Главная страница
Навигация по странице:

  • Симптомы

  • ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА Инфаркт миокарда – это некроз сердечной мышцы в результате нарушения коронарного кровообращения.Причины

  • Первая помощь

  • ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

  • ОБМОРОК - внезапная кратковременная потеря сознанияиз-за недостатка кровоснабжения мозга.Симптомы

  • КОЛЛАПС Коллапс

  • ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

  • БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Бронхиальная астма

  • Клиника

  • Неотложным состояниям в кардиологии и пульмонологии


    Скачать 237.5 Kb.
    НазваниеНеотложным состояниям в кардиологии и пульмонологии
    Дата05.12.2018
    Размер237.5 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаNEOTLOZhNYM_SOSTOYaNIYaM_V_KARDIOLOGII_I_PUL_MONOLOGII291727401..docx
    ТипДокументы
    #58962

    НЕОТЛОЖНЫМ СОСТОЯНИЯМ В КАРДИОЛОГИИ И ПУЛЬМОНОЛОГИИ

    СТЕНОКАРДИЯ

    Стенокардия – это одна из форм ИБС, причинами которой могут быть:

    • Атеросклероз

    • Спазм

    • Тромбоз коронарных сосудов

    Симптомы: приступообразная боль за грудиной сжимающего или жгучего характера, возникающая после физической или эмоциональной нагрузки ,проходящая после приема нитроглицерина или прекращения нагрузки.

    Боль иррадиирует под лопатку, в левое плечо, нижнюю челюсть, в область эпигастрия.

    Цель: устранить боль.

    Первая помощь

    1.Вызвать врача.

    2.Успокоить пациента. Придать пациенту горизонтальное положение.

    3.Измерить АД, ЧСС.

    4.Если АД не ниже 90мм рт.ст., дать нитроглицерин под язык (или нитроспрей 1 нажатие). При отсутствии эффекта повторить прием нитроглицерина через 5 минут 3 раза под контролем АД и ЧСС.

    5.Дать валериану или корвалол (25 капель).

    6.Поставить горчичники на область сердца

    7.Доступ кислорода (открыть окно, дать кислород).

    8.Контроль АД и ЧСС.

    9.Дать таблетку нитроглицерина под язык (если АД не ниже 100 мм рт. ст.) с разрешения врача.

    10.Если через 3 мин боль не купировалась – повторить прием нитроглицерина под язык до 3 раз с интервалом 10мин.

    ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА

    Инфаркт миокарда – это некроз сердечной мышцы в результате нарушения коронарного кровообращения.

    Причины: см Стенокардия

    Симптомы: интенсивная боль загрудинная, жгучая, давящая, с иррадиацией в левое плечо, лопатку нижнюю челюсть, длится более 30 мин. Сопровождается чувством страха смерти, не снимается нитроглицерином.

    Первая помощь.

    1.Вызвать врача.

    2.Строгий постельный режим.

    3.Успокоить пациента.

    4.Измерить АД и ЧСС.

    5.Если АД не ниже 90 мм рт.ст.,дать нитроглицерин 0,5 под язык (до 3-х раз) с перерывом 5-10 мин. или нитроспрей .

    6.Дать увлажненный кислород.

    7.Снять ЭКГ (для подтверждения диагноза).

    8.Тропониновый экспресс - тест (капля крови на тест)

    http://www.deznet.ru/media/catalog/product/cache/1/image/9c6949850ab179f566c789473b3cf7a5/t/e/testtropt.jpghttp://labclub.pro/thumb/fa2qfm9upxcn-mi3htigca/580r450/655734/procedura_troponin.jpg

    http://www.pregnancy-info.ru/wp-content/uploads/2014/02/kak-polzovatsya-testom-beremennost.jpg

    ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

    Гипертонический криз - резкое повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин.

    Приступ резкого повышения АД, сопровождается головными болями, головокружением, мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах, тошнотой и рвотой, болями в области сердца.

    Первая помощь

    1. Вызвать врача.

    2. Уложить с высокоподнятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок.

    3. Доступ кислорода, свежего воздуха..

    4. Успокоить пациента, дать седативные препараты (пустырник, валериана).

    5. Применить отвлекающие средства: поставить горчичники к икроножным мышцам или грелку к стопам.

    6. Контроль АД и пульса.

    7. Можно дать гипотензивный препарат, который больной обычно использует в таких ситуациях (например, коринфар или нифедипин под язык).

    ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Острая сосудистая недостаточность - это состояние, при котором отмечается резкое падение артериального давления. Выделяют 3 вида сосудистой недостаточпости:

    1. Обморок

    2. Коллапс

    3. Шок

    ОБМОРОК

    - внезапная кратковременная потеря сознанияиз-за недостатка кровоснабжения мозга.

    Симптомы: сознание отсутствует, кожный покров бледный, холодные руки и ноги, поверхностное дыхание, пульс малого наполнения и напряжения, учащен, АД снижено.

    Первая помощь

    1.Уложить пациента. Голову опустить, повернуть на бок, ноги приподнять.

    3.Обеспечить приток свежего воздуха.

    4.Похлопать по щекам,

    5. Побрызгать холодной водой в лицо.

    6.Поднести к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом, протереть им виски (для возбуждения дыхательного центра).

    7. Дать сладкий крепкий чай, после восстановления сознания.

    КОЛЛАПС

    Коллапс – это стойкое и длительное снижение АД вследствие острой сосудистой недостаточности.

    Причины:

    1. Боль

    2. Травма

    3. Кровопотеря

    4. Инфаркт миокарда

    5. Интоксикация

    6. Резкое снижение Т◦

    7. Перемена положения тела после приема препаратов, снижающих АД

    Симптомы: общее состояние тяжелое. Сознание сохранено. Кожные покровы бледные, губы цианотичные (синюшные), конечности холодные. Систолическое АД понижено менее 70-60 мм рт.ст., пульс частый, слабого наполнения и напряжения, «нитевидный», АД может понижаться до нуля.

    Первая помощь

    1. Вызвать скорую помощь или врача

    2. Уложить без подушки с приподнятыми ногами, чтобы улучшить кровоснабжение мозга.

    3. Голову повернуть набок (в случае рвоты)

    4. Обеспечить приток свежего воздуха

    5. Измерить АД

    6. Укрыть, согреть (для снятия спазма периферических сосудов)

    7. Напоить теплым чаем или кофе для повышения сосудистого тонуса.



    ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    (СЕРДЕЧНАЯ АСТМА, ОТЕК ЛЕГКИХ)

    Сердечная астма – это приступ удушья, который возникает при тяжелой сердечной недостаточности, когда при застое крови в малом круге кровообращения, жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку и скапливается в альвеолах, что сопровождается шумным клокочущим дыханием и выделением розовой пенистой мокроты.

    Сопровождающийся чувством нехватки воздуха, одышкой инспираторного характера чаще ночью. Больной занимает вынужденное положение – ортопноэ. Отмечается сердцебиение.

    АД может оставаться нормальным, повышаться или понижаться. Хрипы слышны на расстоянии, отходит пенистая розовая мокрота ( в тяжелых случаях).

    Первая помощь

    1. Срочно вызвать врача

    2. Усадить больного с опущенными ногами

    3. Наложить венозные жгутыжгуты на 3 конечности (на руку и две ноги) для депонирования крови. Через 10-15 мин ослаблять их последовательно сначала с одной конечности, затем с другой. Одну руку оставляем для внутривенных инъекций.

    4. При обильной пенистой мокроте до приезда скорой помощи провести ингаляцию кислорода используя спирт в качестве пеногасителя

    5. Измерить АД

    6. Если систолическое АД не ниже 90 мм рт. ст. дать 1 табл. нитроглицерина под язык, при необходимости повторить через 5 мин.


    БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

    Бронхиальная астма – хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, основным клиническим симптомом которого является приступ удушья (бронхоспазм).

    Клиника: У больного появляется чувство «нехватки воздуха», сухой приступообразный кашель, выдох затруднен (экспираторная одышка), лицо одутловатое, дыхание свистящее, слышно на расстоянии. Кожа больного бледнеет, а губы синеют.

    Первая помощь

    1. Вызвать врача.

    2. Успокоить пациента

    3. Усадить с упором на руки, расстегнуть стесняющую одежду.

    4. Исключить аллерген, если он спровоцировал приступ.

    5. Применить карманный ингалятор, если кратность использования не более 6 раз в сутки (беротек, беродуал, вентолин, сальбутамол).

    6. Алгоритм использования карманного ингалятора

    7. Дать теплое дробное щелочное питьё для лучшего отхождения мокроты.

    ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

    Выделение крови из дыхательных путей при кашле или непрерывной струей.

    Кровь алая, в отличие от желудочного кровотечения (темная кровь в виде «кофейной гущи), отличие от пищеводного кровотечения (темная, сгустки)

    Первая помощь

    1. Срочно вызвать врача.

    2. Строгий постельный режим.

    3. Уложить пациента в возвышенном положении на пораженную сторону, чтобы кровь не попала в здоровое легкое.

    4. Положить на грудную клетку пузырь со льдом (сухой холод).

    5. Контроль АД и пульса.

    6. Не кормить, не поить!

    7. До прихода врача запретить разговаривать и двигаться.
    написать администратору сайта