Главная страница
Навигация по странице:

  • Диагностика кишечных эшерихиозов (колиэнтеритов). Цель

  • ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА, ПАРАТИФОВ А И В САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ. Бактериологический метод.

  • ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КИШЕЧНОГО ИЕРСИНИОЗА

  • Бактериологический метод исследования.

  • Ход исследования

  • Краткий курс микробиологии. Общая микробиология


    Скачать 379 Kb.
    НазваниеОбщая микробиология
    Дата18.02.2018
    Размер379 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаКраткий курс микробиологии.doc
    ТипДокументы
    #36771
    страница4 из 9

    Подборка по базе: Должностная общая ВМТ.doc, Учебное пособие ОБЩАЯ И ВОЕННАЯ ГИГИЕНА.doc, практические общая энергетика.doc, Медицинская микробиология и вирусология. Ч. 1_учебно-методическо, 537 из 540 - Микробиология полностью.rtf, 2 лекция Общая этиология и патогенез В Е.ppt, Санитарная микробиология (1).doc, Песенная почемучка общая.docx, ИКТ база общая.docx, Санитарная микробиология (1).doc.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9

    Серологическая диагностика
    Серологическая диагностика начинается с получения сывороток от больных. В них обнаруживаются антитела в реакции агглютинации, гемагглютинации или РСК. Диагноз основан на обнаружении антител в диагностическом титре или нарастании титра антител в динамике болезни.
    Диагностика кишечных эшерихиозов (колиэнтеритов).
    Цель: выделение чистой культуры эшерихий и отличие ее от условно-патогенных представителей нормальной микрофлоры кишечника.

    Метод: бактериологический.

    Материал для исследования: фекальные массы.

    Схема: 1 - посев на среду Эндо (Левина)

    2а - обнаружение окрашенных колоний, микроскопия их по Граму

    2б - предварительная дифференциация патогенных эшерихий от условно-патогенных: постановка РА на стекле со смесью сывороток к патогенным серогруппам

    2в - положительно реагирующая в реакции агглютинации колония отсевается на среду Олькеницкого

    3а - учет изменения среды Олькеницкого: посинение и разрыв всей среды

    3б - определение чистоты выделенной культуры

    3в - определение серовара патогенной эшерихии (путем постановки р. агглютинации с отдельными ОК-сыворотками на стекле и в пробирках) с живой (определение К-антигена) и убитой кипячением (определение О-антигена) культурой

    3г - проба на индол, подвижность и чувствительность к антибиотикам

    Серологический метод - постановка реакции агглютинации с сывороткой больного (на 2-ой неделе заболевания).
    ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА, ПАРАТИФОВ А И В САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ.
    Бактериологический метод.
    Материал для исследования см. выше.

    Схема работы (выделение гемокультуры):

    1 - посев 10 мл венозной крови в среду Раппопорта;

    2а - учет среды Раппопорта: покраснение среды без газа в поплавке - возбудитель брюшного тифа, покраснение с газом в поплавке - возбудители паратифов или сальмонеллезов;

    2б - микроскопия роста;

    2в - пересев на среды Левина или Плоскирева;

    3а - обнаружение бесцветных колоний на этих средах;

    3б - микроскопия колоний;

    3в - пересев на среду Олькеницкого;

    4а - учет роста на среде Олькеницкого (см. выше);

    4б - определение чистоты выделенной культуры;

    4в - установление антигенной структуры: сначала в РА на стекле с монорецепторными сыворотками к О-антигенам: для группы А - О2, группы В - О4, 5; Д - Н-О9. Затем в такой же реакции с сыворотками к специфическим антигенам (в пределах данной группы);

    4г - определение дополнительных биохимических и морфологических свойств (разло-жение индола, подвижность);

    4д - определение чувствительности к поливалентным видоспецифическим бактриофагам;

    4е - определение чувствительности к антибиотикам.
    ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КИШЕЧНОГО ИЕРСИНИОЗА
    Для заболеваний, вызываемых Yersinia enterocolitica, характерно клиническое разнообразие. Наиболее часто встречается кишечная форма, значительно реже - заболевания с симптомами аппендицита, еще реже - септическая форма.

    Кишечная форма протекает в виде энтеритов, энтероколитов и гастроэнтероколитов. Специфические симптомы часто отсутствуют, поэтому по клинической картине без выделения возбудителя ее трудно отличить от сальмонеллеза, дизентерии, энтероколитов другого происхождения.
    Бактериологический метод исследования.
    Материал для исследования: при кишечной форме возбудитель выделяют из испражнений; при аппендикулярной - из мезентериальных лимфатических узлов и крови; при септической - из испражнений и крови.

    Ход исследования

    I этап - материал засевают петлей или тампоном на одну из плотных элективных сред (Эндо, Плоскирева, висмутсульфитагар). Посевы инкубируют в течение 24 часов при 37 5о 0С, а затем дополнительно 24 часа при 20-22 5о 0С.

    Одновременно испражнения засевают в одну из сред накопления (МПБ или пептонную воду). Кровь засевают в соотношении 1:10 только в среды накопления. Посевы помещают при 4-5 5о 0С и выдерживают до 30 суток, периодически высевая через каждые 3-5 дней на плотные элективные среды. Y. enterocolitica при низкой температуре размножаются в этих средах, в то время как сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, протей не размножаются.

    II этап - Просматривают посевы на плотных средах и отбирают подозрительные колонии (округлые, величиной от 0,5 до 2 мм в диаметре, сероватого цвета на Эндо и Плоскирева и коричневого на висмутсульфитагаре). Из колоний делают мазки по Граму и при наличии грам- палочек отсевают на среду Ресселя.

    III этап - при изменении цвета столбика на среде Ресселя из роста на ней делают мазок по Граму на чистоту и изучают следующие тесты:

    ВИД

    Лак-

    Глю-

    Подвижность

    Саха-

    Ман-

    Сор-

    Уре-

    Рам-

    Араби-

    МИКРОБА

    тоза

    коза

    220С

    370С

    роза

    нит

    бит

    аза

    ноза

    ноза

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11


































    S.enterocolitia

    -

    +

    +

    -

    +

    +

    +

    +

    -

    +


































    Salmonella

    -

    +

    +

    +

    -

    +

    +

    -

    +

    +


































    Shigella

    -

    +

    -

    -

    -

    +

    -

    -

    +

    +

































    1   2   3   4   5   6   7   8   9


    написать администратору сайта