Главная страница

АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ. №12 АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ. Желтый цвет нарушение


Скачать 100.68 Kb.
НазваниеЖелтый цвет нарушение
АнкорАНАЛИЗ ЖЕЛЧИ
Дата30.06.2020
Размер100.68 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла№12 АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ.docx
ТипАнализ
#133338

Подборка по базе: Результаты анализов 202007010449.pdf, ПЛАН – КОНСПЕКТ «Уголовная и административная ответственность во, Аналитическая химия и физико-химические методы анализа_ЭКЗ ВЕД 2, МК Изготовление цветов гладиоуса.doc, 1,2 ТЗ и АНАЛИЗ ТЗ.docx, Сочинение по фильму Каменный цветок.docx, ЗАДАЧИ Анализ хозяйственной деятельности.doc, Задачи по анализу материальных ресурсов.doc, Инвестиционный анализ1.docx

Анализ желчи

I порция

. " Дуаденальная желчь"

1.Цвет-В норме (Светло -желтый)

ЖЕЛТЫЙ ЦВЕТ – НАРУШЕНИЕ

2.Прозрачность - в норме прозрачная .

с
диагностической ценности не имеет, т.к. первая порция
лабо -мутная(за счет содержания слизи и лейкоцитов)


3.Реакция-щелочная-норма для всех 3х порций

4.Лейкоциты до 5 в поле зрения норма_

Если больше 5 лейкоцитов -показатель ВОСПАЛЕНИЯ

5.Эритроциты (в норме -единичные /либо не должно быть)

6.Эпителий (до 5) ЛИБО ОТСУТСТВУЮТ

+ Если больше 5 ,то это говорил в о том ,что -ВОСПАЛЕНИЕ ХОЛЕДОХА-ХОЛЕДОХИТ( ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА)

7.Слизь +1
+Если больше ОДНОГО ПЛЮСА ,то это КОСВЕННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ ЗА СЧЕТ ЛЕЙКОЦИТОВ.

8.Яйца глистов (отсут)


9.Паразиты(отсут)


10.Примеси (отсут )

11.*Кристаллы ХОЛЕЛИТИАЗ( ПРИЗНАК ЖКБ)
12.*Холестерин
13.*Билирубин

II порция


(Пузырная желчь)

1. Цвет (норма -ОЛИВКОВЫЙ)

Если цвет коричневый с зеленым оттенком_(зеленый оттенок может говорить о застое желчи в желчном пузыре или воспалении)


2.Прозрачность (в норме -ПРОЗРАЧНАЯ)

мутная (за счет содержания лейкоцитов, эпителиальных клеток,слизи)

3.Реакция_-норма _щелочная


4.++Лейкоциты (6-до 8)
+Если выше ,то -ПРИЗНАК ВОСПАЛЕНИЯ=ХОЛЕЦИСТИТ


5.Эритроциты(+1)В НОРМЕ ЕДИНИЧНЫЕ либо отсутствуют


6.Эпителиальные клетки (до 5)
+Если выше ,то это признак ВОСПАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ .ИДЕТ СЛУШИВАНИЕ ЭПИТЕЛИЯ.

эпителиальные клетки и слизь выше нормы - косвенные признаки воспаления
7.Слизь (+1)

Если СЛИЗИ больше одного плюса ,то это , косвенный показатель воспаления

8 .ЕСТЬ ХЛОПЬЯ ПРИЗНАК ХОЛЕЛИТИАЗА ( ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ В ЖЕЛ.ПУЗЫРЕ)

9.Паразиты В НОРМЕ ОТСУТСТВУЮТ

10.Примеси_ В НОРМЕ ОТСУТСТВУЮТ





присутствуют яйца Opisthor.felineus–описторхоз (наличие яиц).


присутствуют яйца Opisthor.felineus– хронический описторхоз (наличие яиц).

III порция

(Печеночная желчь)

1.Цвет ( В НОРМЕ ЗОЛОТИСТО-ЖЕЛТЫЙ) либо СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ

2.Прозрачность –в норме ПРОЗРАЧНАЯ

3.Реакция – ЩЕЛОЧНАЯ

4.Лейкоциты – (2-ДО 5 в поле зр.)

Е сли лейкоцитов больше (+мутность желчи) ПРИЗНАК ВОСПАЛЕНИЯ (холангит)

5.Эритроциты – в норме ОТСУТСТВУЮТ

6.Эпителиальные клетки- в норме ОТСУТСТВУЮТ

ЕСЛИ присутствуют эпителиальные клетки желчных протоков и слизь - косвенные признаки воспаления.

7.Слизь-1+

8.Яйца глистов –В НОРМЕ ОТСУТСТВУЮТ

9.Паразиты в норме ОТСУТСТВУЮТ

10.Примеси – в норме ОТСУТСТВУЮТ

присутствие в примесях холестерина и билирубината кальция свидетельствуют о холелитиазе. (застой желчи в общем желчном протоке)

Заключения

1.Повышенное содержание лейкоцитов во всех порциях желчи, а также наличие кристаллов холестерина, билирубината кальция, слизи,эпителиальный клеток свидетельствуют о наличии желчных камней.

2.Кроме того, повышенное содержание в С порции лейкоцитов может указывать на септический холангит, основой для которого является наличие конкрементов.

3. Слизь свидетельствует о признаках воспаления; присутствие лейкоцитов говорит о воспалении + зеленоватый оттенок, так же на это указывает наличие эпителия желчного пузыря и желчных ходов( в большом количестве) + мутность( из-за лейкоцитов, слизи и эпителия) желчи, следовательно, у пациентахолецистит. А т.к. были обнаружены яйца кошачьей двуустки, значит еще и хронический описторхоз.

4. Возможный диагноз: хронический холецистит.

На это указывают изменения во II порции:

  • мутность желчи

  • наличие лейкоцитов в большом количестве

  • наличие эпителиальных клеток желчного пузыря

  • наличие большого количества слизи

5. У пациента вследствие глистной инвазии желчного пузыря и желчных протоков яйцами Opisthor. Felineus,-описторхоз

6. У пациента наблюдается холецистит, вследствие глистной инвазии желчного пузыря и желчных протоков яйцами гельминтов Opisthor. Felineus – описторхоз.

7. : исходя из того, что изменения прослеживаются только в 3 порции желчи, в которой обнаруживается большое количестволейкоцитов (15-16 в п.з.), а вследствие этого изменяется и прозрачность (мутная), можно предположить, что у пациента воспалительный процесс во внутрипеченочных желчных ходах(холангит).

8. : Отклонения от нормальных показателей обнаружены в порциях I и II, что указывает на возможное воспаление желчного пузыря – холецистит, а также выраженное воспаление желчных протоков – холангит

Диагноз: Холецистохолангит (воспаление в желчевыводящей системе)

9. по данным дуоденального зондирования можно предположить холецистит, т.к. большое количество лейкоцитов, слизь в большом количестве, и наличие эпителиальных клеток желчного пузыря (порция В) говорят о наличии воспалительного процесса.

10. У пациента наблюдается наличие лейкоцитов во всех порциях, и преобладают они в 3 порции. Также в 3 порции есть слизь (по этой причине – мутность), что тоже указывает на воспаление. В данном анализе желчи можно предположить холангит (воспаление желчных протоков из-за проникновения в них инфекции из желчного пузыря)

11. В анализе желчи во всех трех порциях обнаружены лейкоциты, слизь и эпителиальные клетки, это говорит о воспалении желчного пузыря. Также обнаружены кристаллы холестерина, что говорит о камнеобразовании. Можно предположить диагноз- желчекаменная болезнь.

12. Данные анализа указывают на признаки воспалительного процесса в желчевыводящих путях (мутность жёлчи, наличие хлопьев слизи, повышенное содержание лейкоцитов, эпителиальные клетки желч. пузыря и протоков), при микроскопии — яйца глистов (Opisthor.. Felineus)-холецистит, холецистохолангит, описторхоз.

13. По данным анализа можно предположить наличие желчных камней (примеси билирубината и холестерина).

Воспалительный процесс (слизь, лейкоциты) и, вследствие этого - мутность желчи, вызван наличием яиц глистов Opistorh. Felineus.

DS.:описторхоз, холецистит, дуоденит.

14. определяется воспалительный процесс, т.к. повышенное содержание лейкоцитов, возможно холецистит. Наблюдается воспаление желчного пузыря и слущивание эпителия, застой желчи, наличие яиц глистов во 2 порции (пузырная порция), присутствуют примеси.

+ДОПОЛНЕНИЕ:





Количество

Повышенный показатель порции «А» холедохоэктазии;/гиперсекреции желчи.

Пониженный показатель порции «А» ранней стадии гепатита;/ранней стадии холецистита.

Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях.

Отсутствие желчи в порции «А» вирусном гепатите;/циррозе печени; /раке печени; /пилороспазме; /перекручивании дуоденального зонда.

Пониженный показатель порции «В» желчнокаменной болезни; //холецистите;//спазме сфинктера желчного пузыря.

Отсутствие желчи в порции «В» камнях в пузырном протоке; /новообразованиях в области головки поджелудочной железы; /сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря.

Отсутствие желчи в порции «С» камнях в общем желчном протоке;//новообразованиях в поджелудочной железе;//отеке головки поджелудочной железы //спазме сфинктера.

Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» – о камнях в общем желчном протоке.

Плотность

Повышенный показатель порции «А» гемолитической анемии.

Пониженный показатель порции «А» вирусном гепатите;//циррозе печени;//нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом;//спазме сфинктера Одди;//опухоли двенадцатиперстной кишки//отеке головки поджелудочной железы.

Повышенный показатель порции «В» желчнокаменной болезни; //дискинезии желчевыводящих путей.

Пониженный показатель порции «В» снижении концентрационной функции желчного пузыря.

Повышенный показатель порции «С» гемолитической желтухе.

Пониженный показатель порции «С» гепатите;//циррозе печени.

Цвет

Порция «А». Темно-желтый при гемолитической желтухе.

Порция «А». Светло-желтый вирусном гепатите;// циррозе печени; //закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом; //спазме сфинктера Одди; //онкологических заболеваниях;// отеке головки поджелудочной железы.

Порция «А». Зеленоватый при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.

Порция «В». Беловатый при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.

Порция «В». Коричнево-черный при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.

Порция «С». Беловатый вирусном гепатите//циррозе печени.

Порция «С». Черно-коричневый при гемолитической желтухе.

Прозрачность

Помутнение Порции «А» дуодените;//повышенной кислотности желудочного сока.

Помутнение Порции «В» воспалении желчевыводящих путей; //воспалении желчного пузыря.

Помутнение Порции «С» воспалении внутрипеченочных ходов;// холецистохолангите.

Реакция

Пониженный показатель

Снижение pH желчи в различных порциях наблюдается при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.

Повышенный Билирубин гемолитической желтухе; малярии; анемии Аддисона – Бирмера; переливании несовместимой крови.

Пониженный показатель вирусном гепатите; циррозе печени; спазме сфинктера Одди; онкологических болезнях; отеке головки поджелудочной железы; алиментарной дистрофии; негемолитической врожденной желтухе I типа.

Анализ желчи позволяет выявить некоторых паразитов: лямблий, гельминтов, аскарид.

Понижение - Желчные кислоты калькулезном холецистите; панкреатите; вирусном гепатите.

Холестерин

Повышенный показатель холецистите; желчнокаменной болезни; панкреатите; сахарном диабете; гемолитической желтухе.

Пониженный показател хронических болезнях печени; циррозе печени; вирусном гепатите; остром холецистите; снижении концентрационной функции желчного пузыря; анемии; алиментарной дистрофии.

Холатохолестериновый коэффициент

Холатохолестериновый коэффициент – это соотношение желчных кислот и холестерина.

Пониженный показатель обычном течении вирусного гепатита (незначительное понижение);

Если в желчи уменьшена концентрация желчных кислот и повышен холестерин, это может свидетельствовать о предрасположенности к желчнокаменной болезни. //затяжном течении вирусного гепатита (умеренное понижение); //остром холецистите (значительное понижение);//хроническом панкреатите (значительное понижение).

Белок

Повышенный показатель воспалении желчевыводящих путей; отравлении алкоголем, фосфором или мышьяком.

Эпителий воспалениии желчного пузыря; холангите.

Лейкоциты дуодените; холецистите; холангите.

Слизь дуодените; воспалении желчевыводящих путей.

Кристаллы холестерина и билирубината кальция желчнокаменной болезни; изменении коллоидной стабильности желчи.


написать администратору сайта