Главная страница
Навигация по странице:

  • Схема отношения органов к брюшине (поперечный разрез)

  • Схема хода брюшины на сагиттальном сечении (у мужчин)

  • Отношение органов таза к брюшине у женщины(сагиттальный разрез)

  • Связки, синусы, борозды и карманы брюшины

  • Передняя стенка полости брюшины (задняя поверхность)

  • ЭТАЖИ ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ

  • Брюшная полость. Брюшная полость Брюшная полость


    Скачать 78.06 Kb.
    НазваниеБрюшная полость Брюшная полость
    АнкорБрюшная полость.docx
    Дата12.12.2017
    Размер78.06 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаБрюшная полость.docx
    ТипДокументы
    #10936

    Подборка по базе: 21 Процесс пищеварения. Полость рта..odt, бр полость (1).doc, Практика мед. - «Височная кость строение, каналы, полость» (1).d, Лекция №26. Строение органов пищеварительного тракта. Ротовая по, Ротовая щель и полость рта.docx, 20 вопрос Уход за полостью рта.docx, Ротовая полость.docx, ротовая полость.pptx, 313_Каменских_ Брюшная полость и желудок.docx, 10 тема Грудная и брюшная часть аорты.docx

    Брюшная полость
    Брюшная полость (cavitas abdominis) — пространство, ограниченное вверху диафрагмой, внизу — полостью малого таза, сзади — поясничным отделом позвоночного столба с прилежащими к нему квадратными мышцами поясницы, подвздошно-поясничными мышцами, спереди и с боков — мышцами живота.
    В полости живота расположены органы пищеварения (желудок, тонкая и толстая кишки, печень, поджелудочная железа), селезенка, почки, надпочечники и мочеточники, сосуды и нервы.
    Внутренняя поверхность полости живота выстлана внутри брюшной фасцией (fascia endoabdominalis), кнутри от которой расположена брюшина.

    Схема отношения органов к брюшине
    (поперечный разрез)


    http://shehetov.ru/files/160210/cavitas_abdominis/002.gif
    Брюшина (peritoneum) — серозная оболочка, выстилающая стенки полости живота (париетальный листок брюшины) и внутренние органы (висцеральный листок брюшины). Между висцеральным и париетальным листками брюшины находится полость брюшины (cavitas peritonei). Брюшина выделяет серозную жидкость, которая увлажняет ее и обеспечивает свободное скольжение органов, покрытых брюшиной:
    1— peritoneum parietale — париетальная брюшина — покрывает стенки полости живота;
    2 — peritoneum viscerale — висцеральная брюшина, которая поразному покрывает орган;
    3 — мезоперитонеальное положение. Орган покрыт брюшиной с трех сторон (например, восходящая и нисходящая ободочные кишки, печень);
    4 — экстраперитонеальное положение. Орган покрыт брюшиной с одной стороны (например, поджелудочная железа и частично двенадцатиперстная кишка) или совсем не покрыт (например, почка), что называют ретроперитонеальным положением;
    5 интраперитонеальное положение. Орган покрыт брюшиной со всех сторон (например, желудок, брыжеечная часть тонкой кишки);
    6 mesenteriumбрыжейка тонкой кишки;
    7 —cavitas peritonei — полость брюшины.

    Схема хода брюшины на сагиттальном сечении (у мужчин)

    http://shehetov.ru/files/160210/cavitas_abdominis/003.gif

    Брюшина, переходя со стенок полости живота на органы и при переходе с органа на орган, образует связки, которые представляют собой дубликатуру брюшины (два листка):

    1 — lig. coronarium hepatis — венечная связка печени, которая образуется при переходе брюшины с диафрагмы на печень;

    2 — hepar — печень — покрыта брюшиной мезоперитонеально. Брюшина с висцеральной поверхности печени переходит на двенадцатиперстную кишку (lig. hepatoduodenale) и малую кривизну желудка (lig. hepatogastricum);
    3 — lig. hepatogastricum — печеночно-желудочная связка, которая вместе с lig. hepatoduodenale образует малый сальник (omentum minus). Позади малого сальника и желудка раположена сальниковая сумка;
    4bursa omentalis — сальниковая сумка — ограничена: вверху — хвостатой долей печени, внизу — задней пластинкой большого сальника или, если брать в целом, брыжейкой поперечной ободочной кишки, впереди — желудком и малым сальником, сзади — пристеночной брюшиной и органами, которые она покрывает (v. cava inferior, aorta, corpus pancreatis);
    5 — gaster — желудок — покрыт брюшиной интраперитонеально. В месте перехода lig. hepatoduodenale на желудок между двумя листками брюшины и малой кривизной желудка имеется участок, не покрытый брюшиной, или оголенное место;
    6 — pars nuda (curvatura ventriculi minor) — оголенное место (малая кривизна желудка);
    7— pars nuda (curvatura ventriculi major) — оголенное место (большая кривизна желудка). По большой кривизне желудка два листка брюшины соединяются и опускаются вниз впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки (передняя пластинка большого сальника). Затем эти два листка брюшины подворачиваются кзади и поднимаются вверх (задняя пластинка большого сальника). Таким образом из четырех листков брюшины образуется большой сальник.
    8 — omentum majus — большой сальник. Задняя пластинка большого сальника (два задних листка брюшины) направляется к задней брюшной стенке и расщепляется. Один листок переходит на заднюю стенку полости брюшины, другой — на поперечную ободочную кишку, соединяясь еще с одним листком брюшины, — образуется брыжейка поперечной ободочной кишки, которая, таким образом, будет состоять из четырех листков брюшины;
    9 — mesocolon transversum — брыжейка поперечной ободочной кишки;
    10 — colon transversum — поперечная ободочная кишка — покрыта брюшиной интраперитонеально. Нижний листок брыжейки поперечной ободочной кишки переходит на заднюю стенку полости брюшины. Поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки расположены забрюшинно (экстраперитонеально);

    11 — pancreas — поджелудочная железа;
    12 — duodenum — двенадцатиперстная кишка — пристеночная брюшина, покрывающая с передней стороны двенадцатиперстную кишку; переходит на тонкую кишку. Ее два листка образуют брыжейку тонкой кишки;
    13 — mesenterium — брыжейка тонкой кишки;
    14 — jejunum — тощая кишка — расположена по отношению к брюшине интраперитонеально; имеет одно оголенное место (pars nuda) в области прикрепления брыжейки;
    15 — rectum — прямая кишка;
    16 — vesica urinaria — мочевой пузырь;
    17 — spatium retroperitoneale — забрюшинное пространство — заполнено жировой клетчаткой. В нем расположены почки и мочеточники;
    18 — excavatio rectovesicale — прямокишечно-пузырное углубление;
    19 — os pubis — лобковая кость.
    Отношение органов таза к брюшине у женщины
    (сагиттальный разрез):


    http://shehetov.ru/files/160210/cavitas_abdominis/004.gif
    1 — os pubis — лобковая кость;

    2 — vesicaurinaria — мочевой пузырь;
    3 — uterus — матка;
    4 — vagina — влагалище;
    5 — rectum — прямая кишка;
    6 — excavatio rectouterina — прямокишечно-маточное углубление (расположено глубже, чем пузырно-маточное углубление);
    7 — excavatio vesicouterina — пузырно-маточное углубление.

    Связки, синусы, борозды и карманы брюшины:

    http://shehetov.ru/files/160210/cavitas_abdominis/005.gif
    Переходя со стенок на органы или с одного органа на другой орган, брюшина образует связки (дубликатуры брюшины), синусы (пространства), где располагаются петли тонкой кишки, борозды или каналы (в местах перехода брюшины с боковой стенки полости брюшины на восходящую и нисходящую ободочные кишки); углубления или карманы — слабые места брюшины, где могут образовываться забрюшинные грыжи:

    1 — lig. triangulare dextrum — правая треугольная связка;
    2 — lig. coronarium hepatis — венечная связка печени;
    3 — lig. triangulare sinistrum — левая треугольная связка;
    4 — lig. falciforme hepatis — серповидная связка печени;
    5 — hepar — печень;
    6 — vesica fellea — желчный пузырь. Обычно покрыт брюшиной мезоперитонеально. Иногда он лежит глубоко в веществе печени и расположен экстраперитонеально, реже — далеко отстоит от печени, имеет брыжейку и расположен интраперитонеально;
    7 — lig. hepatogastricum — печеночно-желудочная связка;
    8 — lig. hepatoduodenale — печеночно-двенадцатиперстная связка, позади которой расположено сальниковое отверстие. Эти две связки (7, 8) образуют малый сальник (omentum minus).
    9 — foramen epiploicum (Vinsloi) — сальниковое отверстие (Винслоево). Сообщает сальниковую сумку с печеночной сумкой, расположенной справа и включающей в себя правую долю печени. Сальниковое отверстие ограничено вверху хвостатой долей печени, внизу — верхней частью двенадцатиперстной кишки, сзади — париетальной брюшиной, покрывающей v. cava inferior, впереди — lig.hepatoduodenale;
    10 — gaster — желудок;
    11 — lien — селезенка;
    12 — lig. gastrolienal — желудочно-селезеночная связка;
    13 — mesocolon transversum — брыжейка поперечной ободочной кишки;
    14 — colon transversum — поперечная ободочная кишка (иссечен фрагмент);

    15 — recessusduodenalissuperior — верхний двенадцатиперстный карман;
    16 — recessus duodenalis inferior — нижний двенадцатиперстный карман. Оба кармана (15, 16) расположены между flexura duodenojejunalis справа и lig. duodenalis superior слева;
    17 — mesenterium — брыжейка тонкой кишки (обрезана у основания). Корень брыжейки тонкой кишки (radix mesenterii) расположен косо и направляется сверху вниз, слева направо от flexura duodenojejunalis до перехода подвздошной кишки в слепую в области крестцово-подвздошного сустава. Длина корня брыжейки 15 — 17 см. Корень брыжейки делит пространство между отделами толстой кишки на два синуса;
    18 — sinus mesentericus dexter — правый брыжеечный синус;
    19 — sinus mesentericus sinister — левый брыжеечный синус ;
    20 — sulcus paracolicus dexter (canalis lateralis dexter) — правая околоободочная борозда (правый латеральный канал). Вверху борозда свободно сообщается с печеночной сумкой (bursa hepatica);
    21 — sulcus paracolicus sinister (canalis lateralis sinister) — левая околоободочная борозда (левый боковой канал). Борозда вверху отделена от сальниковой сумки диафрагмально-кищечной связкой (lig. phrenicocolicum);
    22 — recessus iliocaecalis superiorверхний илеоцекальный канал;
    23— recessus iliocaecalis inferior — нижний илеоцекальный канал. Оба кармана (22, 23) расположены в месте впадения подвздошной кишки в слепую. Под нижней частью слепой кишки расположен recessus retrocaecalis (на рисунке не показан);
    24 — caecum — слепая кишка;
    25 — appendix vermiformis — червеобразный отросток;
    26 — mesoappendix — брыжейка червеобразного отростка;
    27 — colon sigmoideum — сигмовидная кишка;
    28 — recessus intersigmoideum — межсигмовидный карман, расположенный на левой стороне брыжейки сигмовидной кишки, которая на рисунке поднята вверх;
    29 — rectum — прямая кишка.


    Передняя стенка полости брюшины (задняя поверхность):

    http://shehetov.ru/files/160210/cavitas_abdominis/006.gif
    Пристеночный листок брюшины покрывает переднюю брюшную стенку и расположенные здесь мочевой проток (функционирующий у плода), сосуды и образует складки:
    1 — plica umbilicalis mediana — срединная пупочная складка, в толще которой расположен заросший мочевой проток (urachus), который идет от верхушки мочевого пузыря к пупку;
    2 — plicae umbilicales mediales — медиальные пупочные складки, в толще которых расположены облитерированные пупочные артерии (аа. umbilicales); у плода несут кровь к плаценте;
    3 — plicae umbilicales laterales — латеральные пупочные складки, в толще которых расположены нижние надчревные артерии (аа. epigastricae inferiores). Между складками над паховой связкой находятся небольшие ямки (углубления).
    4— lig. inguinale — паховая связка;
    5 — fossae supravesical — надпузырные ямки — расположены между срединной и медиальными пупочными складками;
    6 — fossae inguinales mediales — медиальные паховые ямки — расположены между латеральными и медиальными пупочными складками. Здесь проецируется наружное кольцо паховых каналов и возможно образование прямой паховой грыжи;
    7— fossae inguinales laterales — латеральные паховые ямки, соответствующие глубокому кольцу пахового канала. Здесь возможно образование косой паховой грыжи.
    ЭТАЖИ ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ
    Верхний этаж полости брюшины — пространство между диафрагмой вверху и брыжейкой поперечной ободочной кишки внизу. В нем располагаются сальниковая сумка (bursa omentalis), печеночная сумка (bursa hepatica), преджелудочная сумка (bursa pregastrica).
    Средний этаж полости брюшины — пространство между брыжейкой поперечной ободочной кишки вверху и пограничной линией таза внизу. В нем располагаются правый и левый брыжеечный синусы, правая и левая околоободочные борозды.
    Нижний этаж полости брюшины: спускаясь в полость малого таза, брюшина покрывает расположенные в нем органы: тазовый отдел сигмовидной кишки и начало прямой кишки покрыты брюшиной интраперитонеально. Средний отдел прямой кишки расположен мезоперитонеально, нижний — экстраперитонеально.
    У мужчин в полости малого таза образуется прямокишечно-пузырное углубление, у женщин — прямокишечно-маточное и пузырно-маточное углубления. У женщин через маточные трубы полость брюшины сообщается с внешней средой. У мужчин полость брюшины замкнута.


    написать администратору сайта