Главная страница

Документ Microsoft Word. Диагностические критерии легочного сердца


Скачать 286.5 Kb.
НазваниеДиагностические критерии легочного сердца
Дата25.10.2018
Размер286.5 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаДокумент Microsoft Word.docx.docx
ТипДокументы
#54526

Диагностические критерии легочного сердца

Параметры

Характеристика

Жалобы

Одышка

Усиливается при физической нагрузке

Тахикардия

Стойкая

Кардиалгии

При обострении ХОБЛ, при сопутствующей ИБС, АГ, ожирении

Неврологические симптомы

Краниалгии, головокружение, сонливость, потемнение и двоение в глазах, нарушение речи, плохое сосредотечение мыслей, потеря сознания.



Параметры

Характеристика

При физикальном обследовании

Общий осмотр

Диффузный «теплый» цианоз

  • дистальные отделы конечностей теплые вследствие сосудорасширяющего действия накапливающейся в крови углекислоты;

  • набухание шейных вен;

  • утолщение концевых фаланг(«барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»)

  • отеки нижних конечностей

Со стороны ССС

  • Расширение абсолютной и относительной сердечной тупости правой границы сердца

  • Глухость тонов сердца

  • Акцент 2 тона над легочной артерией

  • Появление систолического шума над мечевидным отростком при относительной недостаточности клапанов

Со стороны органов пищеварения

  • Увеличение печени

  • Асцит

  • Положительный венный пульс

  • Положительный симптом Плеша



Параметры

Характеристика

Общий анализ крови

Эритроцитоз, высокий гематокрит,низкая СОЭ

Биохимический анализ крови

Увеличение билирубина, гипоальбуминемия, гиперглобулинемия.

Эхокардиография

Гипертрофия правого желудочка

Дилатация правых отделов сердца

«Д» образная форма правого желудочка

Трикуспидальная регургитация

Систолическое давление в легочной артерии, в норме составляет 26-30 мм рт.ст. Выделяют 3 степени легочной гипертензии:

1-31-50 мм рт.ст

2- 51-75 мм рт.ст

3- 75 мм рт.ст и выше


ЭКГ

  • Увеличение вольтажа комплекса QRS: Высокий зубец R в отведениях III, AVF, V1 и V2.

  • Глубокий зубец S в I отведении и выраженные зубцы S в левых грудных отведениях, Нарушение реполяризации: Смещение сегмента ST в отведениях V1, V2, III, AVF, Нарушение деполяризации: Изменение формы комплекса QRS в отведении V1





ðŸð¾ñ…ð¾ð¶ðµðµ ð¸ð·ð¾ð±ñ€ð°ð¶ðµð½ð¸ðµ

ðšð°ñ€ñ‚ð¸ð½ðºð¸ ð¿ð¾ ð·ð°ð¿ñ€ð¾ññƒ ð²ðµñ€ð°ð¿ð°ð¼ð¸ð»ðšð°ñ€ñ‚ð¸ð½ðºð¸ ð¿ð¾ ð·ð°ð¿ñ€ð¾ññƒ ð’ð•ð ðžð¨ðŸð˜ð ðžð

написать администратору сайта