Главная страница
Навигация по странице:

  • дисморфомании

  • 2 Назовите составляющие синдром симптомы.

  • 3 При каком заболевании чаще всего встречается данный синдром

  • прогредиентной шизофрении

  • 4 Какие группы препаратов применяются для лечения данного

  • антидепрессантов

  • нейролептики

  • 6. Психоорганический синдром 1 Определите ведущий психопатологический синдром.

  • Психиатрия 5-7 вопрос. 5. Синдромы дисморфомании и дисморфофобии


    Скачать 21.95 Kb.
    Название5. Синдромы дисморфомании и дисморфофобии
    Дата29.06.2020
    Размер21.95 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаПсихиатрия 5-7 вопрос.docx
    ТипДокументы
    #133192

    С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: Bai_774_ramukova_PR_9.docx.
    Показать все связанные файлы
    Подборка по базе: ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ.docx, 5.Важнейшие психопатологические синдромы..docx, Симптомдық артериальдық гипертензия синдромы.docx, Система крови у детей. Анатомо-физиологические особенности, симп, Тема 14. Основные синдромы при заболеваниях желудка и кишечника., ГЛАВА 5. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ Неврология , 8. Гемобластозы. Пролиферативные синдромы при гемобластозах. Ос, Почечные синдромы.doc, лаб и инс.мет. дых. и синдромы.docx, Тема 7. Понятие бреда. Основные бредовые синдромы..docx

    5. Синдромы дисморфомании и дисморфофобии

    1 Определите ведущий психопатологический синдром.

    СИНДРОМ ДИСМОРФОФОБИИ (ДИСМОРФОМАНИИ)

    Дисморфофобия - навязчивые опасения, страхи, связанные с переживанием какого-либо физического недостатка. Если же имеется болезненная убежденность в наличии физического недостатка с признаками сверхценной или бредовой идеи, а также обнаруживается настойчивое стремление к исправлению физического дефекта, речь идет о дисморфомании. М.В.Коркина объединяет симптомы дисморфомании в триаду признаков: патологические идеи физического недостатка с тенденцией к диссимуляции этих переживаний, идеи отношения, депрессивные расстройства с суицидальными тенденциями.

    2 Назовите составляющие синдром симптомы.

    • симптом зеркала Абели-Дельма: больные подолгу, иногда часами, разглядывают в зеркале свое лицо или фигуру - в разных позах и ракурсах, снова проверяя и снова убеждаясь в наличии дефекта. Часто стараются делать это тайком от окружающих.

    • симптом фотографии: больные избегают фотографироваться даже в случае крайней нужды, например для того, чтобы получить паспорт, так как, по их мнению, на фотографии их «уродство» выступает особенно ярко. В то же время подростки весьма откровенно обсуждают эти вопросы в кабинетах врачей различных специальностей, к которым они обращаются за «помощью», исключая психиатра.

    3 При каком заболевании чаще всего встречается данный синдром?

    Дисморфоманический синдром -один из весьма частых при неврозо-подобной форме шизофрении у подростков (около 30% этой формы).

    Дисморфомания, переходящая в бред физического недостатка, встречается также при прогредиентной шизофрении в рамках острого полиморфного, галлюцинаторно-параноидного, депрессивно-параноидного синдромов, но в этих случаях синдром дисморфомании сочетается с рядом других психотических симптомов.

    4 Какие группы препаратов применяются для лечения данного

    заболевания?

    • При дисморфофобических расстройствах в периоды выраженного эмоционального напряжения показаны транквилизаторы (диазепам, феназепам, ксанакс).

    • Наличие депрессивного фона настроения является основанием для назначения антидепрессантов (пиразидол, лудиомил. феварин, паксил и др.).

    • При дисморфомании шизофренической природы проводят лечение основного заболевания. При сверхценном регистре расстройств наиболее показаны мягкие нейролептики: хлорпротиксен (труксал). тиоридазин (сонапакс), этаперазин и др. Бредовой регистр расстройств требует назначения более высокопотентных нейролептиков-антипсихотиков (трифтазин, флюанксол, пипортил и др.), а также атипичных нейролептиков (рисперидон, оланзапин, сероквель).


    6. Психоорганический синдром
    1 Определите ведущий психопатологический синдром.

    Психоорганический синдром (или как его еще называют, органический психосиндром, энцефалопатический синдром) – психопатологическое состояние, обусловленное органическим поражением головного мозга и проявляющееся расстройствами аффекта, нарушениями памяти и интеллекта.

    2 Назовите составляющие синдром симптомы.

    Энцефалопатическому синдрому свойственно наличие трех основных признаков – так называемой триады Вальтер-Брюэля:

    •ослабление памяти;

    •ухудшение понимания (сообразительности) и интеллекта;

    •недержание аффектов (слабодушие, крайняя лабильность).

    • Снижение интеллекта;

    • Нарушение памяти;

    • Расстройства аффекта ( эмоционально-волевые нарушения)



    3 При каком заболевании чаще всего встречается данный синдром?

    •атрофические заболевания головного мозга – болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона;

    •сосудистые патологии (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь);

    •мозговые и общие инфекционные процессы, приводящие к необратимому изменению структуры мозга – нейросифилис, поражение мозга при СПИДе. К этой группе также относят энцефалиты, менингиты, поражение мозговых сосудов, возникающие при гриппе, ревматизме, ветряной оспе, эпидемическом паротите, скарлатине, малярии;

    •опухоли головного мозга;

    •травматическое поражение головного мозга;

    •эпилепсия и заболевания, сопровождающиеся повторяющимися судорожными припадками;

    •тяжелые интоксикации – отравление психостимуляторами, кокаином, органическими растворителями, М-холинолитиками;

    •тяжелые соматические заболевания (чаще всего эндокринные) – болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз, болезнь Аддисона.

    4 Какие группы препаратов применяются для лечения данного

    заболевания?

    • ноотропные препараты – «Пирацетам», «Фенотропил», «Семакс», «Церебролизин»;

    • нейротрофики – «Ксантинол», «Винпоцетин»;

    • церебропротекторы и нейропротекторы – «Кортексин», «Глицин», «Глиатилин»;

    • витамины В, С, Е, никотиновая кислота;

    • антиоксиданты – «Мексидол», «Эмоксипин»;

    • антипсихотики – «Аминазин», «Сонапакс», «Тизерцин»;

    • антибиотики широкого спектра действия – «Амоксиклав», «Кларитромицин», «Цефазолин»;

    • глюкокортикостериоды – «Преднизолон», «Дипроспан», «Бетаметазон»;

    • противовирусные препараты – «Валтрекс», «Ацикловир», «Ингавирин»;

    • противосудорожные средства – «Карбамазепин», «Финлепсин».


    7. Обсессивный, обсессивно-компульсивный, обсессивно-фобический синдромы

    1 Определите ведущий психопатологический синдром.

    В зависимости от сопровождающих симптомов обсессивный синдром бывает нескольких видов:

    • Обсессивно-фобический синдром. Характеризуется наличием только навязчивых мыслей или тревог, страхов, сомнений, которые не приводят ни к каким действиям в дальнейшем. Например, постоянное переосмысление ситуаций в прошлом. Также может проявляться как паническая атака.

    • Обсессивно-конвульсивный синдром - наличие компульсивных действий. Они могут быть связаны с наведением постоянного порядка или слежением за безопасностью. По времени эти ритуалы могут занимать до несколько часов ежедневно и отнимать много времени. Часто один ритуал может смениваться другим.

    • Обсессивно-фобический синдром сопровождается конвульсивным, то есть возникают навязчивые идеи (мысли) и действия.


    2 Назовите составляющие синдром симптомы.
     Обсессивный синдром включает как основные симптомы :

    • навязчивые сомнения, 

    • воспоминания,

    • представления,

    • навязчивое чувство антипатии (хульные и кощунственные мысли),

    • “умственная жвачка”,

    • навязчивые влечения и связанные с ними двигательные ритуалы.

    ( К дополнительным симптомам относятся эмоциональное напряжение, состояние душевного дискомфорта, бессилия и беспомощности в борьбе с обсессиями. В “чистом” виде аффективно нейтральные обсессии встречаются редко и представлены навязчивым мудрствованием, счетом, навязчивым припоминанием забытых терминов, формул, номеров телефонов и т. п.)
    3 При каком заболевании чаще всего встречается данный синдром?

    Фобический синдром встречается при всех формах неврозов, шизофрении, органических заболеваниях головного мозга.
    4 Какие группы препаратов применяются для лечения данного

    заболевания?

    Больным назначают следующие группы препаратов:

    1. антидепрессанты – «Амитриптилин», «Доксепин», «Амизол»,

    2. нейролептики – «Аминазин», «Сонапакс»,

    3. нормотимические препараты – «Циклодол», «Депакин хроно»,

    4. транквилизаторы – «Фенозепам», «Клоназепам».


    написать администратору сайта