Главная страница
Навигация по странице:

  • «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

  • ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ Сборник

  • ДЛЯ СДАЧИ ЭКЗАМЕНА ПО ДОПУСКУ ЛИЦ, НЕ ЗАВЕРШИВШИХ ОСВОЕНИЕ ОСНОВНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ, А ТАКЖЕ ЛИЦ С ВЫСШИМ

  • МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ДОЛЖНОСТЯХ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

  • Тема: Организация деятельности медсестры в хирургии, сестринский процесс у хирургических больных. ОБРАБОТКА РУК ДО И ПОСЛЕ ЛЮБОЙ МАНИПУЛЯЦИИ.

  • Последовательность действий (этапы) Обоснование

  • ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

  • ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА.

  • Последовательность действий (этапы)

  • ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.

  • Министерства здравоохранения российской федерации фармацевтический колледж


    Скачать 0.65 Mb.
    НазваниеМинистерства здравоохранения российской федерации фармацевтический колледж
    Анкорsbornik umeniii_po_sestrinskomu_uhodu_v_hirurgii.docx
    Дата09.03.2017
    Размер0.65 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаsbornik umeniii_po_sestrinskomu_uhodu_v_hirurgii.docx
    ТипДокументы
    #3582
    страница1 из 29
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29

    ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

    ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

    «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

    ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО»

    МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

    Сборник

    алгоритмов профессиональной деятельности

    По сестринскому уходу при хирургических заболеваниях

    ДЛЯ СДАЧИ ЭКЗАМЕНА ПО ДОПУСКУ ЛИЦ, НЕ ЗАВЕРШИВШИХ

    ОСВОЕНИЕ ОСНОВНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ВЫСШЕГО

    МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ, А ТАКЖЕ ЛИЦ С ВЫСШИМ

    МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ

    ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ДОЛЖНОСТЯХ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО

    ПЕРСОНАЛА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

    Бодров Ю. И. Сборник алгоритмов по сестринскому уходу при хирургических заболеваниях.


    Аннотация
    Цель пособия – обучение студентов практическим основам хирургии, правилам и приемам работы с пациентами и оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

    Рецензент: заведующий кафедрой детской хирургии доктор медицинских наук, профессор В.А. Юрчук.

    Рецензент: Главная медицинская сестра ДГХБ №5

    Сажина Е.И.____________М.П.

    Оглавление

    1. Аннотация -2стр.

    2. Введение-3стр.

    3. Литература-5стр.

    4. Тема: № 1.Организация деятельности медсестры в хирургии, организация сестринского процесса у хирургических больных-6стр.

    5. Тема: № 2. Основы асептики-31стр.

    6. Тема: № 3.Антисептика-43стр.

    7. Тема: № 4. Основы десмургии-54стр.

    8. Тема: № 5.Основы гемостаза-85стр.

    9. Тема: № 6. Способы временной и окончательной остановки кровотечения-89стр.

    10. Тема: № 7. Понятие о группах крови и резус факторе, способах определения группы крови и резус принадлежности по системе (АБ0)-94стр.

    11. Тема: № 8 Способы и методы введения крови ее компонентов и кровезаменителей-99стр.

    12. Тема: № 9. Методы диагностики-103стр.

    13. Тема: № 10. Оперативная хирургическая техника-128стр.

    14. Тема: № 11. Местная анестезия-141стр.

    15. Тема: № 12 Общая анестезия-143стр.

    16. Тема: № 13. Организация деятельности медсестры в предоперационном периоде-144стр.

    17. Тема: № 14. Хирургическое вмешательство (операция). Послеоперационный период, ранние и поздние послеоперационные осложнения, диагностика, лечение и профилактика-161стр.

    18. Тема: № 15. Основные группы заболеваний и повреждений органов брюшной полости и прямой кишки-185стр.

    19. Тема: № 16. Механические повреждения костей скелета, грудной клетки, позвоночника и таза-196стр.

    20. Тема: № 17. Открытые повреждения мягких тканей (раны)-218стр.

    21. Тема: № 18. Ожоги и отморожения-225стр.

    22. Тема: № 19 Травматический и ожоговый шок, ожоговая болезнь-231стр.

    23. Тема: № 20. Острая местная гнойно-хирургическая инфекция-244стр.

    24. Тема: № 21. Общая гнойно-хирургическая и анаэробная инфекции-251стр.

    25. Тема: № 22. «Синдром нарушения кровообращения». «Синдром нарушения мочеотделения»-257стр.



    Литература

    1. Лащинская Л.В., Новикова Т.И., Сборник стандартов II – Красноярск, 2003. – С170.

    2. Лащинская Л.В., Новикова Т.И., Сборник стандартов III– Красноярск, 2003. – С83.

    3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. – М.,1998. – С245.

    4. Чиж А.С. Справочник манипуляций по сестринскому делу в хирургии.  

    Феникс, М., С -138., 2012.

    1. Стецюк В.Г.Сестринское дело в хирургии., И.Г. «ГЭОТАР-Медиа»., 2009

    2. Агкацева С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 – 168с.

    3. Основы сестринского дела: Учебное пособие Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001- 496с.

    4. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д : Феникс, 2006 – 15с.     

    5. Заблудовский П.Е. «Развитие хирургии в России в XIX в.» Москва, 1955 г.

    6. Абакумов М.М. Оказание хирургической помощи при массовом поступлении пострадавших в стационары мегаполиса // Хирургия. Журнал им Н.И.Пирогова.- 2005.- №8.- С. 88-90


    Тема: Организация деятельности медсестры в хирургии, сестринский процесс у хирургических больных.

    ОБРАБОТКА РУК ДО И ПОСЛЕ ЛЮБОЙ МАНИПУЛЯЦИИ.

    Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции.

    Показания:перед и после выполнения манипуляции, перед и после осмотра пациента, перед едой, после посещения туалета, после надевания и после снятия перчаток.

    Противопоказания:аллергия на дезинфицирующие средства.

    Осложнений: нет.

    Оснащение:мыло разовое, индивидуальное сухое полотенце, перчатки, дезинфицирующее средство: этиловый спирт 70 градусный или другое, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (АХД - 2000, АХД - специаль и др.).




    Последовательность действий (этапы)

    Обоснование

    1.

    Откройте кран и отрегулируйте капор воды. Вымойте барашки крана.

    Профилактика инфицирования кожи рук

    2.

    Намыльте руки мылом, начиная с запястья.

    Обеспечивает качественное мытье

    3.

    Мойте правую ладонь левой, а затем левую правой. Мойте межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки правой рукой и наоборот.

    Последовательное выполнение манипуляции

    4.

    . Сделайте замок из пальцев (с ладонной стороны) и потрите их, (моя ногтевые ложа). Потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке, а затем на правой.

    Качественное удаление микрочастиц из подногтевых пространств.

    5.

    Ополосните руки теплой проточной водой, (начиная с запястья) и закройте кран.


    контрольное смывание остатков мыла

    6.

    Высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев, а затем выбросите полотенце в урну. Если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья обрабатывают одним из дезинфицирующих средств (70% этиловый спирт, АХД 2000, АХД 2000 специаль) и одевают перчатки.


    Профилактика В.Б.И.

    7.

    Наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.

    Безопасность персонала и пациента


    Примечания: руки моют двукратным намыливанием. Если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья обрабатывают одним из дезинфицирующих средств (70% этиловый спирт, АХД 2000, АХД 2000 специаль) и одевают перчатки.


    ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

    на каталке (носилках, вдвоем)
    Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника.

    Показания: состояние пациента.

    Противопоказаний: нет.

    Осложнений: нет.

    Оснащение: каталка или носилки, две простыни, одеяло, подушка, клеенка.

    Возможные проблемы пациента: возбуждение пациента. Бессознательное состояние пациента. Необходимость в соблюдении определенного положения и др.




    Последовательность действий (этапы)

    Обоснование

    1.

    Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

    Благоприятно влияет на процесс транспортировки

    2.

    Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте. Постелите в каталку одеяло с простыней. Подушку (при необходимости - клеенку).

    Безопасность транспортировки

    3.

    Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации.

    Безопасность транспортировки

    4.

    Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой - под поясницу и бедра. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.

    Безопасность транспортировки

    5.

    Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней.

    Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки, лицом к пациенту.

    Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.

    Безопасность пациента

    6.

    Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты. Снимите одеяло с кровати. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику.

    Безопасность перекладывания пациента

    7.

    Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.

    Инфекционная безопасность

    8.

    Проведите гигиеническую обработку рук.

    Профилактика В.Б.И.


    Примечание:

    1. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.

    2. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.

    3. При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

    4. При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.



    ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ
    ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА.


    Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

    Показания: профилактика внутрибольничной инфекции.

    Противопоказания: возбуждение пациента, крайне тяжелое состояние пациента.

    Оснащение: 3 укладки. Для медсестры: халат, перчатки, косынка.

    Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.

    Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) или др. инсектицидов, мыло туалетное или шампунь, гребень, ножницы, машинка для стрижки волос, станок для бритья, спички, спиртовка, таз или противень, уксус столовый 6 %-9 %, 2 мешка (х/б и клеенчатый).

    Возможные проблемы пациента: негативно настроен к вмешательству.




    Последовательность действий (этапы)

    Обоснование

    1.

    Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

    Сотрудничество больного и медсестры

    2.

    Осмотрите волосистые части тела пациента. Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.


    Инфекционная безопасность

    Профилактика В.Б.И.

    3.

    Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой,

    Наденьте пелерину на пациента. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут.

    Соблюдение требований санэпидрежима

    4.

    Промойте волосы пациента теплой водой. Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем). Промойте волосы теплой водой и вытрите их.

    Качественное удаление гнид из меж волосяных пространств.

    5.

    Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта.

    Качественный контроль за проведенной процедурой

    6.

    Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.

    Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки.

    Соблюдение требований санэпидрежима

    7.

    Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид. номер.

    Соблюдение требований к оформлению документации




    ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.
    Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни.

    Показания: для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.

    Оснащение: учебная история болезни, история болезни стационара.

    Возможные проблемы пациента: при невозможности сбора информации у пациента (глухонемой, в коме и так далее) собрать информацию из документации пациента, у сопровождающих и других запрашивается медицинская карта из поликлиники.




    Последовательность действий (этапы)

    Обоснование

    1.

    Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни.

    Сотрудничество больного и медсестры

    2.

    Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни.

    Соблюдение требований к оформлению документов на экстренных больных

    3.

    Фамилия Имя Отчество. Год рождения. Домашний адрес и телефон. С кем живет или адрес и телефон родственников.


    Качественно собранная информация о больном – залог успеха в лечении

    4.

    Профессия и место работы, рабочий телефон. Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ. Диагноз направившего учреждения.

    Возможные профессиональные вредности

    5.

    Имеет ли аллергические реакции и на что.


    Профилактика возможных осложнений




    Куда отправлен пациент из приемного отделения.

    Контакты с другими больными в быту или где-либо еще.


    Инфекционная безопасность

    Профилактика В.Б.И.


    Примечание: На титульном листе дополнительно отмечается:

    1. Педикулез - Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись медицинской сестры, Pd (-), разновидность Pd.

    2. Гепатит - если болел, то ставится год, месяц и Д, форма перенесенного гепатита.

    3. Чесотка - (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись медицинской сестры.



      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29