Главная страница
Навигация по странице:

  • Основными задачами дисциплины научить студентов

  • Механическое движение населения и современная характеристика его составляющих

  • В зависимости от юридического статуса пересекаемых границ различают

  • По хронологическим признакам выделяют

  • По способу осуществления миграция подразделяется на

  • При оценке процессов миграции пользуются следующими показателями

  • Социальное движение населения

  • 3. Травматизм как медико-социальная проблема

  • Эпидемиологическая ситуация с травматизмом

  • Предмет, цель и задачи дисциплины общественное здоровье


    Скачать 479.3 Kb.
    НазваниеПредмет, цель и задачи дисциплины общественное здоровье
    АнкорRazdel_1_obschestvennoe_zdorovye.docx
    Дата12.03.2017
    Размер479.3 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаRazdel_1_obschestvennoe_zdorovye.docx
    ТипДокументы
    #3684
    страница1 из 12

    Подборка по базе: Дополнительные задачи по АХД.doc, Цель, задачи, виды аудита и аудиторских услуг.pptx, СД ЗАДАЧИ.docx, ситуационные задачи.docx, Ситуационные задачи стоматология.docx, ПР 3 Метрологические задачи (2).docx, Андросов А.С., Салеев Е.П. Примеры и задачи по курсу Теория горе, Ответы на экзаменационные задачи по частной неврологии.doc, Типовые задачи по генетике(1).doc, Психиатрия задачи.doc.
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    1. Предмет, цель и задачи дисциплины общественное здоровье

    В соответствии с решением Коллегии МЗ РФ (апрель 1999 г.) на основании приказа Министра здравоохранения РФ от 01.03.2000 г. № 83 «О совершенствовании преподавания в медицинских и фармацевтических вузах проблем общественного здоровья и здравоохранения» дисциплина получила новое название – «Общественное здоровье и здравоохранение», как наиболее отвечающее условиям реформирования здравоохранения и приоритету проблем здоровья населения в условиях радикальных социально-экономических преобразований в России.

    Цель дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» - получение знаний и умений, необходимых будущему врачу для работы в сфере общественного здравоохранения в частности:

      1. определения факторов влияющих на общественное здоровье;

      2. анализ системы профилактики обеспечивающей сохранение, укрепление и восстановление здоровья населения;

      3. разработка организационно-медицинских технологий;

      4. использование процесса управления включая экономические, правовые, административные, организационные аспекты для установления внутриотраслевых и межведомственных отношений;

      5. анализ и обобщение тенденции развития здравоохранения в зарубежных странах.


    Основными задачами дисциплины научить студентов:

    1. методом исследования состояния здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления;

    2. организации медицинской и медико-профилактической помощи населению;

    3. использованию и анализу информации о здоровье населения и деятельности лечебно-профилактических и учреждений для повышения качества и эффективности медицинской помощи и профилактических мероприятий;

    4. основам экономики, маркетинга, планирования и финансирования менеджмента, инновационных процессов в здравоохранении, правовых и этических аспектов медицинской деятельности.



    Наиболее частое название дисциплины до последнего времени было «социальная гигиена и организация здравоохранения». Однако термин «социальная гигиена» неточно и неполно характеризует наш предмет, особенно в настоящее время, когда перед здравоохранением страны, как и перед всем народным хозяйством, всем обществом стоят проблемы обновления, перестройки, реформирования. Наш предмет должен отвечать развитию социальной политики общества и государства, социальным программам. Наша дисциплина в большей степени, чем другие, призвана помочь решению этих задач. Она, по существу, является наукой о стратегии и тактике здравоохранения,так как на основе исследования общественного здоровья разрабатывает организационные, медико-социальные предложения, направленные на подъем уровня общественного здоровья и качества медицинской помощи.

    Эта дисциплина изучает закономерности общественного здоровья и здравоохраненияс целью разработки научно обоснованных стратегических и тактических предложений по охране и повышению уровня здоровья населения и организации медико-социальной помощи. По рекомендации совещания заведующих нашими кафедрами (1999) принято решение о переименовании названия дисциплины на «общественное здоровье и здравоохранение».

    В отличие от большинства медицинских и прежде всего клинических дисциплин, имеющих дело с отдельным человеком и его здоровьем, наш предмет изучает здоровье и его охрану (здравоохранение) сообществ (популяций), групп людей, населения, т.е. он непосредственно сталкивается с социальными проблемами и процессами и, таким образом, служит мостом между медициной и общественными дисциплинами, прежде всего социологией. Он сосредоточивает свое внимание на социальных проблемах в медицине. Н.А. Семашко говорил, что основная задача нашей науки, нашей дисциплины состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и разрабатывать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния среды. Однако не только изучение и устранение вредных влияний социальной среды - ее задача. Скорее более важна разработка благоприятно влияющих на здоровье факторов с максимальным использованием возможностей и ресурсов общества. Правильнее сформулировать назначение нашего предмета примерно так: изучение оздоравливающего, а также неблагоприятного влияния социальных факторов и условий на здоровье населения и его групп и выработка научно обоснованных рекомендаций по устранению и предупреждению вредного для здоровья людей влияния социальных условий и факторов в интересах охраны и повышения уровня общественного здоровья.Оно принято и Большой медицинской энциклопедией (БМЭ. 3-е изд. - Т. 25. - С. 60) и охватывает главные проблемы и задачи предмета: оздоравливающее, позитивное, а также негативное влияние социальных условий и факторов, общественное здоровье и здравоохранение, их улучшение.

    Итак, наша наука изучает закономерности общественного здоровья и здравоохранения.

    К настоящему времени в нашей стране сложилась следующая структура (основная проблематика) предмета научных исследований и преподавания (учебной дисциплины):

        • История здравоохранения.

        • Теоретические проблемы здравоохранения и медицины. Условия и образ жизни населения; санология (валеология); социально-гигиенические проблемы; общие теории и концепции медицины и здравоохранения.

        • Состояние здоровья населения и методы его изучения. Медицинская (санитарная) статистика.

        • Проблемы социальной помощи. Социальное обеспечение и страхование здоровья.

        • Организация медицинской помощи населению.

        • Экономика, планирование, финансирование здравоохранения.

        • Страховая медицина.

        • Управление здравоохранением. АСУ в здравоохранении.

        • Здравоохранение за рубежом; деятельность ВОЗ и других международных медицинских организаций.

    1. Механическое движение населения и современная характеристика его составляющих

    Механическое (пространственное) движение населения или миграция — изменение численности, возрастно-полового состава и размещения населения (плотности), связанное с перемещениями людей (мигрантов) через границы тех или иных территорий с переменой места жительства постоянно или временно.

    В зависимости от юридического статуса пересекаемых границ различают:

    • внешнюю миграцию - при которой пересекаются государственные границы.

    • внутреннюю миграцию - перемещения в пределах одной страны между административными или экономико-географическими районами, населенными пунктами и т. п.

    По хронологическим признакам выделяют:

    • постоянную (безвозвратную) миграцию - окончательную смену постоянного места жительства. Примером такой миграции может служить переезд на постоянное место жительства из села в город, из одного государства в другое.

    • временную миграцию - переселение на какой-то достаточно длительный, но ограниченный, заранее обусловленный срок, что обычно связано с работой вахтовым методом или по контракту в месте поселения (переселения рабочих из одной страны в другую, в удаленные и малообитаемые районы Севера и др.).

    • сезонную миграцию - ежегодное перемещение людей в определенные периоды года, например летом — в курортные районы, другие места отдыха.

    • маятниковую миграцию - регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего постоянного места проживания.

    По способу осуществления миграция подразделяется на:

    • организованную — осуществляемую при участии государственных или общественных органов и с их помощью;

    • стихийную (неорганизованную) — осуществляемую силами и средствами самих мигрантов.

    Главные причины миграции — социально-экономические, политические, военные и природно-климатические. В последние входят стихийные бедствия (землетрясения, наводнения и пр.).

    Эмиграция — добровольное (переселенцы) или вынужденное (беженцы) переселение со своей территории на другую территорию на постоянное или временное проживание.

    Иммиграция — въезд (вселение) на постоянное или временное проживание граждан на другую территорию.

    При оценке процессов миграции пользуются следующими показателями:

    • миграционный прирост (сальдо миграции) - определяется как разность между количеством прибывших (М+) и выбывших (М-). Сальдо миграции может быть как положительным, так и отрицательным:   Δ' = М+ - М-.

    • коэффициент миграции:   Kм = Δ' / S,     где Δ' — сальдо миграции; S — среднегодовая численность населения.

    • коэффициент интенсивности миграции:   Kим = M± / S

    • коэффициент эффективности миграции:   Kэм = Δ' / М+ + М-

    Население, в котором отсутствует внешняя миграция, называется закрытым. В противоположном случае говорят об открытом населении. Естественный прирост и сальдо миграции называются компонентами изменения численности населения за период. Зная величину этих компонентов, можно построить уравнение демографического баланса:

    Рt = Р0 + (В - D) + (М+ - М-), 
    где Р0 — численность населения в начальный момент времени t0
    В — число родившихся за период времени (t0, t), 
    D — число умерших за этот же период, 
    М+ — число прибывших, 
    М+ — число убывших.

    Социальное движение населения — процессы социальных перемещений людей из одной социально-классовой, образовательной, профессионально-квалификационной группы в другую.

    Миграция (от лат. migmtio, migro — перехожу, переселяюсь) — территориальные перемещения населения с целью постоянной или временной смены места жительства. Под воздействием миграции меняется численность и возрастно-половой состав населения в отдельных административных территориях и населенных пунктах.

    Миграция связана со многими причинами политического, социально-экономического и другого характера. Среди основных выделяют следующие:

    • социально-экономические (переселение в поисках высокооплачиваемой работы, приобретение более высокого социального статуса, изменение образа жизни и др.);

    • политические и религиозные (переселение по причине политических, расовых, религиозных преследований);

    • военные (переселение по причине эвакуации, реэвакуации, депортации);

    • демографические (переселение по причине изменения брачного состояния населения);

    • эколого-гигиенические (переселение по причине загрязнения окружающей среды, экологических катастроф, ухудшения состояния здоровья вследствие неблагоприятных климатических условий).

    Для анализа миграционных процессов используют в основном два метода статистического учета.

    Первый (прямой) основывается на текущей регистрации миграционных процессов, которую осуществляет Федеральная миграционная служба России. Однако эти данные недостаточно репрезентативны в силу существующей незаконной (нелегальной) миграции.

    Второй (косвенный) метод основывается на сопоставлении данных о месте рождения и месте проживания гражданина, полученных в результате переписи населения. Анализируя эти данные, можно определить число неместных жителей, которое косвенно характеризует миграционный прирост.

    Распад Советского Союза, кризис, затрагивающий политическую и экономическую жизнь общества, обострение межнациональных отношений, либерализация въезда и выезда за границу привели к росту миграционных процессов. Так, в период 1992-2008 гг. из России выбыло более 3,5 млн человек, прибыло около 8,5 млн человек, в основном из стран Содружества независимых государств (СНГ). Таким образом, миграционный прирост (сальдо) за этот период составил 4,9 млн человек. Динамика этого показателя за период 1992-2008 гг. показана на рис. 2.4. 


    Рис. 2.4. Динамика миграционного прироста в Российской Федерации (1990—2008)

    Более глубокое представление о происходящих в стране миграционных процессах можно получить на основе анализа относительных статистических показателей, таких, как: динамика миграционного прироста в российской федерации (1990—2008)

    • коэффициент прибытия;

    • коэффициент выбытия;

    • коэффициент миграционного прироста.

    Анализ этих показателей за 1992-2008 гг. позволяет сделать вывод, что, несмотря на практически не изменившийся коэффициент миграционного прироста, коэффициент прибытия уменьшился в 3 раза, коэффициент выбытия — в 16 раз (табл. 2.2). Это свидетельствует о значительном снижении интенсивности миграционных процессов.

    Показатели демографической нагрузки населения Российской Федерации (1990—2008) 
    показатели демографической нагрузки населения российской федерации (1990—2008)

    Миграции оказывает большое влияние на структуру населения, гак как ей наиболее подвержены люди в возрасте до 30 лет, одинокие или семейные, но без детей. Пожилые люди и семьи с детьми переселяются реже, поэтому миграция деформирует возрастные структуры и местах притока и оттока населения. На территориях с интенсивным притоком население «омолаживается», так как в нем увеличивается доля молодых, и наоборот, на территориях с интенсивным оттоком население «стареет», что существенно сказывается на уровнях рождаемости и смертности. 

    Миграция оказывает существенное влияние на здоровье населения. Маятниковая миграция (регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего постоянного места проживания) увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма. Сезонная миграция (перемещение людей в определенные периоды года, например к месту отдыха) ведет к неравномерной нагрузке учреждений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения. Показатели здоровья мигрантов зачастую хуже аналогичных показателей коренного населения. 


    Одна из острых проблем, связанная с миграцией населения, — урбанизация, которая характеризуется быстрыми темпами роста населения в крупных городах и концентрацией в них экономической и культурной жизни. Для урбанизации характерна возрастающая маятниковая миграция населения из ближайших сел и мелких городов в крупные города. 

    Экономическое значение миграции определяется главным образом тем, что происходит перераспределение трудовых ресурсов между городом и селом, отдельными административными территориями, и это необходимо учитывать при разработке планов социально-экономического развития регионов.

    Изучение миграционных процессов имеет большое значение как для государства в целом, так и для системы здравоохранения. Эти процессы влияют на экологическую обстановку, эпидемиологическую ситуацию, структуру заболеваемости и смертности населения. В связи с этим органы управления здравоохранением должны оперативно реагировать, изменяя структуру, мощность учреждений здравоохранения, обеспечивая тем самым населению доступную и качественную медицинскую помощь. 

    3. Травматизм как медико-социальная проблема

    Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем современности для большинства стран мира. На протяжении всего XX в. актуальность проблемы травматизма росла, при этом отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают третье место среди причин смерти населения, причем среди трудоспособного возраста.

    Есть два обстоятельства, которые выделяют травмы среди других патологических состояний человека.

    1 - связано с внезапностью травм.

    2 - связано с тем, что этот фактор неблагоприятного воздействия на организм человека, как правило, становится ясным сразу.

    Эпидемиологическая ситуация с травматизмомв России крайне напряженная. Ежегодно в стране регистрируется более 12 млн. случаев травм и отравлений, из них травмы составляют 93%, отравления — 1 %, другие несчастные случаи — 6 %. Средний уровень травматизма составляет 120—130 случаев на 1000 населения. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. Травмы и отравления встречаются в любом возрасте, но чаще в трудоспособном.

    По уровню первичной заболеваемости взрослого населения травматизм занимает второе место, после болезней органов дыхания, от 80 до 90‰. В заболеваемости с временной утратой трудоспособности по среднему числу дней нетрудоспособности ему принадлежит второе место (15-16 дней на 100 работающих), а по числу случаев на 100 работающих - третье место (10-11 случаев на 100 работающих).

    Особенностью травматизма является не только его широкое распространение, но и тяжелые исходы. В 2001 г. удельный вес травматизма в структуре смертности населения России был на втором месте (14,0 %). Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий в структуре первичной инвалидности занимают третье место (6,5%).

    В зависимости от условий возникновения сходных повреждений принято выделять следующие виды травматизма.

    1. Транспортный травматизмобъединяет повреждения, встречающиеся у людей, работающих или пользующихся транспортными средствами. В зависимости от вида транспорта различают автомобильный травматизм, железнодорожный травматизм, травматизм на воздушном и водном транспорте. Около 40 % умерших в России от травм погибают в результате дорожно-транспортных происшествий. Важно, что гибель при ДТП является одной из основных причин смерти молодежи, особенно юношей, - около трети всех умирающих в возрасте от 15 до 25 лет погибают в дорожно-транспортных происшествиях.

    Россия по уровню смертности и инвалидизации в трудоспособном возрасте от дорожно-транспортного травматизма удерживает лидирующее положение в мире.
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    написать администратору сайта