Главная страница
Навигация по странице:

  • Краткая биография знаменитых стоматологов России АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ ЕВДОКИМОВ

  • АНАТОЛИЙ ИВАНОВИЧ РЫБАКОВ

  • Методические указания к практическим занятиям по терапевтической стома. Методические указания к практическим занятиям по терапевтической. Методические указания составлены сотрудниками кафедр терапевтической стоматологии и истории медицины д м. н., проф. Ореховой Л. Ю., к м. н., доц. Прыговой Н. М., д м. н., проф. Улитовским сб., к и. н., доц. Зиминым И. В


    НазваниеМетодические указания составлены сотрудниками кафедр терапевтической стоматологии и истории медицины д м. н., проф. Ореховой Л. Ю., к м. н., доц. Прыговой Н. М., д м. н., проф. Улитовским сб., к и. н., доц. Зиминым И. В
    АнкорМетодические указания к практическим занятиям по терапевтической стома.doc
    Дата06.12.2017
    Размер376 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаМетодические указания к практическим занятиям по терапевтической.doc
    ТипМетодические указания
    #10727
    КатегорияМедицина
    страница2 из 5
    1   2   3   4   5
    Глава 3. Организация оказания стоматологической помощи

    В XVIII веке основная масса населения пользовалась услугами зна­харей и цирюльников. Имущие слои населения городов получали помощь у частнопрактикующих специалистов, в большинстве своем иностран­цев. Выпускники госпитальных школ служили в армии.

    В первой половине XIX века зубоврачебная помощь оказывалась лекарями, подлекарями, подЛекарскими помощниками, цирюльниками, фельдшерами, зубными врачами (зубными лекарями) и дантистами. Строгого разделения между "дантистами" и "зубными врачами" не было. Последние, в основном, были иностранцами. Неимущие слои населения пользовались помощью подлекарей, лекарских помощников, фельдше­ров, цирюльников. Зубные врачи имели частную практику, обслуживали знать, высшие учебные заведения и некоторые закрытые учреждения. Лекари оказывали основную помощь.

    Обеспеченность населения стоматологической помощью была низ­кой. В 1850 году в Москве 1 зубной врач приходился на 15 тысяч чело­век, в 1902 году во всей России 1 врач на 60 тысяч человек. Только 2,3% случаев из общего количества обращений за зубоврачебной помощью осуществлялись зубными врачами. Во многих, губерниях зубоврачева­ние совсем отсутствовало.

    В конце XIX века основную зубоврачебную помощь предоставляли вольнопрактикующие зубные врачи в частных зубоврачебных кабинетах или частных лечебницах, где помощь была более квалифицированной, чем в кабинетах.

    Постепенно росло число врачей при государственных учреждениях.

    На II Всероссийском одонтологическом съезде в 1899 году был при­нят проект, предусматривающий создание зубоврачебных амбулаторий при крупных больницах. Однако правительством он был отклонен.

    Что касается армии, то к 1910 году имелись зубоврачебные кабине­ты во всех госпиталях и частично на кораблях.

    По инициативе Франца Александровича Звержховского и Гиляра Ивановича Вильга в годы первой мировой войны были организованы первые лазареты, госпитали и отделения для лечения раненых в челюс-тно-лицевую область.

    В первые годы советской власти приступили к переходу от частно­практикующего зубоврачевания к государственной помощи населению. При НКЗ РСФСР в 1918 году была организована зубоврачебная подсек­ция во главе с Павлом Георгиевичем Дауге, которая осуществляла ра­боту по национализации зубоврачебных складов с зуботехническими принадлежностями и материалами и частных зубоврачебных кабинетов.
    Уже с первых лет развития советского государственного зубовра­чевания главным его направлением стала профилактика стоматологи­ческих заболеваний и, прежде всего, оздоровление детских коллекти­вов.

    К началу Великой Отечественной войны в стране, в основном, была создана система квалифицированной стоматологической амбулаторной и стационарной помощи.

    На Украине готовили специалистов по другой системе - на одонто­логических факультетах медицинских институтов и в университетах, где преподавание шло в ущерб теоретическим и медико-биологическим дис­циплинам. С 1930 года эти факультеты были выделены в самостоя­тельные стоматологические институты.

    С начала XX века в России стоматологические кадры стали подго­тавливать и государственные институты зубоврачевания (ГИЗ). ГИЗы были открыты в 1919 году в Петрограде, Киеве, Одессе, в 1922 году - в Москве, позже - в других городах.

    Постановлением Совета Народных Комиссаров РСФСР 1930 года "О реорганизации системы подготовки врачебных кадров" предусматри­валась массовая подготовка врачей-стоматологов с 3,5-летним сроком обучения на стоматологических отделениях медицинских институтов.

    Коренная реформа высшего стоматологического образования про­изошла в 1935 году в связи с переходом к общемедицинскому образова­нию в течение четырех лет, а в 1949 году - в течение пяти лет в стомато­логических институтах.

    С открытием зубоврачебных школ возросла потребность в специ­альной зубоврачебной литературе. К концу XIX века на русский язык были переведены работы Миллера, Буме, Витцеля.

    В 1886 году вышел в свет "Полный зубоврачебный курс" И.И.Хрущова, в котором автор уделил большое внимание изложению методов лечения переломов челюстей.

    Михаил Михайлович Чемоданов опубликовал работу по методике и показаниям к применению ампутационного метода лечения пульпита (1898). Он также занимался вопросами лечения молочных зубов, гной­ных периодонтитов.

    К 90-ым годам XIX века наметилась тенденция к слиянию зубовра­чевания с челюстно-лицевой хирургией, которая была разделом общей хирургии. Но общие хирурги не обладали достаточными знаниями в зу­боврачевании, а зубные врачи недостаточно были подготовлены по воп­росам хирургических заболеваний полости рта, что не позволило появить­ся хирургической стоматологии в тот период.

    Во время русско-японской войны (1904-1905) и первой мировой войны (1914-1917) произошел скачок в развитии отечественной челюстно-лицевой хирургии, проблемы которой решали Николай Николаевич Пет­ров, Франц Александрович Звержховский, Роман Романович Вреден, Гиляр Иванович Вильга, Давид Абрамович Энтин и другие.

    Для периода 1900-1917 г.г. характерен выход достаточно большого количества научных трудов, некоторые из которых сохранили свое зна­чение для стоматологии и наших дней. Но, несмотря на значительный рост специальных знаний, зубоврачевание оставалось прикладной спе­циальностью. И только в первые годы советской власти преподавание на одонтологических кафедрах и факультетах челюстно-лицевой хирур­гии и зубоврачевания дало толчок к их слиянию и возникновению стома­тологии с тремя разделами: терапевтическим, хирургическим и ортопе­дическим.

    В СССР за предвоенные годы происходит дальнейшее развитие стоматологических знаний. Создаются научные школы. Открываются научно-исследовательские институты. Совершенствовалась терапевти­ческая стоматология.

    В области патологической анатомии зубов большое значение име­ли исследования Е.М.Приказчиковой, А.В.Рывкинда, И.Мехтейса.

    В изучении патологии пульпы и воспалительных процессов значи­тельный вклад внесли Ефим Михайлович Гофунг, Г.В.Ясвоин, Александр Иванович Евдокимов, В.А.Дубровин, Е.М.Приказчикова и другие.

    Ильей Генриховичем Лукомским и Давидом Абрамовичем Энтиным развивается учение об одонтогенном ротовом сепсисе. Проблемам па­родонтоза посвящены работы Александра Ивановича Евдокимова, Льва Моисеевича Линденбаума, Ильи Генриховича Лукомского, Давида Абра­мовича Энтина и других.

    Появился ряд теорий происхождения кариеса: биологическая или биотрофическая (Илья Генрихович Лукомский); физико-химическая (Да­вид Абрамович Энтин); биологическая (Исаак Осипович Новик).

    Александр Иванович Евдокимов и В.Н.Могильницкий, Ефим Михай­лович Гофунг, Илья Генрихович Лукомский, Давид Абрамович Энтин со­здали новые классификации пульпитов.

    Успешно разрабатывались основные проблемы терапии зубов: ле­чение осложненного кариеса с применением мышьяковой пасты, с пос­ледующей ампутацией, экстирпацией девитализированной пульпы и пломбированием каналов и дефекта в коронке зуба.

    Большое внимание уделялось санации полости рта. 80-90-е годы XIX века - новый период в развитии стоматологии: по­явление зубоврачебных школ, научных обществ, периодической печати.

    Научные общества стоматологов. Большое значение для развития научных знаний, подготовки зубных врачей, в деле развития зубоврачебной помощи имела организация научных обществ. До 19.1.7 года их было 12.

    В 1883 году в Петербурге создано Первое общество дантистов в России. Учредителями его были Фома Игнатьевич Важинский, Андрей Павлович Синицын, Александр Карлович Лимберг и другие. С 1899 года это общество стало называться "Первым обществом зубных врачей в России".

    Московское общество дантистов и врачей, занимающихся зубовра­чеванием, было создано в 1891 году, в 1897 году - Новое Московское одонтологическое общество, в которое входили Михаил Михайлович Чемоданов, Гиляр Иванович Вильга, Михаил Осипович Коварский, Па­вел Георгиевич Дауге и другие.

    В 1899 году все члены вышеназванных обществ объединились в одно Российское одонтологическое общество.

    На заседаниях обществ заслушивались научно-практические док­лады, демонстрировались лечебные методики. Эти общества сыграли важную роль в организации первых научных съездов.

    Одонтологические общества при советской власти начали свою деятельность в начале 20-х годов. На базе общества, созданного А.К. Лимбергом, стало осуществлять свою работу Ленинградское отделение Всесоюзного общества стоматологов, в настоящее время Научное об­щество стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Мно­гие годы оно ведет активную работу под председательством профессо­ра Федорова Юрия Андреевича. Более 100 лет заседания проходят на базе Военно-медицинской академии каждый третий вторник месяца.

    Съезды. До 1917 года состоялось 6 Всероссийских одонтологичес­ких съездов и 5 Всероссийских делегатских съездов Союза зубных вра­чей. На заседаниях съездов обсуждались различные актуальные вопро­сы зубоврачевания, например, зубные болезни и общее состояние орга­низма, лечение кариеса, хирургические операции, обезболивание, под­готовка кадров, организация общественной зубоврачебной помощи и многое другое.

    На первом Всероссийском одонтологическом съезде (1896) был зас­лушан доклад "О действиях мышьяка на клеточные элементы зубной мяко­ти" (A3.Рябков), на втором (1899) - "Прогрессивное ухудшение зубов в на­шем веке, причины его и меры против него" (В.Е.Шмигельский), на третьем (1902) - "Влияние зубных болезней на общее состояние организма" (А.Л. Редалье). Разнообразные теоретические и клинические вопросы зубовра­чевания были предметом обсуждения на каждом съезде. Во многие про­граммы съездов были включены вопросы зубоврачебного образования.

    В РСФСР I Всероссийский съезд одонтологов состоялся в Москве в 1923 году. Основная задача, выдвинутая на съезде, была плановая санация школьников и рабочих. На II Всероссийском одонтологическом съезде в Москве в 1924 году обсуждались проблемы кариеса, пародон­тоза, челюстно-лицевой хирургии, профилактики и другие. В Ленинграде на III Всероссийском одонтологическом съезде в 1928 году П.ГДауге подвел итог 10-летнего государственного зубоврачевания. На съезде были представлены доклады по вопросам остеомиелита челюстей, ка­риеса, периодонтита, протезирования и другие.

    В табл.1 представлены основные отечественные стоматологичес­кие форумы.
    Таблица 1 Отечественные стоматологические форумы


    Год проведения

    Место проведения

    Наименование форума

    1896

    Нижний Новгород

    Первый съезд дантистов России

    1899

    Санкт-Петербург

    II Всероссийский одонтологический съезд. На нем было принято решение переименовать зубоврачебные школы в зубоврачебные институты и передать их в ведение Министерства народного просвещения

    В июле 1902 г. Ш одонтологический съезд постановил вторично возбудить ходатайство о реформе зубоврачебного образования, ранее выдвинутые на И одонтологическом съезде.

    1906

    Москва

    IV одонтологический съезд - первый делегатский съезд зубо­врачебных обществ. На этом съезде зубоврачебные общества объединились в составе "Российского зубоврачебного союза"

    1907




    V Всероссийский одонтологический съезд подверг серьезному критическому анализу преподавание в зубоврачебных школах.

    Ноябрь 1923

    Москва

    Организация стоматологической помощи. Кариес как социаль­ная болезнь. Профилактика кариеса и гигиена полости рта. Профессиональные заболевания полости рта и меры борьбы с ними. Популяризация зубоврачебной помощи и гигиены. Регистрация и статистика заболеваний зубов. Клиника, хирургия полости рта. Простое и сложное протезирование.

    Ноябрь 1924

    Москва

    Научное и социальное зубоврачевание. Корневое лечение. Пародонтиты и пародонтозы. Ротовой сепсис и очаговая инфекция. Профилактика и диспансеризация в области зубовраче­вания. Принципы массового лечения и массового протезирования.

    Июнь 1928

    Ленинград

    Социальное зубоврачевание. Патология и терапия апикальных

    периодонтитов. Проблема кариеса. Остеомиелиты челюстей. Так называемая "альвеолярная пиорея". Массовое протезирование.

    Октябрь 1962

    Москва

    Состояние и задачи по дальнейшему улучшению стоматологи­ческой помощи в СССР. Кариес зубов. Плановая санация полос­ти рта у детей окольного и дошкольного возраста. Организацион­ные вопросы (отчет и выборы правления Всесоюзного научного общества стоматологов)

    Октябрь 1968

    Киев

    Стоматологическая помощь детям. Отчет и выборы правления Всесоюзного научного медицинского общества стоматологов

    Май 1975

    Ленинград

    Состояние стоматологической помощи в СССР и пути ее даль­нейшего совершенствования. Современные проблемы заболе­ваний пародонта. Новое в стоматологической науке и практике. Отчет и выборы правления Всесоюзного научного медицинского общества стоматологов.

    1981

    Ташкент

    VII Всесоюзный съезд стоматологов. На нем обсуждались вопро­сы организации стоматологической помощи, проблемы профилак­тики и лечения воспалительных заболеваний и травм челюстно-лицевой области.

    1987

    Волгоград

    VIII Всесоюзный съезд стоматологов. Посвящен вопросам ортопедической стоматологии.

    1992

    Воронеж

    Учредительный съезд Стоматологической Ассоциации (Общероссийской)

    1993

    I съезд Стоматологической Ассоциации (Общероссийской). Первым ее президентом избран профессор Е.В.Боровский.

    1994

    Волгоград

    II съезд Стоматологической Ассоциации (Общероссийской)

    1996

    Москва

    III съезд Стоматологической Ассоциации (Общероссийской), на котором президентом избран профессор В.К.Леонтьев


    Краткая биография знаменитых стоматологов России
    АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ ЕВДОКИМОВ

    Герой Социалистического Труда, член-корреспондент Академии медицинских наук СССР, профессор.

    Свою трудовую деятельность он начал в 1902г. сельским фельд­шером, в 1912 г. окончил зубоврачебную школу в Москве и остался в ней на преподавательской работе.

    В 1919 г. окончил медицинский факультет Воронежского универси­тета. В годы гражданской войны служил в Красной Армии бригадным врачом. Затем он был назначен директором одного из первых институ­тов, организованных Наркомздравом РСФСР, - Государственного инсти­тута зубоврачевания, позднее - Государственного института стоматоло­гии и одонтологии. Он был организатором и руководителем кафедр сто­матологии в Центральном институте усовершенствования врачей, Воро­нежском медицинском институте, 2-ом Московском медицинском инсти­туте.

    Как инициатор высшего стоматологического образования в РСФСР, он сыграл большую роль в основании в 1936 г. Московского стоматоло­гического института, где возглавлял кафедру хирургической стоматоло­гии, был заместителем директора института.

    В годы Великой Отечественной войны А.И.Евдокимов - консуль­тант эвакогоспиталей, один из организаторов медицинской помощи ра­неным с повреждениями лица и челюстей. С 1943 по 1950 г. он возглав­лял восстановленный после эвакуации Московский медицинский стома­тологический институт, а с 1963 по 1968 г. был заместителем директора по научной работе Центрального научно-исследовательского института стоматологии.

    Ученый являлся автором более 150 научных работ, трех изданий учебника по хирургической стоматологии, титульным редактором много­томного руководства по стоматологии, в течение многих лет был редак­тором журнала «Стоматология» и раздела стоматологии Большой меди­цинской энциклопедии. А.И.Евдокимов был признанным главой отече­ственной научной школы стоматологов. Особенно велик его научный вклад в разработку проблем патогенеза клиники и лечения заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, травматологии и восстановительной хирургии.

    Он был организатором и почетным председателем Всесоюзного и Всероссийского научных медицинских обществ стоматологов.

    За свои заслуги перед Родиной А.И.Евдокимов был награжден четырьмя орденами Ленина, орденом Октябрьской Революции и медаля­ми.
    АНАТОЛИЙ ИВАНОВИЧ РЫБАКОВ

    А.И.Рыбаков был председателем правления Всесоюзного научно­го медицинского общества стоматологов, директором Центрального на­учно-исследовательского института стоматологии Минздрава СССР, ака­демиком АМН СССР, профессором.

    Научная деятельность А.И.Рыбакова была чрезвычайно многогран­ной. Он занимался всесторонним и глубоким изучением вопросов орга­низации здравоохранения, эпидемиологии, теории и клиники стоматоло­гических заболеваний, что позволило ему внести существенный вклад в дело развития современной стоматологии. Результаты этих исследова­ний были обобщены более чем в 170 печатных трудах, в том числе в 7 монографиях, принесших автору мировую известность и признание.

    В годы Великой Отечественной войны и длительное время после ее окончания А.И.Рыбаков служил в рядах Советской Армии. В этот пе­риод и началась его научная деятельность, посвященная актуальным вопросам развития и совершенствования системы стоматологической службы Советской Армии. Важным достижением в этой области явился, разработанный им, принцип плановой санации полости рта в лечебных учреждениях Советской Армии и оказания стоматологической помощи в войсковом и армейском тыловых районах. В этот же период он уделяет большое внимание разработке методов лечения актиномикоза лица, одонтогенных остеомиелитов, заболеваний слизистой оболочки полос­ти рта, предраковых состояний и лучевых поражений челюстно-лицевой области, проводит экспериментальные исследования, направленные на разработку методов лечения повреждений нижней челюсти, комбиниро­ванных с лучевыми поражениями. Последние работы легли в основу его докторской диссертации, явившейся крупным вкладом в развитие отече­ственной стоматологии.

    В монографии А.И. Рыбакова (в соавторстве с B.C. Дмитриевой) «Лечение травмы челюстей при острой лучевой болезни в эксперимен­те» (1962) обобщены результаты многолетних исследований на экспе­риментальных моделях ранений мягких тканей и повреждений нижней челюсти при лучевой болезни, направленных на изыскание эффектив­ных методов лечения комбинированных радиационных поражений че­люстно-лицевой области.

    В 1962 г. А.И.Рыбакову была поручена организация Центрального научно-исследовательского института стоматологии (ЦНИИС).

    В 1964 г. в серии «Библиотека практического врача» выходит его монография «Стоматиты», в которой описывается разработанная авто­ром концепция природы и патогенетических механизмов развития заболеваний слизистой оболочки полости рта, отмечается их тесная взаимосвязь с общими нарушениями в организме.

    Другим ценным изданием для практических врачей-стоматологов явился «Справочник по стоматологии», вышедший в 1966 г. под редакцией А.И.Рыбакова.

    В 1966 г. вышла его монография «Ошибки и осложнения в терапевтической стоматологии».

    В 1967 г. по инициативе А.И.Рыбакова выпущено в свет «Руководство по терапевтической стоматологии».

    В 1968 г. в соавторстве с Е.Е.Платоновым издается учебник «Терапевтическая стоматология».

    В 1968 г. вышла его монография «Основы стоматологической профилактики», посвященная 50-ю советской стоматологии.

    В монографии А.И. Рыбакова и Г.В.Базияна «Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики» (1973) изложены результаты многолетней работы по изучению распространенности стоматологических заболеваний в различных климатогеографических зонах СССР, освещены важнейшие вопросы их патогенеза.

    В 1971 г., обобщив результаты многолетних экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследований, А.И.Рыбаков создает рабочую концепцию патогенеза кариеса зубов. Автор глубоко анализирует суть местных и общих нарушений в организме, приводящих к возникновению кариеса. Особенностью концепции А.И.Рыбакова, отличающей ее от ранее предложенных, явилось то, что в ней нашли место диалектической взаимосвязи теории с практикой, уже известных в стоматологии данных с перспективой получения новой информации, а также прогнозирование в качестве логического завершения каждого из этапов исследований по проблеме кариеса зубов, поиска новых эффективных методов его профилактики.

    Положения выдвинутой А.И.Рыбаковым рабочей концепции патогенеза кариеса зубов, получившие развитие в исследованиях его учеников, легли в основу важной для практической стоматологии монографии (совместно с А.В.Граниным) «Профилактика кариеса зубов» (1976).

    Классификация заболеваний пародонта разработанная и предложенная А.И. Рыбаковым была одобрена и утверждена VI Всесоюзным съездом стоматологов.

    А.И.Рыбаков создал стройную концепцию механизмов развития стоматитов.

    В 1976 г. выходит его монография «Ошибки в амбулаторной стоматологической практике». Под его руководством выполнено более 25 докторских и 21 кандидатских диссертаций.

    А.И.Рыбаков вел большую общественно-научную работу, будучи председателем Всесоюзного научного медицинского общества стоматологов, постоянным экспертом ВОЗ по разделу «Стоматология», членом пленума ВАК, членом редакционной коллегии журнала «Стоматология», редактором раздела «Стоматология» Медицинского реферативного журнала, членом-корреспондентом Научных обществ стоматологов Финляндии и ГДР, почетным членом Научного общества стоматологов Болгарии.

    За свои заслуги перед Родиной А.И.Рыбаков был награжден орденами Отечественной войны 2-й степени, Красной Звезды и 11 медалями.
    1   2   3   4   5