заключается в предотвращении или раннем лечении симптомов, побочных эффектов, возникающих в результате лечения заболевания, любых психологических, социальных и духовных проблемы, связанных с заболеванием или его лечением. Также называют паллиативной помощью, помощью с целью обеспечения пациенту комфорта и поддерживающей помощью.

    Социальная работа

    Работа, осуществляемая профессионалами и связанная с социальными проблемами, их причинами и решением, и воздействием на людей. Социальные работники работают с отдельными людьми, семьями, группами, организациями и местным населением, являясь представителями профессии, посвященной социальной справедливости и правам человека.

    Страдание

    Отсутствие какой бы то ни было силы контролировать или значительно влиять на происходящий процесс собственной дезинтеграции.

    Смерть

    Конец жизни биологического организма, отмеченный полной остановкой его жизненных функций.

    Стандарты паллиативной помощи

    Стандарты, отражающие уровень помощи, на который могут рассчитывать пациент и семья, когда они сталкиваются с диагнозом болезни, сокращающей продолжительность жизни

    Терминальная болезнь

    Прогрессирующее заболевание, которое, как предполагается, может привести к смерти больного.

    Тяжелая утрата

    Процесс переживания горя, связанного с потерей близкого человека.

    У Указание «не реанимировать

    Медицинское распоряжение, сделанное на основании воли пациента, его/ее адвоката или врача, о том, что при остановке сердца или дыхания не следует проводить реанимационных мероприятий. Такое распоряжение используется в том случае, когда терапия бесполезна или неэффективна с точки зрения качества и продолжительности жизни пациента. Обычно это касается серьезно или неизлечимо больных и/или физически слабых и пожилых пациентов. Такие распоряжения не означают, что не должны проводиться мероприятия, обеспечивающие комфорт пациенту. Х

    Хоспис

    Программа помощи, предоставляющая собой систему паллиативных и поддерживающих услуг умирающим людям и их семьям в форме медициснкой , психологической, социальной помощи и духовной поддержки; такая помощь осуществляется междисциплинарной командой профессионалов и волонтеров на дому и в специализированных стационарных учреждениях.

    Хосписная помощь

    Помощь, направленная на предоставление поддержки людям в последней стадии неизлечимой болезни, основной задачей которой является создание комфортных и достойных условий жизни, а не исцеление больного. Цель — помочь пациентам чувствовать себя комфортно и не страдать от боли, дать им возможность прожить каждый день как можно более полноценно. Могут использоваться интенсивные методы обезболивания. Хосписные программы в основном осуществляются на дому, но иногда и вне дома — в отдельно стоящих хосписах, домах престарелых или в стенах больниц. Философия хосписа заключается в оказании помощи пациенту как

    целостной личности, обеспечивая удовлетворение его эмоциональных, социальных и духовных потребностей наряду с купированием физических симптомов.

    Хроническая боль

    Боль, сохраняющаяся в течение более чем одного месяца со времени излечения повреждения, неоднократно возникающая в течение нескольких месяцев или связанная с неизлечимым поражением.

    Человек, оказывающий помощь

    Любое лицо, оказывающее помощь в плане облегчения физических, эмоциональных или духовных страданий одного их членов своей семьи или своего друга.

    Этика

    Система моральных принципов и правил, используемых в качестве стандартов профессионального поведения. Многие больницы и медицинские учреждения имеют комитеты по этике, которые помогают врачам и другим учреждениям и специалистам, обеспечивающим медицинское обслуживание, пациентам и членам их семей принимать трудные медицинские решения. Эти принципы и правила могут быть различными в зависимости от религиозных и культурных особенностей населения.


    написать администратору сайта