Главная страница
Навигация по странице:

  • Брадикинин механизм действия

  • При остром серозном периодонтите

  • Общее включает назначение медикаментозных препаратов

  • Показания к операции резекция верхушки корня

  • Инструменты

  • Ход операции

  • Периодонто-фиброзный

  • Лекция по периодонтиту. Причины инфекционных периодонтитов


    Скачать 26.05 Mb.
    НазваниеПричины инфекционных периодонтитов
    АнкорЛекция по периодонтиту.ppt
    Дата23.03.2017
    Размер26.05 Mb.
    Формат файлаppt
    Имя файлаЛекция по периодонтиту.ppt
    ТипДокументы
    #4127
    КатегорияМедицина

    Подборка по базе: Начало и причины второй мировой войны.odt, Начало и причины второй мировой войны.odt, Начало и причины второй мировой войны.odt, Начало и причины второй мировой войны.odt, Начало и причины второй мировой войны.odt, Начало и причины второй мировой войны.odt, Начало и причины второй мировой войны.odt, Начало и причины второй мировой войны.odt, Начало и причины второй мировой войны.odt, ГЛАВНЫЕ причины.docx.






















    Причины инфекционных периодонтитов:


    При остром гнойном и обострении хронического пульпита гнойно-воспалительный процесс генерализуется на подлежащие ткани периодонта


    При хроническом гангренозном пульпите из некротизированной пульпы продукты жизнедеятельности микроорганизмов, токсины, через микро канальца корневого канала и верхушечное отверстие распространяются в ткани периодонта

    Инфицирование тканей периодонта при проведение эндодонтического лечения








    хроническая травма вследствие щелканье орехов, семечек, откусывание ниток, держание булавок или гвоздей зубами


    профессиональная травма передних зубов у некоторых артистов цирка,у лиц играющих на духовых музыкальных инструментах


    хроническая окклюзионная травма (акценты окклюзии и суперконтакты на пломбах, коронках, мостовидных протезах, травматические узлы при окклюзионной перегрузке протяженными протезами, некорректное съемное протезирование, агрессивная ортодонтия)







    нейтрофильные лейкоциты мигрируют для фагоцитоза данного комплекса


    при фагоцитозе выделяются АФК (О2-) что приводит к активации ПОЛ


    начальные продукты СРО – ДК являются лейкотриенами и простагландинами (усиливающие хемотаксис лейкоцитов и лифоцитов-киллеров)


    простагландины активируют тучные клетки и образование медиаторов воспаления – гистамина и серотанина


    приводит к активации кинин - калликрииновой системы – брадикинин


    Брадикинин механизм действия:


    Расслабление сосудистой стенки


    Повышение проницаемости сосудистой стенки


    Замедление кровотока






    При остром серозном периодонтите


    Кровеносные сосуды расширены, за счет чего ткани периодонта гиперемированые, отечные и незначительно инфильтрированы, у верхушки корня отмечается скопление лимфоидных клеток и полиморфно-ядерных лейкоцитов.

    Дальнейшее развитие острого процесса в периодонте характеризуется увеличением экссудативных явлений и нарастанием лейкоцитарной инфильтрации.


    Процесс переходит в гнойную форму.






    Гнойно- воспалительный процесс распространяется на значительные отделы периодонта развивается разлитой или диффузный периодонтит










    Жалобы возникают при обострении процесса


    На рентгенограмме определяется деформация периодонтальной щели


    Из-за развивающегося гиперцементоза отдельные участи сужены
















































    Простые, состоящие из грануляционной ткани


    Эпителиальные, в которых наряду с грануляционной тканью содержатся эпителиальные тяжи


    Кистозные, содержащие полости выстланные эпителием





















    при обтурации пищевыми массами


    при обтурации пищевыми массами


    пломбировочным материалом


    закрытии свищевого хода, грануляционной тканью





    При удалении зуба.


    При удалении зуба.


    Чрезмерной перегрузки зуба в следствии наличия суперконтактов, во время разжевывания или при попадании в пищу твердых инородных тел.


    Острая травма зуба.














    2. Удаление зуба, если он не представляет функциональной ценности, а так же при нарастании воспалительных явлений, несмотря на проводимое лечение.


    3. Периостотомия (разрез по переходной складки)


    Общее включает назначение медикаментозных препаратов:


    Антибиотиков


    Нестероидных противовоспалительных средств


    Антигистаминных














    Показания к операции резекция верхушки корня:


    Наличие патологического очага воспаления в тканях периодонта


    Непроходимые и искривленные корневые каналы


    Осложнения эндодонтического лечения (боковая перфорация корня, поломка в канале инструмента, выведение за верхушку корня пломбировачного материала)


    Наличие в отдаленные сроки после пломбирования корневого канала свищевого хода, неполноценной регенерации тканей в области периапекального очага







    Инструменты:


    Инструменты:


    Скальпель


    Распатор


    Пинцет хирургический


    Тупой крючок


    Физиодиспенсер, боры фиссурные, шаровидные, фреза


    Костная ложка


    Иглодержатель


    Ножницы


    Шовный материал





























    Ход операции:


    Ход операции:


    С вестибулярной поверхности отслаивают и выкраивают треугольный или трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут


    Фиссурным бором удаляется соответствующая стенка альвеолы


    Корень в месте бифуркации иссекают и удаляют элеватором


    Костной ложкой коретаж патологически измененных тканей


    Острые костные края сглаживают фрезой


    Костную рану промывают раствором антисептика


    Слизито-надкостничный лоскут укладывают наместо и фиксируют узловыми швами






    При обострении воспалительного процесса проводится отсроченная реплантация после снятия острых (до 7 дней).






    Повреждение корня во время обработки


    Невозможность введения зуба в лунку при резко расходящихся корнях


    Наличие патологического зубодесневого кармана при болезнях пародонта






    Удаленный зуб помещают в изотонический раствор 0,9% раствора хлорида натрия


    Обрабатывают кариозную полость, пломбируют корневые каналы, резецируют верхушки корней реплантируемого зуба


    Запломбированный зуб снова помещают в изотонический раствор 0,9% хлорида натрия


    Реплантируют его с помощью щипцов, которыми производилось удаление


    На зуб накладывают 2-3 марлевых тампона, которые оставляют в полости рта 15-20 минут при плотно сомкнутых челюстях


    Реплантированный зуб проволочной лигатурой закрепляют к алюминиевой шине охватывающей зубной ряд с двух сторон.






    Периодонто-фиброзный – при частичном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корнях зуба.


    Остеоидный - при полном разрушении надкостницы альвеолы и периодонта на корнях зуба.










    написать администратору сайта