Главная страница

Классификации для конференции корректура. Классификация рельефа поверхности (pitpattern)


Скачать 7.77 Mb.
НазваниеКлассификация рельефа поверхности (pitpattern)
АнкорКлассификации для конференции корректура.docx
Дата12.12.2017
Размер7.77 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаКлассификации для конференции корректура.docx
ТипДокументы
#11157

Подборка по базе: Селданофил классификации и различия.docx, Т. № 3.1 Классификация ЧС природного и техногенного характера.do, Об утверждении классификации видов работ, выполняемых при содерж, Существует три основные классификации.pdf, обзор и классификация современных компьютерных систем.pdf, Шероховатость поверхности и допуски.pdf, Тема 1.1. Понятие, правовые основы деятельности и классификация , 30.Опасные грузы, их классификация. Аварийные карточки..docx, РЕФЕРАТ Экономическое содержание и классификация издержек.docx, 2. Техническая подготовка футболистов – понятие, классификация,.

Классификация рельефа поверхности (pitpattern) Kudo-Fujii (2010)


Классификация капиллярного рельефа (Capillary pattern – CP)

Классификация интраэпителиальных папиллярных капиллярных петель IPCL (J.Cohen, 2007)

Схематическое изображение анатомии дистального отдела пищевода


Лос-Aнжелесская классификация эрозивных эзофагитов (1994 год)


ПРАЖСКИЕ С&M КРИТЕРИИ ПРИ ПИЩЕВОДЕ БАРРЕТА 2004 год

Парижская эндоскопическая классификация опухолевых поражений пищевода, желудка и толстой кишки (2002).

The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach and colon

Gastrointestinal Endoscopy, Volume 58, No 6 (Suppl.), 2003
тип 0 – поверхностные полипоидные или неполипоидный опухоли;
тип 1 – полипоидные опухоли, обычно на широком основании;
тип 2 – язвенные опухоли с четко отграниченными и поднятыми краями;
тип 3 – инфильтративно–язвенные опухоли без четких границ;
тип 4 –диффузно–инфильтративные (неизъязвленные) опухоли;
тип 5 – неклассифицируемые (неподдающиеся классификации) запущенные опухоли.

Эндоскопические классификации варикозно-расширенных вен пищевода
1. N.Soehendra, K. Binmoeller (1997)

ВРВ пищевода:

1 степень – диаметр вен не превышает 5 мм, вытянутые, располагаются только в нижней трети пищевода;

2 степень – диаметр вен 5 -10 мм, извитые, распространяются в средней трети пищевода;

3 степень – размер вен более 10 мм, напряженные с тонкой стенкой, расположены вплотную друг к другу, на поверхности вен «красные маркеры».

ВРВ желудка:

1 степень – диаметр вен не более 5 мм, едва различимы над слизистой желудка;

2 степень – вены размером 5-10 мм, солитарно-полипоидного характера;

3 степень – вены диаметром более 10 мм, представляют обширный конгломерат узлов.
2. К.-J. Paquet (1983) (рис.1А):
I – единичные эктазии вен (рентгенологически не определяются).
II – единичные хорошо отграниченные стволы вен, которые при попытке инсуффляции остаются отчётливо выраженными, нет истончения эпителия на венах.
III - отчётливое сужение просвета пищевода стволами ВРВ, расположенными в нижней и средней трети пищевода, которые частично уменьшаются только при сильной инсуффляции воздуха. На верхушках ВРВ единичные красные маркеры или ангиэктазии.
IV - просвет пищевода полностью выполнен варикозными узлами даже при максимальной инсуффляции. Эпителий над венами истончён. На верхушках вариксов определяются эрозии и/или ангиэктазии.
3. Sarin (1992)
в зависимости от локализации выделил 4 подтипа желудочных вариксов, отмечая их более частое появление при нецирротической портальной гипертензии и внепеченочной обструкции портальной вены (рис 1Б.):
GOV1 – гастроэзофагеальные вариксы, соединенные с пищеводными венами вдоль малой кривизны желудка;
GOV2 – гастроэзофагеальные вариксы, соединенные с пищеводными венами вдоль свода желудка.
IGV1 – изолированные желудочные вариксы свода желудка.
IGV2 – изолированные вариксы в теле или антральном отделе желудка или в первой части 12–перстной кишки.

5. Японское научное общество по изучению портальной гипертензии в 1991 году опубликовало основные правила для описания и регистрации эндоскопических признаков ВРВ пищевода и желудка. Правила содержат 6 основных критериев, согласно которым оценивается состояние варикозно измененных вен как до, так и после лечебных воздействий.

  1. Локализация – эта характеристика требует определения распространённости ВРВ вдоль пищевода, а при выявлении вен желудка, оценивается их расположение относительно кардии:

  1. нижняя треть пищевода –Li;

  2. средняя треть – Lm;

  3. верхняя треть – Ls;

  4. ВРВ желудка – Lg:

- располагающиеся в кардии – Lg-c;

- отдалённые от кардии – Lg-f.

2. Форма (вид и размер) – данным показателем оценивается внешний вид и размер ВРВ, при этом обнаруживают:

  1. отсутствие вен – F0;

  2. короткие, малого калибра ВРВ – F1;

  3. умеренно расширенные, извитые ВРВ – F2;

  4. значительно расширенные, узловатые ВРВ – F3.

3. Цвет – этой категорией отражается толщина стенки ВРВ. Синий цвет указывает на значительное её истончение

  1. белый – Cw;

  2. cиний – Cb.

4. “Красные маркёры” стенки – среди них выделяют:

  1. пятна “красной вишни”- CRS;

  2. гематоцистные пятна – HCS;

  3. телеангиэктазии – TE.

5. Признаки кровотечения – при остром кровотечении требуется установить его интенсивность, а в случае гемостаза оценить характер тромба.

- в период кровотечения:

- струйное;

- в виде просачивания;

- после достижения гемостаза:

- красный тромб;

- белый тромб.

6. Изменения слизистой пищевода – они могут быть как проявлением рефлюксной болезни, нередко сочетающейся с заболеваниями, протекающими с синдромом портальной гипертензии, так и следствием лечебного эндоскопического воздействия.

  1. эрозия – E;

  2. язва – U;

  3. рубец – S.



Классификация портальной гипертензивной гастропатии (McCormack):

легкаястепень

Характеризуется наличием розовато-красных пятен на слизистой и/или поверхностным покраснением и/или мозаикоподобным отеком слизистой

тяжелая степень

Характеризуется наличием диффузных темно-красных пятен

осложненная кровотечением

Характеризуется наличием геморрагии, как при геморрагическом гастрите


Классификация кандидозного эзофагита

Степень I

Несколько приподнятых белесоватых бляшек размерами до 2 мм в диаметре, с гиперемией, но без отека или язв.

Степень II

Множественные приподнятые белесоватые бляшки размерами более чем 2 мм в диаметре с гиперемией вокруг, но без отека или язв

Степень III

Сливные линейные и узловатые приподнятые бляшки, с гиперемией и язвами

Степень IV

Те же изменения, что и при III степени, плюс усиленная контактная кровоточивость (хрупкость) слизистой оболочки и иногда сужение просвета пищевода



Модифицированная классификация активности язвенного кровотечения Forrest J.A.H.
F1. Кровотечение продолжающееся:

F1 А – струйное;

F1 В – просачивание;

F1 х – из-под плотно фиксированного сгустка.
F2. Кровотечение остановившееся:

F2 А – “тромбированный сосуд” (красный, черный, белый);

F2 В – фиксированный сгусток (красный, черный, белый);

F2 С – мелкие тромбированные сосуды (черные точки).
F3. Отсутствует кровотечение: дефект под фибрином.

Типичное расположение желчных протоков при РХПГ


CHD – общий печеночный проток

RHD – правый печеночный проток

LHD – левый печеночный проток

RPSD – правый задний секторальный проток

RASD – правый передний секторальный проток.
Источник:BlumgartL.H. (ed.) Surgery of the Liver and Biliary Tract, 3rd edn., 2000, WB Saunders, London, 365 р.

Варианты деления желчных протоков

CHD – общий печеночный проток

RHD – правый печеночный проток

LHD – левый печеночный проток

RPSD – правый задний секторальный проток

RASD – правый передний секторальный проток.

Источник: BlumgartL.H. (ed.) Surgery of the Liver and Biliary Tract, 3rd edn., 2000, WB Saunders, London, 365 р.

Классификация Бисмута по локализации внутрипротоковой холангиокарциномы

Эндосонографическая дифференциальная диагностика подслизистых образований ЖКТ


Этиология

Слои

ЭУС признаки

ГИСТ

2,4

Гипоэхогенное образование (неровная граница, гиперэхогенные включения, анэхогенные площадки)

Лейомиома

2,4

Гипоэхогенная или анэхогенная, с четкими контурами, гомогенная

Абберантная поджелудочная железа

2,3,4

Гипоэхогенное или смешанной эхогенности образование (возможно наличие анэхогенных протоковых структур)

Липома

3

Гиперэхогенное

Карциноид

2,3

Несколько гипоэхогенное, гомогенное

Опухоль Абрикосова

(myoblastoma granulocellulare )

2,3

Гомогенные массы, с нечетким контуром

Кисты

3

Анэхогенные, круглые или овальные

Вариксы

3

Анэхогенные, трубчатые (с кровотоком)

Метастаз

1,2,3,4,5

Гипоэхогенные, гетерогенные



Классификация ЭУС признаков хронического панкреатита (Rosemont, Illinois, USA, 2008)


Опция

Явный диагноз хронического панкретатита

Подозрение на хронический панкреатит

Сомнительный диагноз хронического панкреатита

Норма

А

Один большой ПРИЗНАК А плюс более 3-х малых признаков

-

3-4 малых признака

Не более 2-х малых признаков

В

Один большой ПРИЗНАК А плюс большой ПРИЗНАК В

ПРИЗНАК В плюс три малых признака

Только ПРИЗНАК В

-

С

Два больших ПРИЗНАКА А

4-х малых признаков

-

-


Большие ПРИЗНАКИ А:

- гиперэхогенные включения, дающие акустическую тень (кальцинаты)

- гиперэхогенные включения, дающие акустическую тень, расположенные в протоках поджелудочной железы (конкременты)

Большой ПРИЗНАК В:

- дольчатая паренхима, напоминающая пчелиные соты

Малые признаки:

- кисты

- расширение протока более 3,5 мм

- неровные контуры панкреатического протока

- расширенные боковые ветви панкреатических протоков

- гиперэхогенные стенки протоков

- не дающие тени гиперэхогенные включения

- дольчатое строение, с отдаленными, не прилегающими друг к другу дольками

Панкреатические кисты:
Не неопластические кисты

Врожденные истинные кисты

Фиброзные кисты

Аутосомный поликистоз

Болезнь Гиппеля-Линдау

Дермоидные кисты

Приобретенные кисты

Псевдокисты

Ретенционные (истинные) кисты

Другие

Лимфоэпителиальные кисты
Неопластические кисты

Муцинозная кистозная неоплазия (МСN)

Муцинозная цистаденома

Муцинозная цистаденокарцинома

Внутрипротоковые папиллярные муцинозная неоплазия (IPMN)

Главного протока (main type)

Браншей главного протока (branch type)

Немуцинозные кистозные неоплазии

Серозная цистаденома (SCN)

Другие

Кистозная дегенерация панкреатической аденокарциномы

Кистозные опухоли островковых клеток

Солидная псевдопапиллярная опухоль
Характеристики кистозных поражений поджелудочной железы по данным Американского Общества Гастроинтестинальной Эндоскопии

Поражение

Клинические признаки

Морфология / ЭУС находки

Характеристики секрета

Цитология

Потенциал малигнизации

Муцинозная кистозная неоплазия (MCN)

Обычно находится случайно, но может вызывать боли, ощущение образования в животе

Макрокиста, иногда с септами, периферические кальцификаты, солидный компонент и периферическая лимфоаденопатия при малигнизации

Вязкий или волокнистый, чистый, повышен уровень РЭА

Муцинозные цилиндрические клетки с различной атипией. Позитивная реакция на муцин.

Да

Внутрипротоковая папиллярная муцинозная неоплазия (IPMN)

Чаще находится случайно, но в анамнезе может быть хронический панкреатит, абдоминальная боль

Расширенный главный протоки или боковые бранши. Могут присутствовать септы в кисте, может быть солидный компонент

Вязкий или волокнистый, чистый, повышен уровень РЭА

Муцинозные цилиндрические клетки с различной атипией. Позитивная реакция на муцин.

Да

Серозная кистозная неоплазия (SCN)

Обычно находится случайно, но может вызывать боли, ощущение образования в животе при больших размерах

Микрокистозное образование по типу «пчелиных сот». Редко имеет макрокистозный компонент. Могут быть кальцификаты в центре.

Жидкий, от чистого, до серозно-геморрагического. Уровень РЭА низкий или отсутствует.

Кубоидальный эпителий, положительныая рекация на гликоген.

Чаще всего нет, встречаются единичные сообщения

Солидная псевдопапиллярная опухоль

Обычно находится случайно, редко вызывает абдоминальную боль или дискомфорт

Солидный и кистозный компонент

Кровь, некротические ткани

Мономорфные клетки с круглыми ядрами и эозинофилы или пенистые клетки. Положительная реакция на виметин, альфа-1- антитрипсин, CD10, CD56 и бета-кератин.

Да

Кистозные опухоли островковых клеток

Могут иметь клинические признаки нейроэндокринных опухолей

Однокамерная киста

Жидкий, чистый

Мономорфные клетки нейроэндокринной опухоли. Реакция положительна на хромографин и синаптофизин

Да

Аденокарцинома с кистозной дегенерацией

Пациенты с безболевой желтухой. Боль в животе или спине. Редко клиника панкреатита

Преимущественно солидное образование с кистозными пространствами

Кровь, некротические массы. Уровень РЭА значимо увеличен

Клетки аденокарциномы

Всегда есть

Псевдокиста

В анамнезе клиника панкреатита

Анэхогенная, с толстыми стенками, иногда септами. Могут присутствовать увеличенные региональные лимфоузлы

Жидкий, мутный, коричневый. Уровень РЭА низкий, амилаза повышена (>5000)

Нейтрофилы, макрофаги, гистиоциты. Отрицательная окраска на муцин

Нет


Источник: Endoscopic ultrasonography / edited by Frank G. Gress, Thomas J. Savides.—2nd ed., 2009
TNM классификация рака желчных протоков в области бифуркации (NCCN Guidelines Version 1.2012, AJCC 7th ed., 2010)
Первичная опухоль (Т)

ТХ – первичная опухоль не может быть оценена

Т0 – нет явной первичной опухоли

Тis – карцинома insitu

T1 – опухоль в пределах желчного протока, распространяющаяся до мышечного слоя, или фиброзных тканей

Т – инвазия опухоли через стенку желчного протока в окружающую жировую ткань

Т2b – инвазия опухоли в прилегающую паренхиму печени

Т3 – односторонняя инвазия опухоли в ветвь портальной вены или печеночной артерии

Т4 – инвазия опухоли в портальную вену или обе ее ветви; или общую печеночную артерию; или вторичная билатеральная инвазия в желчные протоки второго порядка; или монолатеральная инвазия в желчные протоки второго порядка и контрлатеральное вовлечение воротной вены или общей печеночной артерии.

Региональные лимфатические узлы (N)

NX – региональные лимфатические узлы не могут быть оценены

N0 – нет метастазов в региональные лимфатические узлы

N1 – метастазы в региональные лимфатические узлы (включая изолированные пузырного протока, общего желчного протока, печеночной артерии и портальной вены)

N2 – Метастазы в периаортальные, перикавальные, верхней брыжеечной артерии и/или чревной артерии лимфатические узлы

Отдаленные метастазы

М0- нет отдаленных метастазов

М1 – имеются отдаленные метастазы

Анатомическая стадия / прогностическая группа

Стадия 0

Tis

N0

M0

Стадия I

Т1

N0

M0

Стадия II

Т2a-b

N0

M0

Стадия IIIa

Т3

N0

M0

Стадия IIIb

Т1-3

N1

M0

Стадия IVa

T4

N0-1

M0

Стадия IVb

Tis4

N2

M0




Tis4

N0-2

M1

Гистологическая градация

GX – Градация не может быть оценена

G1 – Высокодифференцированная

G2 – Умеренно дифференцированная

G3 – Низкодифференцированная

G4 – Недифференцированная

TNM классификация дистального рака желчных протоков (NCCN Guidelines Version 1.2012, AJCC 7th ed., 2010)
Первичная опухоль (Т)

ТХ – первичная опухоль не может быть оценена

Т0 – нет явной первичной опухоли

Тis – карцинома insitu

T1 – опухоль гистологически ограничена желчным протоком

Т – инвазия опухоли через стенку желчного протока

Т3 – инвазия опухоли в желчный пузырь, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку или другие прилежащие органы, без вовлечения чревного ствола, или верхней брыжеечной артерии

Т4 – Чревный ствол или верхняя брыжеечная артерия вовлечены в опухоль;

Региональные лимфатические узлы (N)

N0 – нет метастазов в региональные лимфатические узлы

N1 – есть метастазы в региональные лимфатические узлы

Отдаленные метастазы

М0- нет отдаленных метастазов

М1 – имеются отдаленные метастазы

Анатомическая стадия / прогностическая группа

Стадия 0

Tis

N0

M0

Стадия Ia

Т1

N0

M0

Стадия Ib

Т2

N0

M0

Стадия IIa

Т3

N0

M0

Стадия IIb

Т1

N1

M0




Т2

N1

M0




Т3

N1

M0

Стадия III

Т4

N0-1

M0

Стадия IV

Tis4

N1

M1

Гистологическая градация

GX – Градация не может быть оценена

G1 – Высокодифференцированная

G2 – Умеренно дифференцированная

G3 – Низкодифференцированная

G4 – Недифференцированная
TNM классификация рака желудка (NCCN Guidelines Version 1.2012, AJCC 7th ed., 2010)
Первичная опухоль (Т)

ТХ – первичная опухоль не может быть оценена

Т0 – нет явной первичной опухоли

Тis – карцинома in situ – интраэпителиальная опухоль, без инвазии в собственную пластинку (lamina propria)

T1 – опухоль поражает собственную пластинку, мышечную пластинку слизистой оболочки или подслизистый слой.

T1a – опухоль поражает собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки

T1b – опухоль поражает подслизистый слой.

Т2 – опухоль поражает собственную мышечную оболочку (опухоль может пенетрировать собственную мышечную оболочку с проникновением в желудочно-толстокишечную или желудочно-печеночную связку, или в сальник большой или малой кривизны, без пенетрации париетальной брюшины, покрывающей эти структуры. В этом случае опухоль классифицируется как T3. Если есть повреждение париетальной брюшины, покрывающей желудочные связки или сальник, опухоль должна быть классифицирована как T4)

Т3 – опухоль проникает в прилегающие к субсерозе ткани без поражения висцеральной брюшины или смежных структур (к смежным структурам относятся селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, передняя брюшная стенка, надпочечник, почка, тонкий кишечник и забрюшинное пространство. Внутриорганное распространение на 12-перстную кишку или пищевод классифицируют по глубине наибольшей инвазии в каждой из этих сторон, включая желудок.)

Т4 – опухоль поражает серозу (висцеральную брюшину) или смежные структуры

Т – опухоль поражает серозу (висцеральную брюшину)

Т4b – опухоль поражает смежные структуры

Региональные лимфатические узлы (N)

NX - региональные узлы не могут быть оценены

N0 – нет метастазов в региональные лимфатические узлы

N1 – метастазы в 1-2 региональных лимфатических узлах

N2 – метастазы в 3-6 региональных лимфатических узлах

N3 – метастазы в более 7-ми региональных лимфатических узлах

N3a – метастазы в 7-15 региональных лимфатических узлах

N3b – метастазы в более 16-ти или более региональных лимфатических узлах

Отдаленные метастазы

М0- нет отдаленных метастазов

М1 – имеются отдаленные метастазы

Гистологическая градация

GX – Градация не может быть оценена

G1 – Высокодифференцированная

G2 – Умеренно дифференцированная

G3 – Низкодифференцированная

G4 – Недифференцированная

TNM классификация рака желудка (NCCN Guidelines Version 1.2012, AJCC 7th ed., 2010) (продолжение)
Анатомическая стадия / прогностическая группа


Стадия 0

Tis

N0

M0

Стадия Ia

Т1

N0

M0

Стадия Ib

Т2

N0

M0




Т1

N1

M0

Стадия IIa

Т3

N0

M0




Т2

N1

M0




Т1

N2

M0

Стадия IIb

Т4a

N0

M0




Т3

N1

M0




Т2

N2

M0




Т1

N3

M0

Стадия IIIa

Т4a

N1

M0




Т3

N2

M0




Т2

N3

M0

Стадия IIIb

Т4b

N0

M0




Т4b

N1

M0




Т4a

N2

M0




Т3

N3

M0

Стадия IV

Tis4

N0-3b

M1


TNM классификация карциномы пищевода и пищеводно-желудочного перехода

(NCCN Guidelines Version 1.2012, AJCC 7th ed., 2010)
Первичная опухоль (Т)

ТХ – первичная опухоль не может быть оценена

Т0 – нет явной первичной опухоли

Тis – дисплазия высокой степени

T1 – опухоль поражает собственную пластинку, мышечную пластинку слизистой оболочки или подслизистый слой.

T1a – опухоль поражает собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки

T1b – опухоль поражает подслизистый слой.

Т2 – опухоль поражает собственную мышечную оболочку

Т3 – опухоль поражает адвентициальную оболочку.

Т4 – опухоль поражает смежные структуры

Т – резектабельная опухоль поражает плевру, перикард, диафрагму.

Т4b – нерезектабельная опухоль поражает другие смежные структуры, такие как аорта, тело позвонка, трахею и т.п.

Региональные лимфатические узлы (N)

NX - региональные узлы не могут быть оценены

N0 – нет метастазов в региональные лимфатические узлы

N1 – метастазы в 1-2 региональных лимфатических узлах

N2 – метастазы в 3-6 региональных лимфатических узлах

N3 – метастазы в более 7-ми региональных лимфатических узлах

Отдаленные метастазы

М0 – нет отдаленных метастазов

М1 – имеются отдаленные метастазы

Гистологическая градация

GX – Градация не может быть оценена (стадия группируется, как G1)

G1 – Высокодифференцированная

G2 – Умеренно дифференцированная

G3 – Низкодифференцированная

G4 – Недифференцированная (стадия группируется, как G3 для плоскоклеточных опухолей)

TNM классификация карциномы пищевода и пищеводно-желудочного перехода

(NCCN Guidelines Version 1.2012, AJCC 7th ed., 2010) (продолжение)

Анатомическая стадия / прогностическая группа (плоскоклеточная карцинома)


Стадия

Т

N

М

Градация

Локализация опухоли

Стадия 0

Tis (HGD)

N0

M0

1,X

Любая

Стадия Ia

Т1

N0

M0

1,X

Любая

Стадия Ib

Т2

N0

M0

2-3

Любая




T2-3

N0

M0

1,Х

Нижняя, Х

Стадия IIa

T2-3

N0

M0

1,Х

Верхняя, средняя




T2-3

N1

M0

2-3

Нижняя, Х

Стадия IIb

T2-3

N0

M0

2-3

Верхняя, средняя




Т1-2

N1

M0

Любая

Любая

Стадия IIIa

Т1-2

N2

M0

Любая

Любая




Т3

N1

M0

Любая

Любая




Т4a

N0

M0

Любая

Любая

Стадия IIIb

Т3

N2

M0

Любая

Любая

Стадия IIIc

Т4a

N1-2

M0

Любая

Любая




Т4b

Любая

M0

Любая

Любая




Любая

N3

M0

Любая

Любая

Стадия IV

Любая

Любая

M1

Любая

Любая



Анатомическая стадия / прогностическая группа (аденокарцинома)


Стадия

Т

N

М

Градация

Стадия 0

Tis (HGD)

N0

M0

1,X

Стадия Ia

Т1

N0

M0

1-2,Х

Стадия Ib

Т2

N0

M0

3




Т2

N0

M0

1-2,Х

Стадия IIa

Т2

N0

M0

3

Стадия IIb

T3

N0

M0

Любая




Т1-2

N1

M0

Любая

Стадия IIIa

Т1-2

N2

M0

Любая




T3

N1

M0

Любая




Т4a

N0

M0

Любая

Стадия IIIb

T3

N2

M0

Любая

Стадия IIIc

Т4a

N1-2

M0

Любая




Т4b

Любая

M0

Любая




Любая

N3

M0

Любая

Стадия IV

Любая

Любая

M1

Любая


TNM классификация рака поджелудочной железы

(NCCNGuidelinesVersion 1. 2012, AJCC 7thed., 2010)
Первичная опухоль (Т)

ТХ – первичная опухоль не может быть оценена

Т0 – нет явной первичной опухоли

Тis – карцинома in situ

T1 – опухоль в пределах поджелудочной железы, максимальный размер 2 см или меньше

Т2 – опухоль в пределах поджелудочной железы, максимальный размер более 2 см

Т3 – опухоль выступает за границы поджелудочной железы, но без вовлечения чревного ствола или верхней брыжеечной артерии

Т4 – опухоль вовлекает чревный ствол, или верхнюю брыжеечную артерию (нерезектабельная первичная опухоль)
Региональные лимфатические узлы (N)

NX - региональные узлы не могут быть оценены

N0 – нет метастазов в региональные лимфатические узлы

N1 – есть метастазы в региональные лимфатические узлы
Отдаленные метастазы

М0 – нет отдаленных метастазов

М1 – имеются отдаленные метастазы
Анатомическая стадия / прогностическая группа

Стадия 0

Tis

N0

M0

Стадия Ia

Т1

N0

M0

Стадия Ib

Т2

N0

M0

Стадия IIa

Т3

N0

M0

Стадия IIb

Т1

N1

M0




Т2

N1

M0




Т3

N1

M0

Стадия III

Т4

Любая

M0

Стадия IV

Любая

Любая

M1



LST – ЛАТЕРАЛЬНО РАСТУЩИЕ ОПУХОЛИ (Laterally spreading tumours)

(The Yokohama Live 2010)
ЧАСТОТА sm-РАКА ПРИ LST (The Yokohama Live 2010)


написать администратору сайта