Главная страница
Навигация по странице:

  • У больного острый приступ желчнокаменной болезни. Как это может быть отображено при лабораторном обследовании

  • Укажите, с каким белком связывается гемоглобин для переноса в ретикулоэндотелиальную систему печени

  • Гемоглобин обладает способностью образовывать с угарным газом очень прочное, опасное для жизни соединение. Как оно называется

  • У больной суставы увеличены, болезненны. В крови пациентки повышен уровень уратов. Как называется такая патология

  • субмодуль 3 мед рус 2014. Тесты для студентов медицинского факультета крок1


    Скачать 314.5 Kb.
    НазваниеТесты для студентов медицинского факультета крок1
    Анкорсубмодуль 3 мед рус 2014 .doc
    Дата07.07.2018
    Размер314.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файласубмодуль 3 мед рус 2014 .doc
    ТипТесты
    #21172
    страница1 из 4
      1   2   3   4

    Тесты для студентов медицинского факультета «КРОК-1», субмодуль 3
    1

    B группе детей, которые ели сладкий сочный арбуз, у двоих появились признаки отравления: резкая слабость, головокружение, головная боль, рвота, одышка, тахикардия, синюшность губ, ушей, кончиков пальцев. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления этих двух детей?

    A Блокада цитохромоксидазы

    B Недостаточность супероксиддисмутазы

    C Недостаточность мет-Нb-редуктазы

    D Недостаточность глутатион-пероксидазы

    E Недостаточность каталазы
    2

    52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча "цвета пива” Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловило темный цвет мочи при обтурационной желтухе?

    A Кетоновых тел

    B Глюкозы

    C Стеркобилина

    D Уробилина

    E Билирубинглюкуронидов
    3

    У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого состояния?

    A Порфирия

    B Алкаптонурия

    C Альбинизм

    D Пеллагра

    E Гемолитическая желтуха
    4

    У больного, страдающего врожденной эритропоэтической порфирией, отмечена светочувствительность кожи. Накоплением какого соединения в кле­тках кожи это обусловлено?

    A Гем

    B Уропорфириноген I

    C Уропорфириноген II

    D Протопорфирин

    E Копропорфириноген III
    5

    Для лечения желтух показаны назначения барбитуратов, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:
    A Прямого (коньюгированного) билирубина.

    B Непрямого (неконъюгированного) билирубина.

    C Биливердина.

    D Протопорфирина.

    E Гема
    6

    Больная 28-ми лет доставлена в инфекционную больницу с клиническими симптомами пожелтение кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие изменения?

    A Туберкулез почки

    B Инфаркт почки

    C Паренхиматозная желтуха

    D Гемолитическая желтуха

    E Механическая желтуха
    7

    У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, Уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно думать?

    A Гемолитическая

    B Желтуха новорожденных

    C Механическая

    D Болезнь Жильбера

    E Паренхиматозная (печеночная)
    8

    В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

    A Образование метгемоглобина

    B Образование оксигемоглобина

    C Образование карбгемоглобина

    D Образование карбоксигемоглобина

    E Образование редуцированного гемоглобина
    9

    При исследовании первичной структуры глобина молекулы гемоглобина в бета-цепях обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?

    A Талассемия

    B Болезнь Минковского-Шоффара

    C Серповидноклеточная анемия

    D Гемоглобиноз

    E Фавизм
    10

    Мать обратилась к врачу: у ребенка 5 лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, ребенок жалуется на зуд. Исследования крови выявили уменьшение железа в сыворотке крови, увеличения выделения с мочой уропорфириногена I. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребенка является:

    A Эритропоетическая порфирия

    B Метгемоглобинемия

    C Печеночная порфирия

    D Копропорфирия

    E Интермитирующая порфирия
    11

    После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель поступил в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Содержание, какого вещества в крови будет повышено?

    A Карбоскигемоглобин

    B Карбгемоглобин

    C Гликозилированный гемоглобин

    D Оксигемоглобин

    E Метгемоглобин
    12

    Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак более 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гипергликемии?

    A Гликозилированный гемоглобин

    B Церулоплазмин

    C С-реактивный белок

    D Фибриноген

    E Альбумин
    13

    При действии окислителей (перекись водорода, оксиды азота и другие), гемоглобин, в состав которого входит Fe2+, превращается в соединение, которое содержит Fe3+. Это соединение неспособно переносить кислород и имеет название?

    A Метгемоглобин

    B Карбоксигемоглобин

    C Карбгемоглобин

    D Оксигемоглобин

    E Гликозилированный гемоглобин
    14

    Какое производное гемоглобина обнаруживается в крови при отравлении угарным газом (монооксидом углерода)

    A Карбоксигемоглобин

    B Метгемоглобин

    C Оксигемоглобин

    D Карбгемоглобин

    E Вердоглобин
    15

    Больной 2 лет, жалуется на общую слабость головокружение, быструю утомляемость. При обследовании выявлено: гемоглобин крови 80 г/л, микроскопически выявлены эритроциты измененной формы. Причиной может быть:

    A Серповидноклеточная анемия

    B Паренхиматозная желтуха

    C Острая перемежающаяся порфирия

    D Обтурационная желтуха

    E Болезнь Аддисона
    16


    У больного острый приступ желчнокаменной болезни. Как это может быть отображено при лабораторном обследовании?

    A Негативная реакция на стеркобилин в кале

    B Позитивная реакция на стеркобилин в кале

    C Наличие соединительной ткани в кале

    D Наличие перевариваемой клетчатки в кале

    E Наличие крахмальных зерен в кале
    17

    У женщины 46 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала темно-желтого цвета, а кал обесцветился. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере.

    A Коньюгированного билирубина

    B Свободного билирубина

    C Биливердина

    D Мезобилирубина

    E Уробилиногена
    18

    Потребление загрязненных овощей и фруктов в течение длительного времени привело к отравлению пациента нитратами и к образованию в крови производного гемоглобина:

    A Hb - OH

    B Hb СО

    C Hb O2

    D Hb CN

    E Hb NHCOOH
    19


    Укажите, с каким белком связывается гемоглобин для переноса в ретикулоэндотелиальную систему печени?

    A Гаптоглобин

    B Альбумин

    C Феритин

    D Вердоглобин

    E Глобин
    20

    У больного с тяжелой формой гемолитической анемии эритроциты имеют форму серпа. В чем заключается молекулярная причина возникновения данного заболевания?

    A Замена глутамина на валин в бета-цепи гемоглобина

    B Нарушение синтеза порфиринов

    C Нарушение синтеза в альфа-цепи гемоглобина

    D Нарушение синтеза бета-цепи гемоглобина

    E Нарушение синтеза гема
    21

    У больного установлено повышение в плазме крови содержимого коньюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в калении и моче содержимого стеркобилиногена. О каком виде желтухи можно утверждать?

    A Обтурационная

    B Паренхиматозная (печеночная)

    C Гемолитическая

    D Желтуха новорожденных

    E Болезнь Жильбера
    22

    У юноши 16 лет диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуро-нилтрансферазы. Лабораторно определяется гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением в крови концентрации:

    A Непрямого билирубина

    B Прямого билирубина

    C Уробилиногена

    D Стеркобилиногена

    E Биливердина
    23

    Рабочий цеха по производству нитросоединений обратился к врачу с жалобами на одышку и быструю утомляемость. При обследовании больного выявлено цианоз нижних конечностей. Какова причина этого состояния?

    A Усиленное образование метгемоглобина

    B Гиповитаминоз.

    C Гипервитаминоз.

    D Жировая инфильтрация печенки.

    E Авитаминоз
    24

    Кал больного содержит много нерасщепленного жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите причину этого явления

    A Обтурация желчного протока

    B Недостаточная активация пепсина соляной кислотой

    C Гиповитаминоз

    D Энтерит

    E Раздражение эпителия кишечника
    25

    Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови определены 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л коньюгированного билирубина. Какой наиболее вероятный вид желтухи?

    A Механическая желтуха

    B Острый гепатит

    C Цирроз печенки

    D Обтурационная желтуха

    E Гемолитическая желтуха
    26

    У ребенка, который родился 2 дня назад, наблюдается желтая окраска кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временный дефицит фермента:

    A УДФ- глюкуронилтрансферазы

    B Сульфотрансферазы

    C Гемсинтетазы

    D Гемоксигеназы

    E Биливердинредуктазы
    27

    В клинику поступил больной, с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Анализ мочи показал в ней наличие прямого билирубина. Моча цвета темного пива, количество желчных пигментов в кале пониженно. Какой тип желтухи наблюдается у больного?

    A Обтурационная

    B Паренхиматозная

    C Гемолитическая

    D Коньюгационная

    E Абсорбционная
    28

    При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности фермента УДФ-глюкуронилтрасферазы. Укажите, какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях.

    A Непрямой билирубин

    B Прямой билирубин

    C Биливердин

    D Мезобилирубин

    E Вердоглобин
    29

    У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче повышен уровень уробилина, в кале - стеркобилина. Какой вид желтухи у больного?

    A Гемолитическая

    B Наследственная

    C Обтурационная

    D Паренхиматозная

    E Желтуха новорожденных
    30

    У пациента, обратившегося к врачу наблюдается желтое окрашивание кожи, моча-темная, кал темно-желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?

    A Свободного билирубина

    B Конъюгированного билирубина

    C Мезобилирубина

    D Вердоглобина

    E Биливердина
    31


    При анализе крови обнаружено пониженное содержание гемоглобина. Какая функция крови нарушится при этом?

    A Транспорт газов

    B Транспорт гормонов

    C Обеспечение иммунитета

    D Свертывание

    E Транспорт питательных веществ
    32

    Пациент 33-х лет. Болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом - острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:

    A Гема

    B Исулина

    C Желчных кислот

    D Простагландинов

    E Коллагена
    33

    У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При стоянии моча приобретает темно-красное окрашивание. Какова наиболее вероятная причина такого состояния?

    A Порфирия

    B Гемолитическая желтуха

    C Альбинизм

    D Пеллагра

    E Алкаптонурия
    34

    После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. В чем причина развития гипоксии?

    A Образование метгемоглобина

    B Угнетение дегидрогеназ

    C Образование карбоксигемоглобина

    D Снижение функции флавиновых ферментов

    E Инактивация цитохромоксидазы
    35

    У новорожденного, родившегося от третьей беременности резус-отрицательной матери, наблюдается желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новорожденного?

    A Паразитарная

    B Токсическая

    C Гемолитическая

    D Обтурационная

    E Паренхиматозная
    36

    В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. В комплексе, с каким транспортным белком переносится железо?

    A Транскобаламином

    B Церулоплазмином

    C Трансферином

    D Гаптоглобулином

    E Альбумином
    37


    Гемоглобин обладает способностью образовывать с угарным газом очень прочное, опасное для жизни соединение. Как оно называется?

    A Карбоксигемоглобин

    B Метгемоглобин

    C Карбгемоглобин

    D Оксигемоглобин

    E Миоглобин
    38

    У человека боль в правом подреберье, кал ахоличный. Обесцвечивание каловых масс у данного пациента обусловлена отсутствием в них:

    A Стеркобилина

    B Гемоглобина

    C Билирубина

    D Альбумина

    E Скатола
    39

    У больного появилась желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?

    A Обтурационная

    B Паренхиматозная

    C Гемолитическая

    D Холестатическая

    E Болезнь Жильбера

    40

    У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?

    A Печеночная

    B Гемолитическая

    C Надпеченочная

    D Паренхиматозная

    E Механическая
    41

    Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, нарушение сна. Кожа имеет жёлтый цвет. В крови: увеличено количество прямого билирубина, желчных кислот. Кал ахоличный. Для какого состояния характерны эти изменения?

    A Синдром Жильбера

    B Хронический холецистит

    C Механическая желтуха

    D Надпеченочная желтуха

    E Гемолитическая желтуха
    42

    В 70 -е годы ученые установили, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?

    A Мочевая кислота

    B Серная кислота

    C Глюкуроновая кислота

    D Пировиноградная кислота

    E Молочная кислота

    43

    У больного, страдающего анемией, в эритроцитах увеличилось содержание протопорфирина IX. Недостаток какого минерального элемента привел к данной патологии?

    A Железа

    B Фосфора

    C Магния

    D Калия

    E Натрия
    44

    У ребенка в течение первых трех месяцев после рождения развилась тяжелая форма гипоксии, которая проявлялась одышкой и синюшностью кожи. Причиной этого является нарушение замены фетального гемоглобина на:

    A Гемоглобин А

    B Гемоглобин S

    C Гликозилированный гемоглобин

    D Метгемоглобин

    E Гемоглобин М
    45

    На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. В моче: резко кислая реакция и розоватая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения?

    A Аммониевые соли

    B Соли мочевой кислоты

    C Фосфат кальция

    D Хлориды

    E Сульфат магния
    46

    Мужчина 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате усиления какого процесса образуются почечные камни?

    A Распада гема

    B Катаболизма белков

    C Восстановления цистеина

    D Орнитинового цикла

    E Распада пуриновых нуклеотидов
    47

    У мужчины 42 лет, страдающего подагрой, в крови повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол?

    A Гипоксантинфосфорибозил-трансферазы

    B Гуаниндезаминазы

    C Аденинфосфорибозилтранс-феразы

    D Аденозиндезаминазы

    E Ксантиноксидазы
    48


    У больной суставы увеличены, болезненны. В крови пациентки повышен уровень уратов. Как называется такая патология?

    A Подагра

    B Рахит

    C Скорбут

    D Пеллагра

    E Кариес
    49

    У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате, какого процесса образуется эта кислота?

    A Распад пиримидиновых нуклеотидов

    B Катаболизм гема

    C Расщепление белков

    D Распад пуринових нуклеотидов

    E Реутилизация пуриновых оснований
    50

    При наследственной оротацидурии выделение оротовой кислоты во много раз превышает норму. Синтез, каких веществ будет нарушен при этой патологии?

    A Биогенные амины

    B Пуриновые нуклеотиды

    C Мочевина

    D Пиримидиновые нуклеотиды

    E Мочевая кислота
    51

    Больному мочекаменной болезнью после обследования был назначен аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был химический анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

    A Сульфата кальция

    B Урата натрия

    C Моногидрата оксалата кальция

    D Фосфата кальция

    E Дигидрата оксалата кальция
    52

    Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки мишени опухоли потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?

    A Дегидрофолатредуктаза

    B Фолатоксидаза

    C Тиминаза

    D Дезаминаза

    E Фолатдекарбоксилаза
    53

    Больной 46 лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается накануне смены погоды. В крови обнаружена повышенная концентрация мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной заболевания?

    A ТМФ

    B АМФ

    C ЦМФ

    D УМФ

    E УТФ
    54

    Мужчина 65-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации, какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

    A Мочевая кислота

    B Холестерин

    C Мочевина

    D Билирубин

    E Цистин
    55

    Больному при подагре врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект в данном случае?

    A Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов

    B Ускорение синтеза нуклеиновых кислот

    C Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы

    D Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

    E Увеличение скорости выведения азотсодержащих веществ
    56

    У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате, какого процесса образуется эта кислота?

    A Распад пиримидиновых нуклеотидов

    B Катаболизм гема

    C Расщепление белков

    D Распад пуринових нуклеотидов

    E Реутилизация пуриновых оснований
    57

    В крови 12-летнего мальчика выявлено снижение концентрации мочевой кислоты и накопление ксантина и гипоксантина. Генетический дефект, какого фермента имеет место у ребенка?

    A Ксантиноксидаза

    B Аргиназа

    C Уреаза

    D Орнитинкарбамоилтрансфераза

    E Глицеролкиназа
    58

    У ребенка наблюдается задержка роста и умственного развития, с мочой выделяется большое количество оротовой кислоты. Эта наследственная болезнь развивается в результате нарушения:

    A Синтеза пиримидинових нуклеотидов

    B Распада пиримидинових нуклеотидов

    C Синтеза пуринових нуклеотидов

    D Распада пуринових нуклеотидов

    E Превращение рибонуклеотида в дезоксири-бонуклеотид
    59

    У больного 50 лет диагностирована подагра, а в крови выявлена гиперурикемия. Обмен, каких веществ нарушен:

    A Пуринов

    B Жиров

    C Аминокислот

    D Углеводов

    E Пиримидину
    60

    Больной 48 лет обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость, покраснение в участках суставов, повышение температуры к 38оС. В крови выявлено высокое содержание уратов. Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена:

    A Пуринов

    B Коллагена

    C Холестерина

    D Пиримидина

    E Углеводов
    61

      1   2   3   4
    написать администратору сайта