Главная страница

оказание неотложной помощи. 18 СОП оказание неотложной помощи при остановке сердца. Наименование медицинской организации соп Оказание неотложной помощи


Скачать 1.2 Mb.
НазваниеНаименование медицинской организации соп Оказание неотложной помощи
Анкороказание неотложной помощи
Дата12.08.2019
Размер1.2 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла18 СОП оказание неотложной помощи при остановке сердца.doc
ТипДокументы
#85037
страница1 из 4

Подборка по базе: 2. Оказание неотложной медицинской помощи при отеке легких.doc, Экономика организации.docx, 18 СОП оказание неотложной помощи при остановке сердца.doc, основные виды контроля и поведенческие аспекты в организации.doc, Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинск, Анализ и оценка финансовых результатов деятельности организации., Отчет по практике юриста в организации.doc, Эффективность использования основных средств организации.docx, 6. Оказание экстренной медицинской помощи при отеке легких на до, практическое задание по Экономике организации Придчин С..doc.
  1   2   3   4


Наименование медицинской организации


СОП: Оказание неотложной помощи

при остановке сердца

Код:

Версия: __ от дд.мм.гггг

Страница:




Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения:




Название документа:

Стандарт операционных процедур:

Оказание неотложной помощи при остановке сердца

Утвержден:




Дата утверждения:




Разработчик:

Должность

ФИО

подпись



















Согласовано:



















Дата согласования:










Ответственный за исполнение:










Дата введения
в действие:











Версия №


Копия №__ _____/ ___________/

подпись ФИО


Город, год

Стандарт операционных процедур:

Оказание неотложной помощи при остановке сердца


  1. Цель: Оказание неотложной помощи при остановке сердца до прихода бригады специализированной медицинской помощи (Команды Код Синий)

  2. Область применения: Все структурные подразделения

  3. Ответственность: Все сотрудники

  4. Термины, определение:

Базовая реанимационная помощь (Basic Life Support, BLS) – включает определение признаков угрожающего состояния и проведение неотложной сердечно-легочной реанимации до прихода бригады специализированной медицинской помощи (Команды Код Синий).

Сердечно-легочная реанимация, СЛР (Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR) – проведение искусственной вентиляции лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой или наружный массаж сердца) для поддержки циркуляции крови и работы мозга до оказания расширенной помощи ACLS (Advances Cardiac Life Support).

Остановка сердца — полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности. В синдром остановки сердца входят фибрилляция желудочков, асистолия и электромеханическая диссоциация, имеющие общую клиническую картину.

Клинические проявления — состояние клинической смерти: потеря сознания (наступает через 10–20 секунд от начала фибрилляции или асистолии желудочков); отсутствие пульса на крупных артериях; шумное редкое агональное дыхание с остановкой через 2 мин; быстро нарастающее изменение окраски кожных покровов в виде цианоза или бледности; возможно появление тонико-клонических судорог через 15–30 секунд после утраты сознания; расширение зрачков через 2 мин с утратой реакции на свет.

  1. Ресурсы:

  1. Средства связи (стационарный или мобильный телефон);

  2. Мешок Амбу (при наличии)

  1. Документирование:

  1. Медицинская карта стационарного больного ф 003/у;

  2. Отчет об инциденте;

  3. Записи Команды Код Синий.



  1. Основная часть процедуры:

Порядок действий при оказании неотложной помощи пациенту при внезапной остановке сердца.



Оказание медицинской помощи: Диагностика (оценка жизненно-важных параметров)




Жив

Критическое состояние

  1. Определить наличие сознания: громко окликнуть и похлопать по плечам с обеих сторон

Откликается

Не откликается

  1. Определить наличие кровообращения: пульсация сонных артерий с обеих сторон в течение не более 10 секунд

Определяется

Отсутствует

  1. Определить наличие дыхания: визуально по экскурсии грудной клетки

Определяется

Отсутствует/ Дышит неправильно

Оказание медицинской помощи: Лечебная тактика

  1. Вызов помощи: вызвать бригаду Код Синий - адресно попросить (указать пальцем на определенного человека) позвонить по телефону ____)

  1. Подготовить пострадавшего: уложить спиной на твердую поверхность и освободить от одежды грудную клетку

  1. Восстановить проходимость дыхательных путей: запрокинуть голову назад и поднять подбородок.

Примечание: при подозрении на травму в области головы и шеи – выдвинуть нижнюю челюсть.

Приступить к проведению базовой сердечно-легочной реанимации

  1. Провести сердечную компрессию:

  • установить руки (основание одной руки на тыльную сторону другой руки, локти полностью выпрямлены, плечи располагаются прямо над ладонями) на нижнюю треть грудины (выше мечевидного отростка);

  • провести компрессионное сжатие грудной клетки с подсчетом числа вслух в количестве 30 раз;

  • глубина компрессии не менее 5 см для взрослого человека среднего телосложения;

  • частота компрессий не менее 100 в одну минуту (100 - 120);

  • грудная клетка должна полностью восстановиться после каждой компрессии (сжатия).

Примечание: минимизировать перерыв между компрессиями (менее 10 секунд).

  1. Провести искусственное дыхание

А. «рот в рот»:

  • зажать нос пострадавшего;

  • сделать глубокий вдох;

  • охватить своим ртом полностью рот пострадавшего;

  • силой выдохнуть в рот пострадавшему (примерно 1 вдох 1 секунда), зрительно наблюдая за экскурсией (поднятие) грудной клетки;

  • повторить второй раз после восстановления грудной клетки (опущение).

Б. мешком Амбу:

  • приложить маску мешка Амбу к лицу пострадавшего, захватом «Е-С» (3, 4, 5 пальцы руки под нижней челюстью, большой и указательный над маской надавливая вниз);

  • обеспечить полную изоляцию между маской и лицом пострадавшего;

  • сдавить мешок Амбу, чтобы грудная клетка поднялась (объем не менее 500 мл, в течение 1 секунды);

  • когда грудная клетка восстановиться (опустится), сдавить мешок Амбу повторно.

Примечание: избегать чрезмерной вентиляции.

  1. Продолжить базовую сердечно – легочную реанимацию еще 4 цикла (1 цикл БСЛР = 30 компрессий: 2 искусственных дыхания)

После 5 проведения циклов оценить эффективность, проведенной базовой сердечно-легочной реанимации

  1. Провести стоп – анализ (после проведения 5 циклов БСЛР (1 период БСЛР = 5 циклов БСЛР): определение восстановления кровообращения (наличие пульсации на сонных артериях с обеих сторон)

  1. При отсутствии пульса и дыхания продолжать проведение БСЛР до прихода Команды Код Синий (после прихода Команды Код Синий действовать согласно указаниям Лидера Команды).




  1. Ссылки:

  1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 2. Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом. 85. Услуги реанимации являются доступными по всей организации;

  2. Стандарты аккредитации Международной объединенной комиссии (Joint Commission International Accreditation Standards for Hospital – 6th Edition) для больниц, 6-е издание, Глава 13: Квалификация и образование персонала, 2017г., США.

  3. Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, et al. Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010. S640-56.Обновление октябрь 2015 года;

  4. Travers AH, Rea TD, Bobrow BJ, Edelson DP, Berg RA, Sayre MR, et al. Part 4: CPR overview: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010. S676-84;

  5. Sayre MR, Koster RW, Botha M, Cave DM, Cudnik MT, Handley AJ, et al. Part 5: Adult basic life support: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2010. S298-324;

  6. Руководство «Код Синий» медицинской организации.



Приложение
Алгоритм базовой средечно-легочной реанимации (BLS)
AutoShape 28


  1   2   3   4


написать администратору сайта