Главная страница
Медицина
Экономика
Финансы
Биология
Сельское хозяйство
Ветеринария
Юриспруденция
Право
Языки
Языкознание
Философия
Логика
Этика
Религия
Физика
Политология
Социология
История
Искусство
Культура
Информатика
Энергетика
Математика
Промышленность
Химия
Вычислительная техника
Автоматика
Электротехника
Связь
Экология
Геология
Начальные классы
Механика
Доп
образование
Строительство
Воспитательная работа
Русский язык и литература
Другое
Классному руководителю
Дошкольное образование
Казахский язык и лит
Физкультура
Технология
География
Школьному психологу
Иностранные языки
Директору, завучу
Астрономия
Музыка
ОБЖ
Обществознание
Социальному педагогу
Логопедия

Шпора(верх и ниж конечности). Топография верхней конечности Подмышечная ямка Спереди


НазваниеТопография верхней конечности Подмышечная ямка Спереди
АнкорШпора(верх и ниж конечности).doc
Дата05.12.2017
Размер62 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаШпора(верх и ниж конечности).doc
ТипДокументы
#10686
КатегорияМедицина

Топография верхней конечности

Подмышечная ямка

Спереди ограничена складкой кожи, соответствующей нижнему краю большой грудной мышцы.

Сзади ограничивает складка кожи, покрывающая нижний край широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.
Подмышечная полость

Переднюю стенку образуют большая и малая грудные мышцы

Заднюю – широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышцы

Медиальную –передняя зубчатая мышца

Латеральную –двуглавая мышца плеча и клювовидно-плечевая.

Со стороны основания полость открывается широким отверстием, нижней апертурой, границы соответствуют границам подмышечной ямки. Между ключицей спереди, 1 ребром медиально и верхним краем лопатки сзади находится верхняя апертура, сообщающая подмышечную полость с областью шеи.

Выделяют 3 треугольника: Ключично-грудной (trigonum clavipectorale), Грудной ( trigonum pectorale), Подгрудной (trigonum subpectorale)
Ключично-грудной ∆(trigonum clavipectorale)

Направлен вершиной латерально. Ограничен ключицей вверху и верхним краем малой грудной мышцы снизу.
Грудной ( trigonum pectorale)

Совпадает с контурами малой грудной мышцы.
Подгрудной ∆ (trigonum subpectorale)

Основанием обращен литерально. Находится м\у нижними краями малой (сверху) и большой (снизу) грудными мышцами.

На задней стенке подмышечной полости имеются 2 отверстия:

Трехстороннее отверстие – расположено медиальнее, его стенки образованы вверху –нижним краем подлопаточной мышцы, снизу – большой круглой мышцей, с латеральной стороны – длинной головкой трехглавой мышцы плеча.

Четырехстороннее отверстие –располагается латеральнее. Латеральную стенку образует хирургическая шейка плеча, медиальную –длинная головка трехглавой мышцы плеча, верхнюю – нижний край подлопаточной мышцы, нижнюю – большая круглая мышца. Через эти отверстия проходят сосуды и нервы.



Ключично-грудной ∆(trigonum clavipectorale)

Направлен вершиной латерально. Ограничен ключицей вверху и верхним краем малой грудной мышцы снизу.
Грудной ( trigonum pectorale)

Совпадает с контурами малой грудной мышцы.
Подгрудной ∆ (trigonum subpectorale)

Основанием обращен литерально. Находится м\у нижними краями малой (сверху) и большой (снизу) грудными мышцами.
Сонный (trigonum caroticum)

Сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Спереди и снизу –верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы

Сверху –задним брюшком двубрюшной мышцы
Лопаточно-трахеальный ∆( trigonum omotracheale)

Располагается м\у передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы с зади и снизу

Верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы вверху и латерально, и передней средней линией медиально
Поднижнечелюстной ∆( trigonum submandibulare)

Ограничен снизу передним и задним брюшками двубрюшной мышцы

Сверху –телом нижней челюсти

Пирогова (trigonum linguale)

Спереди ограничен задним кроем челюстноподъязычной мышцы

Сзади и снизу задним брюшком двубрюшной мышцы

Сверху –подъязычным нервом
Лопаточно-трапецевидный ∆ (trigonum omotrapezoideum)

Ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди

Латеральнам краем трапецевидной мышцы сзади и нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы снизу.
Лопаточно-ключичный ∆ (trigonum omoclaviculare)

Расположен над средней третью ключицы, снизу ограничен ключицей

Сверху –нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы

Спереди –задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Бедренный ∆( trigonum femorale)

Вверху ограничен ligamentum incvinale

С латеральной стороны –m. Sartorius

Ьедиально-m. adductor longus



Фасции шеи

Шейная фасция –поверхностная пластинка располагается позади мышц шеи. Спереди и внизу, на уровне границы м\у шеей и грудью, прикрепляется к передним поверхностям ключицы и рукоятке грудины, вверху – к подъязычной кости.
Претрахеальная пластинка –простирается от задних отделов грудины и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латерально до лопаточно-подъязычной мышцы.
Предпозвоночная пластинка – располагается позади глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы.

Фасции головы

Височная фасция – покрывает височную мышцу и тесно с ней срастается . начинается на уровне на латеральной части черепа от височной линии и сухожильного шлема. Над скуловой дугой делится на две пластинки. Поверхностная прикрепляется к латеральной поверхности скуловой дуги, а глубокая к ее медиальной поверхности.
Жевательная фасция – покрывает жевательную мышцу, прочно срастаясь с ее поверхностными пучками. В верху прикрепляется к латеральной поверхности скуловой кости и скуловой дуге. Спереди переходит в щечно-глоточную фасцию, а сзади сращена с капсулой околоушной железы.
Щечно-глоточная фасция – покрывает щечную мышцу и продолжается на латеральную стенку глотки.
Фасции спины

Пояснично-грудная – покрывает глубокие мышци спины. Поверхностная пластинка крепится к остистым отросткам поясничных позвонков, к надостистым связкам и срединному крестцовому гребню. Глубокая пластинка с медиальной стороны прикрепляется к поперечным отросткам L1-L2 и межпоперечным связкам, внизу – к подвздошному гребню, вверху – к нижнему краю 12 ребра.
Фасции груди

Грудная фасция -поверхностная пластинка медиально прикрепляется к передней поверхности грудины, сверху к ключице. Латерально и вверх продолжается в дельтовидную, а ниже в подмышечную фасцию. Глубокая пластинка лежит сзади большой грудной мышцы.
Ключично-грудная фасция – латерально и книзу глубокая пластинка грудной фасции срастается с поверхностной пластинкой ключично-грудной фасцией.
Собственная грудная фасция – покрывает снаружи наружние межреберные мышцы и ребра.

Внутригрудная фасция – выстилает грудную полость изнутри, т.е. прилежит изнутри к внутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди и внутренним поверхностям ребер.

Фасции живота

Поверхностная фасция – отделяет мышцы живота от ПЖК. Выражена слабо.

Собственная фасция – поверхностная пластинка хорошо развита. Покрывает снаружи косую мышцу живота. Прикрепляется к наружней губе подвздошного гребня и к паховой связке. У поверхностного кольца пахового канала охватывает семенной канатик и продолжается в

Фасцию мышцы, поднимающей яичко – покрывает m. Cremaster

Поперечная фасция –покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости изнутри, образуя большую часть внутренней фасции живота

Внутренняя фасция живота – выстилает изнутри стенки брюшной полости собственно тем образованиям, которые она покрывает, получает спец названия

Фасции кисти

Покрывает мышци тенора, гипотенора и находится м\у ними , сухожилия сгибателей пальцев кисти и червеобразные мышцы, формируя для них отдельные фасциальные ложа.

Ладонный апоневроз.
Фасции нижней конечности

Поясничная фасция – является частью внутрибрюшной фасции, покрывает большую поясничную мышцу спереди, прикрепляясь со стороны медиального края мышцы к межпозвоночным дискам, выступающим краям тел позвонков и к верхней части крестца. С латеральной стороны, над подвздошным гребнем, она соединяется с фасцией, покрывающей квадратную мышцу поясницы. Утолщенный участок фасции, перекидывающийся от поперечного отростка 2 поясничного позвонка к телу 1 поясничного позвонка, формирует медиальную дугообразную связку. Книзу фасция продолжается в подвздошную фасцию.
Подвздошная фасция – прикрепляется к внутренней губе подвздошного гребняна всем ее протяжении и к дугообразной линии подвздошной кости, а также к подвздошно-лобковому возвышению и к лобковому гребню, где в нее вплетаются пучки сухожилия мышцы.

Латерально эта фасция плотно сращена с задним краем паховой связки, переходя в поперечную фасцию. С медиальной стороны, перекидываясь оот паховой связки к подвздошно-лобковому возвышению, фасция утолщается, формируя подвздошно-гребенчатую дугу, которая разделяет сосудистую и мышечную лакуны.

Ягодичная фасция –начинается на дорсальной поверхности крестца и на наружной губе подвздошного гребня, покрывает снаружи большую ягодичную мышцу. Глубокий листок отделяет большую ягодичную мышцу от средней ягодичной, натягивающей широкую фасцию бедра. Вниз ягодичная фасция продолжается в

Широкую фасцию бедра –в виде плотного футляра покрывает мышцы бедра со всех сторон. Проксимально прикрепляется к подвздошному гребню, паховой связке, лобковому симфизу и седалищной кости. На задней поверхности нижней конечности соединяется с ягодичной фасцией

Топография нижней конечности

В области большого седалищного отверстия имеются 2 щели, ч\з котор из полости таза выходят крупные сосуды и нервы и направляются в ягодичную область и к свободной нижней конечности. Эти щели образовались в результате того, что грушевидная мышца, проходя ч\з большое седалищное отверстие, не занимает его полностью. Одна из этих щелей находится над ней(надгрушевидное отверстие), а другая –подгрушевидное отверстие.
Запирательный канал- располагается в пределах верхнего края запирательного отверстия. Образован запирательной бороздой лобковой кости и верхним краем внутренней запирательной мышцы. Длинна канала 2-2,5 см. наружное отверстие канала скрыто под гребенчатой мышцей. Через канал проходят запирательные сосуды и нервы из полости таза к приводящим мышцам бедра.
Мышечная и сосудистая лакуны находятся позади паховой связки. Они отделяются друг от друга подвздошно-гребенчатой дугой, которая проходит от паховой связки к подвздошно-лобковому возвышению. Латерально от этой дуги расположена мышечная лакуна . ограничена спереди и сверху паховой связкой, сзади – подвздошной костью, с медиальной стороны – подвздошно-гребенчатой дугой. Сосудистая лакуна располагается медиально от подвздошно-гребенчатой дуги. Спереди лакуну образует паховая связка, сзади и снизу – гребенчатая связка, с латеральной стороны – подвздошно-гребенчатая дуга, медиально – лакунарная связка. Через нее проходят бедренная арт, вена, лимф сосуды.

На передней поверхности бедра выделяется бедренный треугольник

Бедренный ∆( trigonum femorale)

Вверху ограничен ligamentum incvinale

С латеральной стороны –m. Sartorius

Ьедиально-m. adductor longus
Бедренный канал образуется в обл бедренного треугольника при развитии бедренной грыжи. Бедренным каналом называют короткий участок медиально от бедренной вены, простирающийся от бедренного кольца этого канала до подкожной щели.

Внутреннее бедренное кольцо –находится в медиальной части сосудистой лакуны. Стенки бедренного кольца спереди –lig. Inquinale, сзади -lig. Pectorale, медиально-lig. Lacunare, латерально – бедренная вена. Со стороны брюшной полости бедренное кольцо закрыто участком разрыхленной поперечной фасции живота- бедренной перегородкой. У бедренного канала выделяют 3 стенки:
передней стенкой канала являются паховая связка и сращенный с ней верхний рог серповидного края широкой фасции бедра. Латеральную стенку образует бедренная вена, а заднюю – глубокая пластинка широкой фасции, покрывающая гребенчатую мышцу.

Приводящий канал –бедренно-подколенный канал, сообщает переднюю область бедра с подколенной ямкой. Медиальная стенка канала – m. adductor magnus, латеральная-m. vastus medialis, передняя – фиброзная пластинка, перекидывающаяся м\у этими мышцами.нижнее отверстие((выходное) –сухожильная щель находится на задней поверхности бедра, в подколенной ямке. Переднее отверстие находится в фиброзной пластинке. В приводящем канале проходят бедренные артерия и вена и подкожный нерв.

Подколенная ямка- занимает заднюю область колена, имеет форму ромба. Верхний угол с латеральной стороны ограничен двуглавой мышцей бедра, с медиальной – полуперепончатой мышцей. Нижний угол находится м\у медиальной и латеральной головками икроножной мышцы. Дно- подколенная поверхность бедренной кости задняя поверхность коленного сустава. Проходят нервы, кров и лимф сосуды, залегают лимфа узлы.








написать администратору сайта