Главная страница
Навигация по странице:

  • 2/3 брюшной полости

  • 1/4 часть всей длины тела

  • круги кровооб плода. Овальное отверстие


    Скачать 54.62 Kb.
    НазваниеОвальное отверстие
    Дата01.02.2019
    Размер54.62 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлакруги кровооб плода.docx
    ТипДокументы
    #66054

    Подборка по базе: Лекция №8 Болезни системы кровообращения . Болезни сердца..docx, Показатели кровообращения.docx, нарушение кровообращения.docx, Неправильное положение и предлежание плода.docx, Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения.do, РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ И ПЛОДА .ppt, физ плода.ppt, методы икусственного кровообращения.docx, Методы диагностики внутриутробных состояний плода.doc, Расстройства кровообращения, ишемия, инфаркт.pdf

    У взроcлых людей все просто — после рождения потоки крови отделены друг от друга и не смешиваются. У плода кровообращение происходит гораздо сложнее, что связано с наличием плаценты, неработающими легкими и желудочно-кишечным трактом. У плода есть 3 особенности:

    • открытое овальное отверстие (foramen ovale, “форАмэн овАле”),

    • открытый артериальный проток (боталлов проток, ductus arteriosus, “дУктус артериОзус”)

    • и открытый венозный проток (ductus venosus, “дУктус венОзус”).

    Овальное отверстие соединяет правое и левое предсердие, артериальный проток — легочную артерию и аорту, а венозный проток — пупочную вену и нижнюю полую вену.

    схема кровообращения плода

    Обогащенная кислородом артериальная кровь из плаценты по пупочной вене, проходящей в пуповине, поступает к печени. Перед вхождением в печень поток крови делится, и значительная часть его минует печень по венозному протоку, имеющемуся только у плода, и идет в нижнюю полую вену прямо к сердцу. Кровь от самой печени по печеночным венам также поступает в нижнюю полую вену. Таким образом, перед впадением в правое предсердие в нижней полой вене получается смешанная (венозно-артериальная) кровь от нижней половины тела и плаценты.По нижней полой вене смешанная кровь поступает в правое предсердие, откуда 2/3 крови через открытое овальное отверстие попадают в левое предсердие, левый желудочек, аорту и большой круг кровообращения.

    1/3 смешанной крови, поступившей по нижней полой вене, смешивается со всей чисто венозной кровью из верхней полой вены, собирающей кровь от верхней половины тела плода. Далее из правого предсердия это поток направляется в правый желудочек и затем в легочную артерию. Но легкие у плода не работают, поэтому только 10% этой крови попадает в легкие, а остальные 90% через артериальный (боталлов) проток сбрасываются (шунтируются) в аорту, ухудшая в ней насыщенность кислородом. От брюшной части аорты отходят 2 пупочные артерии, которые в пуповине идут к плаценте для газообмена, и начинается новый круг кровообращения.

    Печень плода единственная из всех органов получает чистую артериальную кровь от пупочной вены. Благодаря “льготному” кровоснабжению и питанию печень к моменту рождения успевает вырасти до такой степени, что занимает 2/3 брюшной полости и в относительном плане весит в 1.5-2 раза больше, чем у взрослого. Артерии к голове и верхней половине тела отходят от аорты выше уровня впадения артериального протока, поэтому кровь, поступающая к голове, насыщена кислородом лучше, чем, например, кровь, поступающая к ногам. Как и печень, голова новорожденного также необычайно большая и занимает 1/4 часть всей длины тела (у взрослого - 1/7). Головной мозг новорожденного составляет 12 – 13% массы тела (у взрослых 2,5%). Наверно, маленькие дети должны быть необычайно умными, но мы об этом не можем догадаться по причине 5-кратного уменьшения массы головного мозга.

     Когда новорожденный делает свой первый вдох, его легкие расправляются, сосудистое сопротивление в них резко падает, и кровь начинается поступать в легкие вместо артериального протока, который вначале опустевает, а потом облитерируется.

    После первого вдоха давление в левом предсердии из-за повышенного притока крови увеличивается, и овальное отверстие перестает функционировать и зарастает. Также зарастают венозный проток, пупочная вена и конечные отделы пупочных артерий. Кровообращение становится таким же, как у взрослых.


    написать администратору сайта